Navegando por Palavras-chave "Canal anal"
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- ItemSomente MetadadadosAnálise da prevalência do papilomavírus humano e da expressão das oncoproteínas E6 e E7 no canal anal e no colo do útero em doentes com neoplasia maligna da cervix uterina(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013) Véo, Carlos Augusto Rodrigues [UNIFESP]; Saad, Sarhan Sydney [UNIFESP]Objetivo: Avaliar a prevalencia do DNA-HPV e a expressao das oncoproteinas E6/E7 no canal anal e no colo do utero em mulheres com tumor do colo do utero, bem como a correlacao do HPV e desses biomarcadores no canal anal e no colo do utero. Metodos: Em estudo realizado no Hospital de Cancer de Barretos comparou-se dois grupos. No grupo estudo, avaliou-se 117 mulheres com tumor do colo do utero e no grupo controle foram avaliadas 103 mulheres sem alteracoes clinicas ginecologicas, colpocitologicas ou colposcopicas detectaveis. No primeiro grupo realizou-se biopsia do colo do utero e coleta de material (escovado) do colo do utero e do canal anal para a pesquisa do DNA HPV e da expressao das oncoproteinas E6/E7. No outro grupo realizamos procedimento semelhante, exceto pela nao realizacao da biopsia. Todo o material coletado foi conservado a -200C e -800C para posterior extracao do DNA e RNA respectivamente. A tecnica utilizada para deteccao foi a reacao em cadeia da polimerase (PCR). Resultados: No grupo estudo o HPV ocorreu no canal anal em 60,8% (71/117) e no controle em 4.9% (5/103). No colo do utero os valores foram 75,3% (88/117) e 1,0% (1/102) respectivamente. A analise individual de ocorrencia do HPV 16 ou 18 mostrou que no canal anal do grupo estudo o HPV 16 foi detectado em 59,9% (70/117) e no controle o foi em 4,9% (5/103), o HPV 18 ocorreu em 1,8% e 0% respectivamente. No colo do utero esses valores foram 67,6% (79/117) e 1% (1/102) para o HPV 16 nos grupos estudo e controle respectivamente, e de 8,6% (10/117) e 0% para o HPV 18. A ocorrencia simultanea do HPV na cervix e no canal anal foi de 53,8% (63/117) no grupo estudo e nao ocorreu no outro grupo. A expressao das oncoproteinas E6/E7 no canal anal do grupo estudo foi de 21,2% (11/52) para o HPV 16 e nao foi encontrada para o HPV 18. No colo do utero a expressao do E6/E7 foi de 75,0% (39/52) para o HPV 16 e de 1,9% (1/52) para o HPV 18. A ocorrencia simultanea dessas oncoproteinas no colo do utero e no canal anal foi de 19,2% (10/52). Conclusoes: A prevalencia e a ocorrencia simultanea do HPV no canal anal e no colo do utero foi consideravelmente maior no grupo com tumor, e em parte dessas mulheres observou-se tambem expressao das oncoproteinas E6/E7 no canal anal, mostrando que essas mulheres tem probabilidade maior de ter o HPV no canal anal e que parte dessas sao de risco para expressao das oncoproteinas do virus
- ItemSomente MetadadadosAnastomose ileoanal por acoplamento da submucosa-mucosa a musculatura do canal anal: estudo experimental em cão(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1990) Lupinacci, Renato Arioni [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosAvaliação do ângulo ano-retal por meio de defecograma em voluntárias assintomáticas sem e com trauma pélvico pelo parto(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Santos, José Eduardo Mourão [UNIFESP]; Szejnfeld, Jacob [UNIFESP]O defecograma e o estudo radiografico contrastado do reto e canal anal para a analise dos mecanismos e estruturas envolvidos no processo evacuatorio. Entre os resultados deste exame, tem merecido especial atencao por parte dos autores a medida do angulo ano-retal. A maior indicacao do defecograma reside na avaliacao radiografica das disfuncoes ano-retais. Observamos uma escassa referencia na literatura mundial revisada concernente ao efeito do trauma de parto no angulo ano-retal. Elaboramos um protocolo com dois objetivos principais: comparar as medidas dos angulos ano-retais avaliados em dois grupos, constituidos por pacientes nuliparas e multiparas, bem como, comparar as medidas dos angulos ano-retais em repouso, durante a contracao da musculatura pubo-retal e glutea e em esforco evacuatorio. Foram realizados defecogramas em 30 voluntarias assintomaticas, 15 nuliparas e 15 multiparas, no periodo de maio de 1997 a dezembro de 1998. O estudo constou de incidencias radiograficas, em perfil do reto e do canal anal durante o repouso, na contracao da musculatura pubo-retal e glutea e no esforco evacuatorio. Os angulos ano-retais foram mensurados em todas as incidencias e calculada a media para cada grupo de voluntarias A media do angulo ano-retal nao apresentou diferenca significante entre as voluntarias nuiiparas e multiparas. Nas nuliparas, a media foi de 930 em repouso, 790 durante a contracao da musculatura pubo-retal e glutea e 1180 em esforco evacuatorio. Nas multiparas, foi de 940 em repouso, 800 na contracao da musculatura pubo-retal e glutea e 1210 em esforco evacuatorio. Observou-se diferenca significante entre os angulos ano-retais nas diversas incidencias radiograficas
- ItemAcesso aberto (Open Access)Efeito da nifedipina gel 0,2% nas pressões de canal anal e na dor pós-operatória: estudo após hemorroidectomia pela técnica aberta(Cidade Editora Científica Ltda, 2007-12-01) Cesar, Maria Auxiliadora Prolungatti; Klug, Wilmar Artur; Bassi, Deomir Germano [UNIFESP]; Paula, Pedro Roberto De [UNIFESP]; Cesar, Rosana Prolungatti; Ortiz, Jorge Alberto; Speranzini, Manilio Basilio; FCMSCSP; Universidade de Taubaté; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Hospital Universitário de Taubaté Serviço de Endoscopia e Motilidade Digestiva; Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo; Universidade de São Paulo (USP); Faculdade de Medicina do ABCINTRODUCTION: Hemorrhoids are very common and pain following their surgical treatment causes great suffering. Various alternatives have been studied for reducing postoperative pain. Among these is surgical sphincterotomy, which may in some cases cause some degree of fecal incontinence. For this reason, several studies have used chemical sphincterotomy, with nifedipine, diltiazem, glycerin trinitrate or botulinum toxin. The objective of the present study was to investigate the effects of topical nifedipine for reducing anal canal pressures and consequently reducing postoperative pain. MATERIAL AND METHOD: Topical gels of 0.2% nifedipine plus 2% lidocaine (Group 1) and 2% lidocaine alone (Group 2) were used following hemorrhoidectomy. Pressures were measured before the operation and on the first, fourth and seventh days after the operation. Pain was also evaluated on all of the first seven postoperative days using a visual analog scale. RESULTS: There were no differences in relation to anal canal pressures, but lower pain levels were reported in the group that received nifedipine. CONCLUSION: Nifedipine gel was efficient for postoperative analgesia, but did not alter anal canal pressures.