Navegando por Palavras-chave "Artérias carótidas"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Anastomose carotídea usando laser diodo de diferentes comprimentos de onda e a avaliação da resistência da parede em suínos.(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2018-10-25) Andrade, Luciane Basilio Alledi [UNIFESP]; Plapler, Helio [UNIFESP]; Fagundes, Djalma José; http://lattes.cnpq.br/8694381071456316; http://lattes.cnpq.br/2871630525937037; http://lattes.cnpq.br/3022078938154501; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objective: due to the advantages of LAVA (less occurence of miointimal hyperplasia with better hemodynamic evolution, shorter surgical time, absence of diameter incompatibility, absence of anaphylaxis, easy execution) the evaluation of the ideal diode laser wavelength to perform these anastomosis without solder is a great advance in the surgical practice. Method: End-to-end anastomosis was performed on the common carotid arteries of swines, bilaterally, using diode lasers by the wavelengths: 808 nm (n=16), 980 nm (n=16), 1470 nm (n=16) and 1908 nm (n=16) with the same parameters (CW, spot size=2mm, P≅5,1W, t=26s, E= 132,6J, I= 164,51 W/cm2, F= 4277,4 J/cm2). Following, the occurrence of bleeding was verified. When the anastomosis did not bleed a mechanical resistance test was performed. Results: In group 808 nm, there was no welding of the vessels. In group 1908 nm, carbonization of all arterial edges was observed. In groups 980 nm and 1470 nm, the anastomosis results were satisfactory. In group 980 nm, 50% of the anastomosis cases exhibited bleeding and the medium leaking point pressure was 155 ± 56,3 mmHg. In group 1470 nm, 31,3% of the anastomosis cases exhibited bleeding and the medium leaking point pressure was 179,1 ± 37,0 mmHg. There was no statistically significant difference in leaking point pressures between the groups 1470 nm and 980 nm (p=0,094). Based on the physiological blood pressure levels for group 980 nm, the bleeding risk was higher and the survival probability was lower than that of group 1470 nm (p=0,022). Conclusions: The best results for anastomosis in carotid arteries without solder were achieved with 980 nm and 1470 nm. The higher survival probability with lower bleeding risk was obtained by 1470nm anastomosis on carotid arteries.
- ItemSomente MetadadadosAngioplastia transluminal percutânea de artéria carótida com colocação de suporte enovascular metálico (STENT), no tratamento das lesões estenosantes: análise de 100 artérias tratadas(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Kambara, Antonio Massamitsu [UNIFESP]; Lederman, Henrique Manoel [UNIFESP]Fundamento: A angioplastia transluminar percutanea com uso de suporte endovascular metalico e metodo terapeutico que tem sido utilizado com sucesso na reabertura de arterias estenosadas, principalmente no territorio coronariano, em aorto-iliacas, em mesmo na origem dos ramos supra-aorticos. Diversos ensaios multicentricos comprovaram a eficacia da reabertura cirurgica das lesoes estenosantes da carotida em relacao ao tratamento clinico, na prevencao de acidentes vasculares isquemicos, que tem sido relatados como uma das maiores causas de mortalidade ou de incapacidade fisica e intelectual no mundo. Objetivo: demonstrar a viabilidade do uso da angioplastia de arteria carotida na reducao do grau de estenose. Metodos: foram tratadasd 100 arterias em 93 pacientes com lesoes estenosantes, que se enquadrariam como de risco ao provocarem eventos neurologicos, contabilizando-os e discutindo o aspecto tecnico da colocacao dos tipos de stents, a incidencia de complicacoes apresentadas e a evolucao em 6 e 12 meses, quanto a manutencao do resultado angiografico e a novos eventos neurologicos. Resultados: Registrou-se taxa combinada de vascular cerebral isquemico maior e menor em 4,2 por cento, incluindo-se um obito. Houve 2,1 por cento de quadro isquemico transitorio. Na evolucao de um ano, foram registrados (6,4 por cento) obitos, todos sem relacao ao procedimento, e um (1 ,0 por cento) episodio cerebral isquemico transitorio, devido a reestenose por esmagamento do suporte metalico. Conclusoes: A angioplastia de arteria carotida na reabertura das lesoes estenosantes e exequivel, porem nao e isenta de riscos, porem sendo semelhante a outros autores para a mesma tecnica. Opiniao: Resta a realizacao de estudos comparativos randomizados entre o tratamento cirurgico e a angioplastia para aquilatar e validar essa terapeutica. Este relato inicia a estatistica brasileira que, ate este momento, inexiste e deve abrir o deb2 dessa tecnica
- ItemSomente MetadadadosPapel do núcleo do tracto solitário nas respostas cardiovasculares promovidas pela oclusão bilateral das artérias carótidas comuns(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Sato, Monica Akemi [UNIFESP]; Colombari, Eduardo [UNIFESP]O presente estudo teve como objetivo determinar o efeito da lesao eletrolitica do NTS comissural nas respostas cardiovasculares promovidas pela oclusao bilateral das arterias carotidas comuns em ratos nao anestesiados. No animais com lesao eletroiltica aguda (l dia) do NTS comissurai houve um potenciacao tanto do lº quanto do 2º componente da resposta pressora a oclusao das carotidas. A lesao eletrolitica do NTS comissurai aboliu as resposta cardiovasculares do quimiorreflexo induzido pelo cianeto de potassio e nao alterou as respostas do barorreflexo induzido por doses pressoras de fenilefrina entretanto, promoveu reducao da taquicardia reflexa induzida por dose depressoras de nitroprussiato de sodio. Estes resultados sugerem que o quimiorreceptores parecem nao estar envolvidos na resposta pressora potencial a oclusao das carotidas, que foi observada nos animais com lesao do NTS comissural. Uma vez que a lesao do NTS comissural potenciou a resposta pressora a oclusao das carotidas, tambem nos propusemos a analisar o envolvimento do componente simpatico e da vasopressina no aparecimento desta resposta. Para tanto, realizamos o bloqueio farmacologico sequencial, utilizando prazosin + metoprolol + antagonista de vasopressina nos animais com lesao do NTS comissurai ou com lesao ficticia e observamos que, em ambos os grupos de animais, houve reducao do lº e do 2º componente da resposta pressora a oclusao das carotidas, quando foi realizado o bloqueio simpatico com prazosin e metoprolol, porem nao se observou reducao adicional de ambos os componentes apos a administracao do antagonista de vasopressina, nos dois grupos de animais. No entanto, quando invertemos a ordem do bloqueio farmacologico, administrando primeiramente o antagonista de vasopressina, depois prazosin e por ultimo o metoprolol, observamos que nos animais com lesao do NTS comissural houve reducao tanto do lº quanto do 2º componente da resposta pressora a oclusao das carotidas apos o tratamento com antagonista de vasopressina e apos o tratamento com prazosin e metoprolol, houve reducao adicional do lº componente, mas nao do 2º componente. Nos animais com lesao ficticia, nao houve alteracao da resposta pressora a oclusao das carotidas apos a administracao do antagonista de vassopressina e somente apos a realizacao do bloqueio simpatico houve reducao desta resposta. Estes resultados sugerem que nos animais com lesao ficticia ou do NTS comissural, a resposta pressora...(au)