Navegando por Palavras-chave "Cardiac rehabilitation"

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    Effects of home-based exercise training for patients with chronic heart failure and sleep apnoea: a randomized comparison of two different programmes
    (Sage Publications Ltd, 2012-01-01) Servantes, Denise Maria [UNIFESP]; Pelcerman, Amalia [UNIFESP]; Salvetti, Xiomara Miranda [UNIFESP]; Salles, Ana Fátima [UNIFESP]; Albuquerque, Pedro Ferreira de [UNIFESP]; Alves de Salles, Fernando Cezar [UNIFESP]; Lopes, Cleide [UNIFESP]; Mello, Marco Tulio de [UNIFESP]; Almeida, Dirceu Rodrigues de [UNIFESP]; Oliveira Filho, Japy Angelini [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objective: To evaluate the effects of home-based exercise for patients with chronic heart failure and sleep apnoea and to compare two different training programmes.Design: A randomized, prospective controlled trial.Setting: Department of Cardiology, University Hospital, Brazil.Subjects: Fifty chronic heart failure patients with sleep apnoea were randomized in three groups: Group 1 (aerobic training, n = 18), Group 2 (aerobic with strength training, n = 18), and Group 3 (untrained, n = 14).Interventions: the training programme for Groups 1 and 2 began with three supervised exercise sessions, after they underwent three months of home-based exercise. Patients were followed by weekly telephone call and were reviewed monthly. Group 3 had the status of physical activity evaluated weekly by interview to make sure they remained untrained.Main outcome measures: At baseline and after three months: cardiopulmonary exercise testing, isokinetic strength and endurance, Minnesota living with heart failure questionnaire and polysomnography. Adherence was evaluated weekly.Results: of the 50 patients enrolled in the study, 45 completed the programme. Clinical events: Group 1 (one death), Group 2 (one myocardial infarction), Group 3 (one death and two strokes). None were training related. Training groups showed improvement in all outcomes evaluated and the adherence was an important factor (Group 1 = 98.5% and Group 2 = 100.2%, P = 0.743). Untrained Group 3 demonstrated significant decrease or no change on measurements after three months without training.Conclusion: Home-based exercise training is an important therapeutic strategy in chronic heart failure patients with sleep apnoea, and strength training resulted in a higher increase in muscle strength and endurance.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Identificando lacunas no tratamento com intervenções baseadas em exercício para pacientes com insuficiência cardíaca: um mapa de evidências
    (Universidade Federal de São Paulo, 2022-07-19) Sarabando, Gabriela Letícia Abreu [UNIFESP]; Medeiros, Alessandra [UNIFESP]; Gonze, Bárbara de Barros [UNIFESP]; Ostolin, Thatiane Lopes Valentim Di Paschoale [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/2303420787732563; http://lattes.cnpq.br/4675570734968007; http://lattes.cnpq.br/0071198026371230; http://lattes.cnpq.br/7580011099403146; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: Apesar de ser fortemente recomendada, a oferta de reabilitação cardiovascular baseada em exercício para pacientes com insuficiência cardíaca (IC) ainda é limitada. Além disso, a tomada de decisão baseada em evidências existentes enfrenta desafios na prática clínica, destacando-se volume de publicações, qualidade das evidências e barreiras linguísticas. Objetivos: Elaborar um mapa de evidências a partir de uma overview sobre intervenções baseadas em exercícios prescritos para indivíduos com IC. Materiais e métodos: O mapa foi elaborado segundo a metodologia da 3ie (International Initiative for Impact Evaluation) adaptada pelo Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde, Organização Pan-Americana da Saúde e Organização Mundial da Saúde (BIREME/OPAS/OMS). O protocolo para elaboração do mapa foi construído previamente e registrado (Registro do protocolo: OSF DOI 10.17605/OSF.IO/YMQ2K). A busca das citações foi conduzida nas bases de dados PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Physiotherapy Evidence Database (PEDro) e Cochrane Library, seguida da seleção dos estudos por dois revisores independentes por meio do uso do software Rayyan. Após a extração dos dados, as intervenções e desfechos foram codificados e descritos em uma matriz. Os achados foram sumarizados em gráficos, quadros e tabelas, bem como acompanhados por uma síntese narrativa. A avaliação crítica da qualidade metodológica dos artigos de revisão foi realizada por meio da ferramenta A MeaSurement Tool to Assessment Systematic Reviews 2 (AMSTAR 2) por dois revisores independentes. Resultados: Foram incluídos 71 estudos (50,7% revisões narrativas, 22,5% revisões sistemáticas com metanálise, 18,3% metanálises, 7% revisões sistemáticas e 1,4% metanálises com metarregressão), publicados entre 1995 e 2020, principalmente, nos Estados Unidos da América, Austrália, Brasil, Reino Unido, Canadá e China. Para a construção da matriz do mapa de evidências, somente 35 estudos foram incluídos (revisões sistemáticas e/ou metanálises). Ao todo, as intervenções foram distribuídas em cinco categorias (Exercício, Práticas integrativas e complementares, Práticas corporais, Reabilitação cardíaca e Intervenção multimodal), e os desfechos em seis categorias (Aptidão cardiorrespiratória, Aptidão muscular, Sinais e sintomas, Desfechos cardiovasculares e pulmonares, Desfechos epidemiológicos e Outros desfechos). A categoria “Exercício” (sobretudo treinamento aeróbio, treinamento concorrente e treinamento da musculatura inspiratória) foi aquela que contabilizou mais evidências (108), seguida pela “Reabilitação cardíaca” (38). Já os desfechos mais frequentes foram das categorias “Aptidão cardiorrespiratória”, “Desfechos cardiovasculares e pulmonares”, “Desfechos epidemiológicos” e “Outros desfechos”. Apesar dos efeitos serem, em sua maioria, positivos ou potencialmente positivos (101 e 21 evidências, respectivamente), o nível de confiança dos estudos foi criticamente baixo. As lacunas estão associadas, principalmente, às categorias de desfechos “Sinais e sintomas” e “Aptidão muscular”. Conclusão: As intervenções “Exercício” e “Reabilitação cardíaca" apresentaram maior número de evidências, principalmente com efeitos positivos e potencialmente positivos. Contudo, as “Práticas integrativas e complementares”, “Práticas corporais” e as “Intervenções multimodais” emergem como alternativas para o cuidado na IC. Apesar disso, são necessários mais estudos que realizem a avaliação do custo-efetividade e que incluam desfechos de aptidão muscular e sinais e sintomas para além da dispneia.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Limiares clínicos de capacidade funcional e recomendações de exercícios para pacientes com doenças valvares cardíacas
    (Universidade Federal de São Paulo, 2022-07-19) Paiva, Georgia Ávila de Oliveira [UNIFESP]; Guizilini, Solange [UNIFESP]; Rocco, Isadora Salvador [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0371943115335917; http://lattes.cnpq.br/1563905009199506; http://lattes.cnpq.br/1109901860837898; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    As doenças valvares cardíacas vêm aumentando sua prevalência ao redor do mundo nos últimos anos, em decorrência do aumento da expectativa de vida e aprimoramento dos métodos diagnósticos. A evolução da doença valvar pode afetar a função cardíaca de maneira a deteriorar a capacidade funcional e influenciar negativamente a qualidade de vida. Os parâmetros obtidos durante a avaliação de aptidão física do indivíduo podem auxiliar o processo de tomada de decisão no tratamento das doenças valvares e possibilitar intervenção cirúrgica antes do agravamento da doença. A manutenção adequada do nível de atividade física pode impactar diretamente o desfecho clínico desses pacientes. O presente estudo aborda atualizações no tratamento das doenças valvares e a influência do condicionamento cardiorrespiratório sobre os desfechos clínicos nas doenças valvares cardíacas. Método: trata-se de uma revisão de escopo. Categorização dos resultados e análise da evidência: A promoção da atividade física e a RCV (reabilitação cardiovascular) baseada em exercícios nesses pacientes tem se mostrado relevante para redução de morbi-mortalidade e deve ser um dos focos do tratamento das valvopatias.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Neuromuscular electrical stimulation improves exercise tolerance in patients with advanced heart failure on continuous intravenous inotropic support userandomized controlled trial
    (Sage Publications Ltd, 2018) Forestieri, Patricia [UNIFESP]; Bolzan, Douglas Willian [UNIFESP]; Santos, Vinicius Batista [UNIFESP]; Moreira, Rita Simone Lopes [UNIFESP]; Almeida, Dirceu Rodrigues de [UNIFESP]; Trimer, Renata; Brito, Flavio de Souza [UNIFESP]; Borghi-Silva, Audrey; Carvalho, Antonio Carlos de Camargo [UNIFESP]; Arena, Ross; Gomes, Walter José [UNIFESP]; Guizilini, Solange [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objective: To evaluate the impact of a short-term neuromuscular electrical stimulation program on exercise tolerance in hospitalized patients with advanced heart failure who have suffered an acute decompensation and are under continuous intravenous inotropic support. Design: A randomized controlled study. Subjects: Initially, 195 patients hospitalized for decompensated heart failure were recruited, but 70 were randomized. Intervention: Patients were randomized into two groups: control group subject to the usual care (n = 35); neuromuscular electrical stimulation group (n = 35) received daily training sessions to both lower extremities for around two weeks. Main measures: The baseline 6-minute walk test to determine functional capacity was performed 24 hours after hospital admission, and intravenous inotropic support dose was daily checked in all patients. The outcomes were measured in two weeks or at the discharge if the patients were sent back home earlier than two weeks. Results: After losses of follow-up, a total of 49 patients were included and considered for final analysis (control group, n = 25 and neuromuscular electrical stimulation group, n = 24). The neuromuscular electrical stimulation group presented with a higher 6-minute walk test distance compared to the control group after the study protocol (293 ± 34.78 m vs. 265.8 ± 48.53 m, P < 0.001, respectively). Neuromuscular electrical stimulation group also demonstrated a significantly higher dose reduction of dobutamine compared to control group after the study protocol (2.72 ± 1.72 µg/kg/min vs. 3.86 ± 1.61 µg/kg/min, P = 0.001, respectively). Conclusion: A short-term inpatient neuromuscular electrical stimulation rehabilitation protocol improved exercise tolerance and reduced intravenous inotropic support necessity in patients with advanced heart failure suffering a decompensation episode.