Navegando por Palavras-chave "Amniocentese"
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- ItemSomente MetadadadosAvaliacao da maturidade pulmonar fetal atraves da polarizacao fluorescente e da espectrofotometria do liquido amniotico(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Stefano, Tadeu Gantus Simao [UNIFESP]Objetivo: Verificar a acuracia(A), sensibilidade(S), especificidade(E), valores preditivos positivo(VPP) e negativo(VPN) da Polarizacao Fluorescente(TDx-FLM) e da Espectrofotometria(DO650) do liquido amniotico em relacao a ocorrencia de Sindrome de desconforto respiratorio neonatal (SDR). Casulstica e Metodos: Trata-se de estudo prospectivo realizado em 54 gravidas internadas no Hospital e Maternidade Sao Luiz e no Hospital São Paulo da Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, entre novembro de 1996 e julho de 1998. Em todos os casos o parto ocorreu em ate 72hs apos a coleta do liquido amniotico, nao contaminado por sangue ou meconio. Os testes foram analisados na amostragem global e em tres diferentes faixas de idade gestacional. O resultado negativo (indicador de maturidade fetal), do TDX-FLM foi considerado para valores maiores ou iguais a 50 mg/g e para a Espectrofotometria maior ou igual a O,15. Foram elaboradas curvas ROC para apurar os melhores pontos de corte para ambos os testes. Resultados: A densidade otica revelou maiores sensibilidade e valor preditivo negativo que a Polarizacao Fluoresecente, embora o TDX tenha apresentado maior especificidade e um desempenho mais equilibrado (acuracia de 82 por cento , sensibilidade de 86 por cento , especificidade de 81 por cento , VPP de 60 por cento e VPN de 94 por cento ). A DO65O obteve acuracia de 78 por cento , nenhum falso negativo ( S e VPN de lOO por cento ) e 29 por cento de falso positivo (E = 71 por cento , VPP = 54 por cento ). Neste estudo o melhor ponto de corte para a DO 650 foi 0.11 (S = 92 por cento e E=80 por cento ) e para o TDX de 50 mglg (S=85 por cento e E=81 por cento ). Conclusoes: Os dois testes avaliaram de forma adequada a maturidade pulmonar fetal, apresentando resultados similares entre si. Ja que a realizacao rotineira da Polarizacao Fluorescente representa maior custo financeiro para a instituicao, considerou-se que a Espectrofotometria deva constituir o primeiro teste a ser realizado, em funcao de seu baixo custo, simplicidade, rapidez de resultados e alta reprodutibilidade
- ItemAcesso aberto (Open Access)Avaliação da maturidade pulmonar fetal em gestações de alto risco(Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia, 1998-07-01) Taborda, Wladimir [UNIFESP]; Almeida, Maria Fernanda Branco de [UNIFESP]; Moron, Antonio Fernandes [UNIFESP]; Bertini, Anna Maria [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)The objective was to evaluate the accuracy of the foam stability test, lecithin/sphingomyelin (LS) ratio, presence of phosphatidylglycerol (PG) and lung profile (L/S ratio > 1.7 and PG present simultaneously) in 121 consecutive high-risk gestations at the São Paulo Hospital from January 1990 to January 1995. Delivery occurred within 3 days of fetal lung maturation testing. This is a prospective study in which the sensitivity, specificity, positive (PPV) and negative predictive value (NPV) of all the tests were determined. Neonatal respiratory outcome and amniocentesis results were stratified by gestational age for comparison. The distribution of the studied population according to maternal pathology was diabetes mellitus (48), hypertensive disorders (41), Rh isoimmunization (14) and miscellaneous (18). Respiratory distress (RD) was present in 33 infants (27.2%), mainly in the diabetic group. There was no false negative using lung profile (all patients) and foam stability tests among hypertensive pregnancies (specificity 100%), but there were about 20% to 50% false positives in the other tests. Overall, all four tests had a low PPV: 23% for foam test, 51% for L/S ratio, 63% for PG, 61% for lung profile, and high NPV: 92% for foam test, 88% for L/S ratio, 89% for PG and 100% for lung profile. All tests had less accuracy in the diabetic pregnant women. This study shows that the presence of PG and L/S ratio > 1.7 in the amniotic fluid of high-risk pregnancies confirms maturity with a very low risk to develop RD and that the foam stability test was useful as a first-line test to predict the absence of surfactant-deficient respiratory distress syndrome, particularly in hypertensive pregnant women.
- ItemSomente MetadadadosAvaliação pré-natal da maturidade fetal em gestações de alto risco(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1996) Taborda, Wladimir [UNIFESP]; Bertini, Anna Maria [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosEstudo comparativo dos resultados obtidos por varias tecnicas de amnioscopia(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1972) Lippi, Umberto Gazi [UNIFESP]
- ItemAcesso aberto (Open Access)Estudo crítico da avaliação da maturidade fetal pela citologia do líquido âmnico: comparação com outros métodos(Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, 1975-09-01) Almeida, Pedro Augusto Marcondes de [UNIFESP]; Oliveira, Ana Maria Bertini de [UNIFESP]; Porto, Antonio Guilherme Moreira [UNIFESP]; Delascio, Domingos [UNIFESP]; Vigorito, Neusa Maria [UNIFESP]; Chow, Prescilla [UNIFESP]; Amed, Abes Mahmed [UNIFESP]; Dalla, Ari [UNIFESP]; Boyaciyan, Krikor [UNIFESP]; Baugartner, Adelheid [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Through amniocentesis carried ou in 90 high-risk pregnant women a critical study of the citology of the amniotic fluid by the Nile-blue sulphate method was undertaken. The results were compared with those obtained by using creatinine and simple X-rays of the abdomen as well as their relationship with the foetal-age of the babies when born (calculated by the Lubchenco and Capurro tables). The Nile-blue sulphate method is of considerable value due to conditions in Brazil and presents a lower percentage of errors than others. For evaluation of foetal maturity, however, one should use all methods simultaneously, along with clinical assessment.
- ItemAcesso aberto (Open Access)O tratamento da insuficiência istmocervical com protrusão de membranas(Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia, 1999-04-01) Mattar, Rosiane [UNIFESP]; Matheus, Elisabeth D'elia [UNIFESP]; Mendes, Eliane T. R. [UNIFESP]; Stefano, Tadeu [UNIFESP]; Kobayashi, Sérgio [UNIFESP]; Santana, Renato Martins [UNIFESP]; Camano, Luiz [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)In pregnant women with cervical incompetence in whom there is also dilatation of the cervix and prolapsed membranes there are technical difficulties in performing cerclage in order to prolongate pregnancy until sufficient fetal maturity assures survival of the newborn. We describe a case of cervical incompetence with prolapsed membranes at 21 weeks of gestation, in which we caused the decrease of intrauterine pressure with drainage of amniotic fluid by amniocentesis, until reintroduction of membranes into the uterine cavity was possible. This procedure allowed traction of cervical lips and cerclage with less mechanical trauma, warranting the evolution of pregnancy for 12 weeks and fetal survival