PPG - Medicina (Ginecologia)

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https://hdl.handle.net/11600/61147

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Navegando PPG - Medicina (Ginecologia) por Autor "Accorsi Neto, Alfeu Cornelio [UNIFESP]"

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    Efeitos histomorfométricos da isoflavona na pele de mulheres na pós-menopausa
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Accorsi Neto, Alfeu Cornelio [UNIFESP]; Haidar, Mauro Abi [UNIFESP]
    A pele é considerada o maior órgão, do corpo humano, funcionando como barreira biológica metabolicamente ativa; secreta hormônios e vitaminas e está relacionada à defesa, homeostasia interna, além de fazer a contenção do corpo. Após a menopausa, existe declínio progressivo na concentração do colágeno dérmico, ressecamento cutâneo e até atrofia da pele. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da isoflavona na pele de mulheres na pós-menopausa, analisando a espessura da epiderme, o índice papilar (pregueamento), a quantidade de fibras elásticas e colágenas e o número de vasos na derme. Realizou-se estudo prospectivo em 30 mulheres na pós-menopausa atendidas no setor de Climatério da Disciplina de Ginecologia da Faculdade de Medicina de Catanduva. Efetuou-se, em todas, anamnese, exames físico e ginecológico, e biópsia da pele, antes e após o uso de 100mg/dia de extrato concentrado de soja durante seis meses. Após a rotina histológica, as lâminas foram coradas pelos métodos de Hematoxilina-Eosina (espessura da epiderme), Verhoeff (fibras elásticas), picrosirius-red (colágeno) e marcadas com o antígeno CD 34 (vasos sangüíneos). Para a análise estatística, empregou-se o teste paramétrico pareado "t Student" para comparar os resultados antes e depois do tratamento. Na epiderme, constatou-se aumento da espessura em 23 pacientes (79,3 por cento) com média de 560,8 ± 4,4 Jlm e 613 ±4,6 Jlm, respectivamente, antes e após o tratamento (p .::; 0,01). Já o índice papilar teve redução em 21 mulheres (72,4 por cento), com média de 0,84 ±0,17 e 0,71 ± 0,15, respectivamente, antes e após o tratamento (p .::; 0,01). O índice papilar é inversamente proporcional ao pregueamento da pele, ou seja, há maior número de papilas após o tratamento. A quantidade de colágeno na derme aumentou em 25 (86,2 por cento) mulheres; passou de 152 :!: 2,2 para 163 :!: 2,3 após a terapia (p :::; 0,01). Em vinte e duas mulheres (75,8 por cento) detectou-se aumento das fibras elásticas, de 525,4 :!: 4,2 :t para 611,2 :t 4,6 (p:::; 0,01). Notou-se incremento do número de vasos em 21 (72,4 por cento) mulheres, com médias de 64,2 :t 1,4 antes e 74,1 :t 1,6 após o tratamento (p :::; 0,01). Nossos dados mostraram que o uso do extrato concentrado de soja por seis meses consecutivos proporcionou aumento de espessura do epitélio e da concentração de fibras colágenas e elásticas da derme, bem como do número de vasos.
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    Estudo ultra-sonográfico, histerossonográfico, histeroscópico e anatomopatológico da cavidade uterina de mulheres na pós-menopausa
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Accorsi Neto, Alfeu Cornelio [UNIFESP]; Goncalves, Wagner Jose [UNIFESP]
    No Setor de Climaterio da Disciplina de Ginecologia da Faculdade de Medicina de Catanduva e no Setor de Oncocirurgla da Disciplina de Ginecologia da Universidade Federal de São Paulo- Escola Paulista de Medicina, realizou-se o estudo em 58 mulheres na pos-menopausa com vistas a avaliacao do endometrio e da cavidade uterina. Efetuaram-se ananmese, exame fisico e ginecologico, e a seguir, a ultrasonografia transvaginal com medida da espessura do eco endometrial. Em toda paciente, com esta espessura maior ou igual a quatro milimetros, procederam-se aos exames de histerossonografia, histeroscopia e biopsia endometrial dirigida. Observaram-se 40 casos (68,9 por cento)de alteracoes endometriais e 18 (31,1 por cento) de endometrio atrofico. Encontram-se polipo em 30 casos (51,7 por cento), hiperplasia sem atipia em 5 (8,6 por cento), adenocarcinoma em 2 (3,4 por cento), mioma submucoso em 2 (3,4 por cento) e endometrio proliferativo em 1 (1,8 por cento) caso. Confrontaram-se o resultado dos exames de histerossonografia com o da biopsia do endometrio. A histerossonografia detectou 51 (87,9 por cento) cavidades com alteracoes e 7 (l2,1 por cento) sem alteracao com sensibilidade de 97,5 por cento e especificidade de 33,3 por cento. A porcentagem de pacientes com alteracao endometrial, quando da histerossonografia anormal, foi de 76,4 por cento e o endometrio atrofico, quando da histerossonografia normal , foi de 85,78 por cento. Ao confrontarem-se os resultados dos exames de histerossonografia e de histeroscopia, verificou-se boa concordancia entre os metodos. Conclui-se que, na avaliacao da cavidade uterina de pacientes com eco endometrial maior ou igual a quatro milimetros pela ultra-sonografia transvaginal, a histerossonografia e metodo capaz de ampliar a visibilizacao da cavidade uterina e melhorar o diagnostico. Pode, ainda, melhorar o processo de triagem pre-operatoria para aquelas que precisam ser operadas