Navegando por Palavras-chave "Arthritis, rheumatoid"

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    Avaliação da efetividade da sinovectomia radioisotopica com samario-153 hidroxiapatita em joelhos de pacientes com artrite reumatóide
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Santos, Marla Francisca dos [UNIFESP]; Natour, Jamil [UNIFESP]
    Objetivos: avaliar a longo prazo a efetividade e tolerancia da sinovectomia radioisotopica realizada pelo Samario-153 hidroxiapatita em pacientes com artrite reumat6ide (AR) com sinovite cr6nica de joelho. Metodos: 58 pacientes com artrite reumatoide (60 joelhos) com sinovite cronica de joelhos foram convidados a participar de um estudo controlado, randomizado, duplo-cego. Os pacientes foram randomizados para receber infiltracao do joelho guiada por f1uoroscopia com 40mg de hexacetonide de triancinolona isolada (grupo HT) ou 15mCi de Samario-153 hidroxiapatita associado a 40mg de hexacetonide de triancinolona (grupo Sm). Foi realizada avaliacao cega dos pacientes no tempo inicial (TO), ap6s uma (T1), 4 (T4), 12 (T12), 32 (T32), e 48 (T48) semanas da intervencao e foram aplicados os seguintes instrumentos de avaliacao: escala visual analogica (EVA) de dor e edema, rigidez matinal, goniometria, perimetria articular, escala visual anal6gica de melhora (EVAM) segundo 0 paciente e 0 avaliador, porcentagem de melhora segundo 0 paciente, questionario de avaliacao funcional HAQ (Health Assessment Questionnaire), questionario generico de qualidade de vida SF-36 (The short form 36 health survey questionnaire), questionario Lequesne de joelho, consumo diario de comprimidos de diclofenaco e de prednisona, numero de telefonemas para medico, numero de idas ao hospital, numero de efeitos colaterais locais e sistemicos e numero de eventos. Considerou-se uma significancia estatistica de 5 por cento. Resultados: a amostra foi homogenea no tempo inicial e nao houve perdas. Observou-se melhora de ambos os grupos em relacao ao tempo inicial, porem nao houve diferenca estatistica entre os grupos para as variaveis analisadas no decorrer do estudo. 0 grupo Sm apresentou mais efeitos adversos no T1 (p<0,05), porem foram leves e transit6rios. Nenhum efeito adverso grave foi relatado durante o estudo. Conclusao: a sinovectomia radioisot6pica provocada pelo Samario-153 hidroxiapatita na dose de 15mCi nao foi efetiva no tratamento de sinovite de joelho em pacientes com AR acompanhados por um ano
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    Acesso aberto (Open Access)
    Cross-cultural adaptation and validation of the Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ) for Brazil: validation study
    (Associação Paulista de Medicina - APM, 2014-12-01) Meireles, Sandra Mara [UNIFESP]; Natour, Jamil [UNIFESP]; Batista, Daniel Alberton; Lopes, Mayara; Skare, Thelma Larocca; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Hospital Universitário Evangélico de Curitiba
    CONTEXT AND OBJECTIVE:Rheumatoid arthritis is a chronic systemic disease that causes joint damage. A variety of methods have been used to evaluate the general health status of these patients but few have specifically evaluated the hands. The objective of this study was to translate, perform cultural adaptation and assess the validity of the Michigan Hand Outcomes Questionnaire for Brazil.DESIGN AND SETTING:Validation study conducted at a university hospital in Curitiba, Brazil.METHODS:Firstly, the questionnaire was translated into Brazilian Portuguese and back-translated into English. The Portuguese version was tested on 30 patients with rheumatoid arthritis and proved to be understandable and culturally adapted. After that, 30 patients with rheumatoid arthritis were evaluated three times. On the first occasion, two evaluators applied the questionnaire to check inter-rater reproducibility. After 15 days, one of the evaluators reassessed the patients to verify intra rater reproducibility. To check the construct validity at the first assessment, one of the evaluators also applied other similar instruments.RESULTS:There were strong inter and intra rater correlations in all the domains of the Michigan Hand Outcomes Questionnaire. Cronbach's alpha was higher than 0.90 for all the domains of the questionnaire, thus indicating excellent internal validity. Almost all domains of the questionnaire presented moderate or strong correlation with other instruments, thereby showing good construct validity.CONCLUSION:The Brazilian Portuguese version of the Michigan Hand Outcomes Questionnaire was translated and culturally adapted successfully, and it showed excellent internal consistency, reproducibility and construct validity.
