Navegando por Palavras-chave "Diáfises"

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    Estudo comparativo do uso da haste intramedular bloqueada nao fresada em fraturas fechadas e expostas da diafise da tibia
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Labronici, Pedro Jose [UNIFESP]
    No periodo compreendido entre Agosto de 1997 e Dezembro de 2002, foram estudado 120 pacientes com 121 fraturas fechadas e expostas da diafise da tibia, tratadas com haste intramedular bloqueada do tipo macica, utilizando a tecnica nao fresada. Quatro pacientes (cinco tibias) morreram devido a multiplos traumas no periodo pos-operatorio imediato e 16 foram excluidos devido a perda de seguimento. Dos 100 pacientes, 55 foram do grupo fratura fechada e 45 do grupo exposta. Todas as fraturas foram classificadas segundo a classificacao AO das fraturas e as fraturas expostas classificadas por GUSTILO et al (1976 e 1987), como grau ao IIIA. A consolidacao clinica e radiologica ocorreu em 92,7 por cento no grupo fratura fechada e 86,7 por cento no grupo exposta. Em cinco pacientes do grupo fratura fechada e seis do grupo exposta houve a necessidade de procedimento cirurgico complementar, como dinamizacao e enxerto osseo. O tempo de consolidacao foi estatisticamente significante maior no grupo fratura exposta, com media de 17 semanas contra 13 I semanas no grupo fechado. As complicacoes como retarde de consolidacao e pseudartrose ocorreram em quatro pacientes no grupo fratura fechada e em seis no grupo exposta. Houve infeccao em tres pacientes do grupo fratura exposta
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    Estudo das propriedades mecânicas da diáfise radial humana sob compressão axial
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1987) Ulson, Heitor José Rizzardo [UNIFESP]; Koberle, Gottfried [UNIFESP]
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    Estudo das vias de acesso para as fraturas da diáfise do antebraço
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Sabongi Neto, Joao Jose [UNIFESP]
    A divergencia encontrada na literatura, com relacao as vias de acesso para as fraturas da diafise do antebraco, foi o motivo da realizacao deste trabalho. Um melhor conhecimento da anatomia do antebraco e de grande importancia para a escolha da via de acesso a ser empregada nos procedimentos cirurgicos dessa regiao. Foi realizada dissecacao a fresco em antebracos de cadaveres adultos, com o objetivo de verificar os detalhes anatomicos e os meios de exposicao da diafise dos ossos do antebraco, para observar os acessos de acordo com a exposicao ossea, a morbidade e a seguranca. O acesso antero-lateral permite a exposicao de toda extensao da diafise do Radio, com dificuldade principalmente no terco proximal, pela presenca dos vasos recorrentes radiais, do plexo venoso local e do Nervo interosseo posterior e no terco medio e distal, pela presenca da Arteria radial e de nervos cutaneos. O acesso posterior permite a exposicao de toda extensao da diafise do Radio, com dificuldade principalmente no terco proximal, pela presenca do Nervo interosseo posterior. No terco medio e distal, nao oferece riscos com relacao as estruturas vasculo-nervosas. O acesso sobre a Margem posterior da ulna permite a exposicao de toda extensao da diafise da Ulna, com dificuldade principalmente no terco proximal, para estabelecer o plano internuscular de dissecacao. No terco medio, nao oferece riscos com relacao as estruturas vasculo-nervosas. No terco distal, deve-se tomar cuidado pela presenca do Ramo dorsal do nervo ulnar
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    Acesso aberto (Open Access)
    Estudo prospectivo e randomizado de pacientes com fraturas expostas da diáfise do fêmur submetidos a osteossíntese com placa e haste intramedular bloqueada a foco aberto
    (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2008-01-01) Ferracini, Antonio Marcos; Faloppa, Flávio [UNIFESP]; Daltro, Gildasio de Cerqueira; Crisóstomo Júnior, Dalton de Castro; Reis, Fernando Baldy dos [UNIFESP]; Belloti, Joao Carlos [UNIFESP]; Universidade Federal da Bahia Faculdade de Medicina; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Faculdade de Medicina Hospital Universitário Professor Edgard Santos Serviço de Ortopedia; HUPES Serviço de Ortopedia e Traumatologia
    We assessed the complications and treatment outcomes in a prospective and randomized study of two osteosynthesis techniques in open femoral shaft fractures. Between January 2002 and April 2004, 40 patients with open fractures of the femoral shaft were assessed, with 20 being treated with open reamed intramedullary locked nail and 20 with plate. Twenty-six (65%) fractures were classified as Gustilo type -I open fractures; ten (25%) as type II and four (10%), as type IIIA. There were 21 blunt injuries and 19 gunshot injuries. Three patients were excluded from the final assessment. Complications were observed in 12 (32.4%) patients, 4 in the plate group and 8 in the nail group. Reamed intramedullary locked nail resulted in two deep infections (10%), two superficial infections (10%), and one nonunion (5%). With plate techniques, we had one deep infection associated to nonunion (5,8%) and one superficial infection (5.8%). Good and excellent outcomes were found in 28 fractures (75.7%), fair (7.5%) in three cases, and poor (15%) in six, according to Thorensen s criteria. In this study, the stabilization with plate results in lower complications rate when compared to the open intramedullary nail, although with no statistical significance.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Estudo transversal sobre os diferentes pontos de entrada na osteossíntese intramedular femoral anterógrada
    (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2011-10-01) Kanas, Michel [UNIFESP]; Wajnsztejn, Andre [UNIFESP]; Roucourt, Danilo [UNIFESP]; