Navegando por Palavras-chave "Acarbose"

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    Emprego da acarbose em pacientes diabéticos hipertensos: efeitos metabólicos e sobre a pressão arterial
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Rosenbaum, Paulo [UNIFESP]; Ferreira, Sandra Roberta Gouvea [UNIFESP]
    A acarbose, pela inibicao das a-glicosidases intestinais e retardo na absorcao de carboidratos, atenua os incrementos pos-prandiais da glicemia e insulinemia. Seus efeitos sobre outros parametros metabolico-hormonais e sobre a pressao arterial (PA) sao pouco explorados. Avaliamos os efeitos da melhora do controle metabolico obtida pela acarbose sobre diversos parametros, em pacientes com diabetes tipo 2, hipertensao arterial e excesso de peso. Apos 2 semanas de placebo, 44 pacientes foram aleatoriamente alocados para receber acarbose (grupo acarbose ou GA) ou placebo (grupo placebo ou G.P) por 22 semanas. Antes da Introdução e da suspensao deste tratamento, foram submetidos a sobrecarga alimentar padrao (251 Kcal), sendo colhidas amostras de sangue em jejum e 1 hora pos-prandial para determinacao de glicose, hemoglobina glicose perfil lipidico, insulina, pro-insulina e leptina. Submeteram-se, ainda, a monitorizacao ambulatorial de PA de 24 horas (MAPA). Os pacientes em uso de sulfonilureia mantiveram a mesma dose ate o final do estudo. Os grupos eram comparaveis no inicio do estudo quanto as caracteristicas demograficas, antropometricas e bioquimicas. Houve reducao do peso apenas no GA (75,1n11,6 vs 73,1n11,6 Kg; p=0,008). Nao se observou alteracoes na glicemia de jejum ou pos-prandial nos 2 grupos, porem a hemoglobina glicosilada apresentou reducao no GA (6,4n1,7 por cento para S,6n1,9 por cento; p=0,03), mas nao no GP (6,3n2,1 para 6,3n2,0 por cento; p=0,15). Notou-se tendencia a reducao do incremento da glicemia pos-estimulo no GA (49n17 vs 41n25 por cento, p=0,07), o que nao ocorreu no GP (54 n21 vs 62n56 por cento, p=0,57). O perfil lipidico nao se alterou em ambos os grupos. Nao houve alteracoes nos valores da insulinemia de jejum ou pos-prandial ao final dos periodos de tratamento. Os niveis de pro-insulina de jejum diminuiram apenas no GA (23,4+19,3 para 14,3+13,6 pmol/l; p=0,03), nao havendo diferencas nos valores pos-prandiais. Embora nao houvesse alteracao significante no indice de resistencia a insulina ao final do tratamento nos dois grupos, um maior numero de individuos do GA apresentou reducao deste indice em relacao ao GP (75 por cento vs 45 por cento, p=0,107). A leptinemia apresentou reducao em ambos os grupos ao final do tratamento (GP. 26,3+-6,1 para 23,3+-9,4 e GA: 25,0n5,5 para 22,7n7,9 ng/ml; p< 0,05). Os valores iniciais de PA no consultorio eram semelhantes entre os grupos...(au)
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    Acesso aberto (Open Access)
    Improved glycemic control by acarbose therapy in hypertensive diabetic patients: effects on blood pressure and hormonal parameters
    (Associação Brasileira de Divulgação Científica, 2002-08-01) Rosenbaum, Paulo [UNIFESP]; Peres, Ricardo Botticini [UNIFESP]; Zanella, Maria Teresa [UNIFESP]; Ferreira, Sandra Roberta Gouvea [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    A double-blind, randomized, placebo-controlled study was carried out on 44 hypertensive type 2 diabetic subjects previously treated by diet associated or not with sulfonylurea to assess the effects of acarbose-induced glycemic control on blood pressure (BP) and hormonal parameters. Before randomization and after a 22-week treatment period (100 to 300 mg/day), the subjects were submitted to a standard meal test and to 24-h ambulatory BP monitoring (ABPM) and had plasma glucose, glycosylated hemoglobin, lipid profile, insulin, proinsulin and leptin levels determined. Weight loss was found only in the acarbose-treated group (75.1 ± 11.6 to 73.1 ± 11.6 kg, P<0.01). Glycosylated hemoglobin decreased only in the acarbose group (6.4 ± 1.7 to 5.6 ± 1.9%, P<0.05). Fasting proinsulin decreased only in the acarbose group (23.4 ± 19.3 to 14.3 ± 13.6 pmol/l, P<0.05), while leptin decreased in both (placebo group: 26.3 ± 6.1 to 23.3 ± 9.4 and acarbose group: 25.0 ± 5.5 to 22.7 ± 7.9 ng/ml, P<0.05). When the subset of acarbose-treated patients who improved glycemic control was considered, significant reductions in diurnal systolic, diastolic and mean BP (102.3 ± 6.0 to 99.0 ± 6.6 mmHg, P<0.05) were found. Acarbose monotherapy or combined with sulfonylurea was effective in improving glycemic control in hypertensive diabetic patients. Acarbose-induced improvement in metabolic control may reduce BP in these patients. Our data did not suggest a direct action of acarbose on insulin resistance or leptin levels.