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    Estudo das alterações radiográficas das mãos e dos pés em pacientes com artrite reumatoide
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Vilar, Maria José Pereira [UNIFESP]; Ferraz, Marcos Bosi [UNIFESP]
    Alteracoes radiograficas sao indicadoras de pregressao clinica em pacientes com artrite reumatoide (AR), mas geralmente sao descritas de forma qualitativa, mais do que atraves de dados quantitativos. Varios metodos tem sido descritos para quantificar as alteracoes radiograficas em AR e, recentemente, muita atencao tem sido dada aos metodos de Larsen e Shaip. Este estudo teve como objetivo avaliar as alteracoes radiograficas em 299 pacientes com AR, examinar a correlacao entre o dano radiografico e a duracao da doenca e identificar fatores prognosticos para dano articular. A reprodutibilidade e validade dos metodos radlograficos tambem foram analisados. Todos os pacientes preenchendo os criterios de classificacao do ACR para AR foram avaliados em um estudo transversal. Radiografias de maos e pes foram feitas de rotina, seguindo um protocolo padrao e os metodos de Larsen e Sharp foram utilizados na analise das radiografias. A reprodutibilidade lnter-observadores e intra-observador foi r=0,828 (p < O,OO1) e r=O,894 (p < O,OO1), respectivamente, para o metodo de Larsen. Para o metodo de Sharp esses valores foram r=0,883, (p < O,OO1) e r=0,918 (p < O,OO1), respectivamente. A correlacao entre os dois metodos foi altamente significante r=0,844 (p < O,OO1). Correlacao entre os escores radiograficos e a duracao da doenca tambem foram estatisticamente significantes para os dois metodos, Larsen r=0,482 (p < O,OO1) e Sharp r=0,531 (p < O,OO1). Resultados semelhantes tambem foram observados para os pararnetros erosao e pliicamento, r=0,512 (p < O,OO1) e r=0,510 (p < O,OO1), respectivamente. Atraves da analise de regressao multipla, a duracao da doenca e a idade conseguiram predizer dano radiografico, explicando 26 por cento do escore total (maos e pes) de Larsen. A duracao da doenca e teste do latex tambem conseguiram predizer dano radiografico, explicando 28 por cento do escore total (maos e pes) de Sharp. Assim, futuros estudos deverao ser feitos no sentido de identificar outras variaveis predltivas de dano radiografico em pacientes com AR
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    Acesso aberto (Open Access)
    O questionário SF-6D Brasil: modelos de construção e aplicações em economia da saúde
    (Associação Médica Brasileira, 2010-01-01) Campolina, Alessandro Gonçalves [UNIFESP]; Bortoluzzo, Adriana Bruscato; Ferraz, Marcos Bosi [UNIFESP]; Ciconelli, Rozana Mesquita [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Instituto de Ensino e Pesquisa
    OBJECTIVE: To compare the preference measurements of the SF-36, derived from two Brazilian versions of the questionnaire Short Form 6 Dimensions - Brazil (SF-6D Brazil). METHODS: Cross-sectional study. We applied the tools to assess quality of life: HAQ, SF-36, EQ-5D and SF-6D (version 1998 and 2002). Descriptive statistics and correlation coefficients were used for data analysis. RESULTS: We studied 200 patients with rheumatoid arthritis, with a mean age of 49.22 years, 11.16 years of disease and mean HAQ 1.02. Preferences measured by the two versions of the SF-6D and the EQ-5D showed significant correlations between each other, with Pearson coefficients ranging from 0.59 to 0.88 (p <0.01). CONCLUSION: The latest version of the SF-6D based on the model 2002 is presented as a valid measurement when compared to the originally validated questionnaire in Brazil and represents an option for assessing preferences for economic analyses conducted in this country.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Tradução, adaptação cultural e reprodutibilidade dos questionários : Arthritis Self-Efficacy Scale (ASES) e Arthritis Self-Efficacy Scale-8 Item (ASES-8) para o Brasil