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Efeito do ácido fólico em três modelos experimentais de anomalias anorretais em ratos(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-08-27) Faria, Danilo Jose Fiorindo [UNIFESP]; Martins, Jose Luiz Martins [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0680742555427481; http://lattes.cnpq.br/2094990662009400; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Introdução: As anomalias anorretais (AAR) são defeitos congênitos da porção terminal intestinal com incidência de 1:5000 nascidos vivos. Diferentes drogas com efeito teratogênico têm sido utilizadas experimentalmente na tentativa de mimetizar as AAR, dentre elas a Etilenotiouréia (ETU), a Adriamicina (ADR) e os precursores e análogos da vitamina A (VA). Objetivo: Avaliar três diferentes modelos experimentais de indução de AAR em ratos e qual o efeito do ácido fólico (AF) neles. Métodos: Foram utilizadas 25 ratas Wistar, com prenhes induzida. As ratas foram distribuídas aleatoriamente em 6 grupos: Grupo A 1 - ETU; Grupo A 2 - ADR; Grupo A 3 - VA; Grupo B 1 - AF + ETU; Grupo B 2 - AF + ADR; Grupo B 3 - AF + VA. As ratas dos grupos B receberam, diariamente, 2 semanas antes e durante toda a prenhes, ácido fólico, 50mg/kg, por gavagem. As ratas dos Grupos 1, A e B receberam Etilenotiouréia, 125 mg/Kg à 1%, por gavagem, no D11. As ratas dos Grupos 2, A e B receberam Adriamicina, 6mg/kg, intraperitoneal, no D8. As ratas dos Grupos 3, A e B receberam o Ácido Retinóico, 100mg/kg no D9, por gavagem. No D21, as ratas foram submetidas à cesariana. Os filhotes foram examinados para determinação da presença de AAR. Foram analisadas a espessura do epitélio estratificado pavimentoso anal (EEPA) e a espessura do epitélio intestinal (EI) de cada filhote. Nível de significância p menor ou igual 0.05. Resultados: Obtivemos 269 filhotes. O número de filhotes; número de AAR; média (Delta%) ± DP são respectivamente: ETU - 49;30;65%±24%. AF+ETU - 52;01;02%±03%. ADR - 41;29;65%±37%. AF+ADR - 40;04;16%±36%. VA -40;00;00%±00%. AF+VA - 47;00;00%±00%. Houve diferenças estatisticamente significantes entre ETU e VA, e entre ADR e VA (p=0,025), mas não houve diferenças estatisticamente significantes entre ETU e ADR. Não houve diferenças estatisticamente significantes com uso de AF sobre VA (p> 0,05). O ácido fólico reduziu significativamente o número de AAR com ETU (p=0,025) e reduziu o número de AAR com ADR (p=0,05). As médias de espessura do EEPA ± DP e do EI ± DP foram respectivamente: ETU - 27,75±0,56; 18,88±0,93. AF+ETU - 28,88±0,61; 21,11±0,16. ADR - 25,98±0,74; 19,48±1,68. AF+ADR - 24,74±0,91; 24,80±0,81. VA - 55,08±1,21; 41,85±0,48. AF+VA - 54,12±0,32; 43,87±0,34. A espessura do EEPA e EI estão diminuídas com ADR e ETU (p<0,001), e houve aumento da espessura do EI quando utilizado AF (p<0,005). Discussão: Obtivemos 65% de AAR induzidas por ETU, condizente com a literatura, assim como anomalias de membros e coluna vertebral. O AF foi capaz de reduzir significativamente a formação de AAR (p<0,005). Encontramos 65% de AAR induzidas por ADR no D8, resultados pouco diferentes da literatura, por serem modelos diferentes. Mostramos que foi possível induzir AAR com apenas uma dose de ADR. O AF reduziu o número de AAR (p=0,05), exercendo certo efeito protetor nestes modelos, já que a incidência de AAR caiu de 65% para 16%. Não foi possível reproduzir os achados esperados quando induzidos com VA. Uma das possibilidades foi o uso de Ácido Retinóico, e não o ATRA. A espessura do EEPA e EI estão diminuídas com uso de ETU e ADR, mas não com uso de VA. Conclusões: As drogas ADR e ETU induzem AAR nos modelos propostos, não sendo possível dizer qual melhor modelo. O ácido fólico reduz significativamente o número de AAR quando induzidas por ETU, e reduz o número de anomalias quando induzidas por ADR.
- ItemRestritoManometria anorretal de perfusão em crianças e adolescentes com mielomeningocele com ênfase na modulação do reflexo inibitório retoanal(Universidade Federal de São Paulo, 2015-01-19) Kardosh, Fernanda Pilate [UNIFESP]; Morais, Mauro Batista de [UNIFESP]; Tahan, Soraia [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9235051328206138; http://lattes.cnpq.br/5056114729141952; http://lattes.cnpq.br/7655902065085981Resumo Objetivo: avaliar os parâmetros da manometria anorretal de perfusão em crianças e adolescentes com mielomeningocele com ênfase na modulação do reflexo inibitório retoanal em relação à pacientes com constipação intestinal funcional. Métodos: estudo transversal e comparativo. Estudou-se uma amostra de conveniência formada por 25 crianças e adolescentes com mielomeningocele (MMC) com idade entre 4 e 18 anos. Grupo de comparação, com a mesma faixa de idade, constituído por 20 pacientes com constipação intestinal funcional (CIF). Foram realizadas manometrias anorretais de perfusão, com cateter radial de 8 canais (Dynamed®) obedecendo protocolo látex free. Avaliou-se: pressão anal de repouso (PAR), comprimento do canal anal (CCA), presença e modulação do reflexo inibitório retoanal (RIRA), zona de maior pressão (ZMP), sensibilidade retal, profilometria do canal anal e contração anal voluntária. Resultados: PAR (mmHg) foi, respectivamente, 79,86±35,18 e 69,88±18,59 nos grupos MMC e CIF (p=0,258). A mediana (percentis 25 e 75) do CCA (cm) foi, 1,00 (1,00; 1,50) e 2,25 (1,50; 3,00); p<0,001. A avaliação da modulação do RIRA com insuflação de 20 mL de ar no balão retal foi: 1. Duração (segundos) de 27,58±9,80 e 18,39±12,16seg (p=0,012); 2. Amplitude (% de relaxamento) de 73,38±22,04 e 43,79±17,09, respectivamente nos grupos MMC e CIF (p<0,001). Com insuflação de 40 mL de ar no balão retal estes valores foram, respectivamente: 1. duração: 31,82±8,34 e 18,25±8,15 (p<0,001); 2. amplitude (%): 73,38±22,04 e 51,72±14,08 (p=0,001). Sensibilidade retal com insuflação de 60 mL de ar foi observada em 5 pacientes com MMC e em 19 com CIF (p<0,000). Profilometria (%) foi, respectivamente, 25,78±12,78 e 22,38±8,69 nos paciente com MMC e CIF (p=0,326). Contração voluntária foi ausente ou ineficaz em todos com MMC e presente em todos os pacientes com CIF. Conclusões: Na mielomeningocele observa-se que o canal anal funcional é menor do que na CIF. Na MMC a duração e amplitude do RIRA são maiores do que na CIF. Pacientes com MMC apresentam contração anal voluntária ausente ou ineficaz e diminuição da sensibilidade retal.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Posterior sagittal anorectoplasty in anorectal anomalies: clinical, manometric and profilometric evaluation(Associação Paulista de Medicina - APM, 2007-05-01) Vital Junior, Pedro Felix [UNIFESP]; Martins, Jose Luiz [UNIFESP]; Peterlini, Fábio Luís [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)CONTEXT AND OBJECTIVE: Anorectal malformations comprise a spectrum of anomalies that continue to be difficult to treat, even today. The aim was to evaluate the fecal continence of children who underwent posterior sagittal anorectoplasty due to anorectal malformations, via computerized anorectal manometry and profilometry. DESIGN AND SETTING: Prospective study at Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). METHOD: 82 patients (56.1% boys; 43.9% girls) of mean age 85.5 months were evaluated. They were divided into continent, partially continent and incontinent groups. Age, sex, manometric variables and profilometric parameters were studied. The results were statistically analyzed. RESULTS: Among the 82 patients, 37.8% were continent, 25.6% were partially continent and 36.6% were incontinent. The overall mean resting pressure was 22 mmHg, and the means for the continent, partially continent and incontinent groups were, respectively, 30.7 mmHg, 23 mmHg and 14.7 mmHg. The overall mean pressure response to voluntary contraction was 56 mmHg, and the means for the groups were 65.4 mmHg, 55.8 mmHg and 46.6 mmHg, respectively. The rectosphincteric reflex was absent in 82.9% of the cases. In the profilometry analysis for all patients together, blue (20 to 50 mmHg) and yellow (50 to 80 mmHg) were predominant, and there was a similar distribution for the continent and partially continent patients. However, among the incontinent patients, green (< 20 mmHg) and blue prevailed. CONCLUSIONS: Manometric and computerized profilometric analyses were an excellent method for postoperative evaluations on patients with intermediate and high anorectal anomalies, and for therapeutic planning.
- ItemSomente MetadadadosO reflexo reto-esfincteriano em crianças com constipação intestinal leve e crônica(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Nobre, Vânia Dolores Rodrigues Perdigão [UNIFESP]; Martins, José Luiz [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)