Navegando por Palavras-chave "Asfixia"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Eficacia dos procedimentos de reanimacao neonatal na sala de parto(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Yada, Mary [UNIFESP]Este estudo prospectivo objetivou avaliar a eficacia de alguns procedimentos para reanimar recem-nascidos na sala de parto de uma maternidade de nivel secundario do Municipio de São Paulo, de jun/93 a jul/95. Todos os nascidos vivos foram assistidos por pediatras previamente treinados em reanimacao neonatal, segundo as normas da American Academy of Pediatrics e a American Association of Cardiology, publicadas em 1990. Considerou-se a reanimacao presente diante de: - oxigenio inalatorio para cianose central; - ventilacao com pressao positiva atraves de balao e mascara facial para apneia, gasping ou frequencia cardiaca (FC) inferior a 100 bpm; - ventilacao atraves de balao e canula traqueal, se ventilacao com balao e mascara facial inefetiva ou prolongada; - massagem cardiaca, se FC inferior a 80 bpm; - medicacoes, se FC inferior a 80 bpm apos ventilacao e massagem cardiaca. Dos 4167 nativivos assistidos, 879 (21(por cento)) necessitam de algum procedimento de reanimacao: 650 (74(por cento)) melhoram com oxigenio inalatorio e 199(23(por cento)) com ventilacao atraves de balao e mascara; 30(3(por cento)) necessitaram de intubacao traqueal, massagem cardiaca e/ou medicacoes. Anecessidade de reanimacao foi maior nos neonatos de baixo peso ao nascer nos nascidos de parto cesareo. A realizacao de procedimentos mais invasivos, como a intubacao traqueal, a massagem cardiaca e o uso de medicacoes, foi maior em recem-nascidos com peso ao nascer inferior a 1500g e/ou idade gestacional inferior a 33 semanas e em neonatos do sexo masculino. A aplicacao da ventilacao neonatal com balao e mascara associou-se a anestesia geral materna. Dos 4167 nascidos vivos, dois com peso de nascimento de 630g faleceram, sendo a mortalidade de o,5 por mil nascidos vivos na sala de parto. A presenca de pediatras treinados em procedimentos de reanimacao resulta em baixa mortalidade do recem-nascido na sala de parto
- ItemSomente MetadadadosInfra-estrutura para o atendimento ao recem-nascio nas salas de parto das maternidades da direcao regional de Saúde de Taubate do Estado de São Paulo(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Toledo, Mariane Faria de [UNIFESP]Objetivo: descrever a infra-estrutura disponivel para atender o recem-nascido(RN) nas salas de parto das maternidades publicas da Direcao Regional c Saúde (DIR) Taubate do Estado de São Paulo. Metodo: estudo transversal com coleta prospectiva de dados feita entre mar-ago/01, atraves de visita a maternidades da DIR Taubate e de entrevista aos profissionais que assistiam RN em sala de parto. Nas 11 maternidades nasceram 10.454 RN em 2001 (85 da assistencia publica da DIR Taubate). Na visita verificaram-se as caracteristica das 28 salas de parto e do material existente nas 22 mesas de reanimacao. entrevista incluiu questoes referentes ao treinamento em reanimacao de 76 (85n dos 89 profissionais de nivel superior (62 pediatras, 6 anestesiologistas e enfermeiras) e 123 (89 por cento) dos 138 de nivel medio (48 tecnicas, 71 auxiliares e atendentes) que atuavam nas 28 salas de parto a epoca do estudo. Resultado Em 6 maternidades o RN era recepcionado na sala de parto. Em 5, havia uma sala de reanimacao separada, sendo a distancia maxima da sala de parto de 15m. Apenas 2 maternidades possuiam incubadoras para transportar o RN unidade neonatal. As 22 mesas de reanimacao incluiam 18 bercos aquecido improprios para a reanimacao, 2 bercos comuns sem fonte de calor, 1 berco c alto risco e 1 mesa com calor radiante. So 7 (32 por cento) mesas ofereciam 3 faces c acesso ao RN. 0 seguinte material estava disponivel nas 22 mesas (em porcentagem) oxigenio aspirador a vacuo - 100 por cento, sonda traqueal - 82 por cento, adaptador pai aspirar meconio - 32 por cento, balao auto-inflavel - 100 por cento (apenas 45 por cento com reservatorio de oxigenio), mascaras para RN termo - 100 por cento e pre-termo - 36 por cento, laringoscopico com lamina reta 1 - 100 por cento e lamina reta 0 - 64 por cento, canulas traqueais 2,5/3,Omm 100 por cento e canulas 3,5/4,Omm - 82 por cento, ampolas de adrenalina/SF/bicarbonato nc preparadas para uso imediato - 95 por cento, naloxone - 74 por cento, tabela para uso c medicacoes e fluxograma de reanimacao - 73 por cento. Na rotina de 2 maternidades, pediatra estava presente 24h na sala de parto e, em 9 (82 por cento), somente distancia, fora do hospital. Quanto aos 62 pediatras entrevistados, 47 (76°r fizeram pelo menos um curso de reanimacao neonatal (25 na DIR Taubate) sendo que 17 (36 por cento) realizaram reciclagem e 5 eram instrutores em reanimacao( Dos 6 anestesiologistas e 8 enfermeiras, respectivamente 5 (83 por cento) e 3 (38 por cento) fizeram um curso de reanimacao, todos na DIR Taubate. Dentre os 12 profissionais de nivel medio, 122 (99 por cento) realizavam aspiracao de vias aereas e/ou oxigenio inalatorio e 32 (26 por cento) aplicavam ventilacao com balao e mascara. Conclusoes: a DIR Taubate nao dispoe, de modo geral, da infra-estrutura preconizada pelo Ministerio da Saúde para o atendimento adequado ao RN r sala de parto. 0 treinamento em reanimacao neonatal, disponivel na regiao, nao atinge todos os profissionais que atuam na sala de parto. Investir em material para reanimacao, otimizar o treinamento dos profissionais de nivel superior disponibiliza-lo tambem para os de nivel medio pode diminuir a mortalidad neonatal na regiao