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-05-24) Silva, Raphael Vilela Timoteo da [UNIFESP]; Natour, Jamil [UNIFESP]; Adolph, Sandra Mara Meireles [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8373233519088545; http://lattes.cnpq.br/4969546467649519; http://lattes.cnpq.br/5366620192296609; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objetivo: Traduzir, adaptar culturalmente e testar a reprodutibilidade do questionário de auto eficácia Arthritis Self-Efficacy Scale (ASES) para o Brasil. Material e métodos: Primeira etapa: traduzir para a língua portuguesa e a adaptação cultural do ASES. Segunda etapa: reprodutibilidade do questionário para a população brasileira. Foram avaliados pacientes de ambos os gêneros, idade entre 18-60 anos com AR segundo o ACR.A tradução foi realizada por dois professores de inglês e sua versão foi chamada de V1. Back-translation: a V1 foi submetida a duas novas versões em inglês, por outros dois professores de inglês, naturais de países de língua inglesa, que dominavam o português. A versão foi submetida novamente ao comitê de revisão para mostrar equivalência semântica entre o original e a V1. Equivalência cultural: A V1 foi aplicada em 30 pacientes com AR. As questões tinham que ser compreendidas por 80% ou mais dos entrevistados. Reprodutibilidade: a V1 foi aplicada em três tempos diferentes: dois no mesmo dia (avaliador 1- AV1 e avaliador 2- AV2 avaliação inter-avaliador) e a terceira entre 7 e 15 dias pelo avaliador 1 (R1-avaliação intra-avaliador). Validade Construtiva: Pacientes responderam junto ao ASES a Escala numérica de dor (END), Health Assessment Questionnaire (HAQ), Beck Depression Inventory (BDI). Resultados: A consistência interna para ASES (dor, função e sintomas) apresentaram ICC > 0,7 (AV1x AV2 e AV1x R1) para todos os domínios. Alpha de Cronbach (AV1xAV2) de: 0,94/0,95/0,95 e Alpha de Cronbach (AV1xR1) de 0,94/0,98/0,98 para ASES dor, função e sintomas respectivamente. Houve correlações entre: ASES (dor): HAQ (0,02) e END (0,05). ASES (função): HAQ (0,01), END (0,05) e Beck (0,02). ASES (sintomas): HAQ (0,03) e BECK (0,02). Conclusão: A versão em português para o Brasil do questionário ASES foi traduzida e adaptada com uma boa consistência interna e validade construtiva.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Vasculite testicular: uma manifestação rara de artrite reumatoide
    (Sociedade Brasileira de Reumatologia, 2013-08-01) Souza, Alexandre Wagner Silva de [UNIFESP]; Rosa, Daniela Pereira [UNIFESP]; Buosi, Ana Letícia Pirozzi [UNIFESP]; Oliveira, Ana Cecília Diniz [UNIFESP]; Natour, Jamil [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Testicular vasculitis is a very rare extra-articular manifestation of rheumatoid arthritis (RA). We describe the case of a 53-year-old man diagnosed with RA for eight years, who was poorly controlled and developed rheumatoid vasculitis, which manifested as leg ulcers and peripheral polyneuropathy. The patient also had acute neutrophilic meningitis and was treated with antibiotics and intravenous pulse therapy with methylprednisolone (500 mg daily) for three days, followed by oral cyclophosphamide (2 mg/kg daily) and prednisone. Overall improvement was observed, and the patient was discharged. But 15 days later, the meningitis recurred, and the patient was readmitted and treated again with antibiotics. Three days later, he developed pain and enlargement of his left testicle with gangrene. Unilateral orchiectomy was performed, revealing lymphocytic vasculitis. The patient died two days later due to aspiration pneumonia. This case illustrates a rare and severe manifestation of rheumatoid vasculitis.