Navegando por Palavras-chave "Avaliação de Processos (Cuidados de Saúde)"

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    Avaliacao da qualidade da consulta de enfermagem a crianca em unidades basicas de Saúde do programa de Saúde da familia
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Saparolli, Eliana Campos Leite [UNIFESP]
    Esta pesquisa descritiva teve como objetivo geral avaliar a qualidade da consulta de enfermagem prestada a crianca ate um ano de idade em Unidades Basicas de Saúde (UBS) do Programa de Saúde da Familia do Municipio de São Paulo. A populacao do estudo abrangeu a area fisica, instalacoes e recursos materiais existentes em 12 salas destinadas a esta atividade nas oito UBS selecionadas e as 14 enfermeiras que realizavam a pratica assistencial. A amostra inclui 20,0 por cento do total de criancas dessa faixa etaria, cadastradas na equipe de Saúde de cada enfermeira. Desta forma, abrangeu 114 consultas de enfermagem com os respectivos prontuarios das criancas atendidas. Os dados foram coletados pela: observacao sistematizada tanto da area fisica, instalacoes e recursos materiais disponiveis para a consulta de enfermagem como do processo assistencial desenvolvido nesta atividade, analise documental dos prontuarios das criancas atendidas e um questionario semi-estruturado aplicado as enfermeiras. Para proceder a avaliacao proposta, os resultados obtidos foram comparados com criterios normativos validados por 11 especialistas na area da Saúde da Crianca. As principais conclusoes foram: a estrutura disponivel para a realizacao da consulta de enfermagem era adequada por atender a grande maioria dos criterios estabelecidos, destacando-se, entre os componentes avaliados, o perfil profissional apropriado das 14 enfermeiras, por contemplar experiencia de trabalho, especializacoes na area de Saúde Publica/Saúde Coletiva e capacitacao especifica para essa atividade, o que imprimiu qualidade a assistencia prestada. A dimensao tecnico-cientifica do processo assistencial foi adequada, conforme criterios estabelecidos quer, na aplicacao da sistematizacao da assistencia de enfermagem (SAE) quer, na implementacao das cinco acoes basicas de Saúde da crianca, indicando, porem, a necessidade de reformulacoes em procedimentos para aprimorar a qualidade dessas acoes. A dimensao da interacao ocorrida entre enfermeiras e maes/responsaveis pelas criancas foi satisfatoria quanto a comunicacao efetiva, o que favoreceu a adesao da clientela a assistencia prestada pelas enfermeiras. As anotacoes sobre a SAE alcancaram menores porcentuais na etapa de identificacao de problemas/necessidades de Saúde, demandando a melhoria do registrto para que retrate as acoes realizadas, com vista a possibilitar avaliacao da coerencia das prescricoes e resultados alcancados
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    Identificacao e validacao de criterios de avaliacao de servicos de Enfermagem
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Feldman, Liliane Bauer [UNIFESP]
    Esta pesquisa objetivou identificar e validar os criterios de avaliacao do servico de Enfermagem hospitalar, com base nos programas de acreditacao. O estudo foi descritivo de abordagem metodologica e enfoque quantitativo. Inicialmente foi elaborado um instrumento contendo 56 criterios de (E)estrutura, 69 (P)processo e 29 de (R)resultado, baseado nos atributos de Donabedian e no manual da organizacao nacional de acreditacao. O instrumento foi avaliado por 49 Enfermeiros responsaveis tecnicos (RT) de hospitais acreditados (nivel 1, 2 e 3) que julgaram o grau de importancia e aplicabilidade. Em seguida, foi aplicada a tecnica de Delphi com 19 juizes que julgaram a importancia, aplicabilidade e consenso do instrumento em dois ciclos. Foram propostas sugestoes e adequacoes dos criterios e atributos quanto a correcoes de linguagem, ordenacao numerica, posicao dos criterios, transferencia para outro atributo, conteudo e construcao da frase. Houve significancia em alguns criterios de resultado quando comparados entre instituicoes publicas e privadas onde o opo variou 0,011 a 0,047; nas atividades hospitalares de assistencia, ensino e pesquisa os criterios de estrutura 50 (p=0,038) e o 1 (p=0,030) omuito importanteo para a presenca do enfermeiro RT e uso do equipamento respirador com alarme e bloqueio; na comparacao por nivel de acreditacao, os criterio de processo 34 (p=0,036) e 40 (p=0,039) mostraram opinioes diferentes no grau de importancia, entre os enfermeiros de hospitais de nivel 1 e 3. Quanto a formacao por especialista, mestre ou doutor, houve significancia os criterios de estrutura 43 (p=0,014) e 49 (p=0,043) bem como os criterios 37 (p=0,020), 49 (p=0,032) e 62 (p=0,049) de processo evidenciando omuito importanteo as barras de apoio e campainha de facil acesso ao paciente, o hospital possuir tecnologia com menos de dez anos, a participacao do enfermeiro no sistema de informacao sobre o paciente internado, que a Enfermagem implemente acao frente ao evento adverso e que haja plano de contingencia para eventos nao previstos e inesperados. Concluiu-se que a confiabilidade das escalas pelo alfa de Cronbach na opiniao dos enfermeiros foi alta, sendo E (0,938), P (0,971) e R (0,980). Para os juizes, no 1º ciclo o alfa de Cronbach foi E (0,758), P(0,630) e R (0,706). No 2º ciclo o Cronbach foi fraco para E (0,143) apontando muita discordancia entre alguns itens e baixo consenso. Para P (0,790) e R (0,722) houve media concordancia devido a proximidade do 1. O instrumento foi considerado aplicavel, acima de 80%, por Enfermeiros e juizes e finalizado com E-52, P-40 e R-31. Sugere-se a aplicacao pratica do instrumento para aprimoramento dos criterios e atributos, lapidando o modelo para avaliacao da qualidade e seguranca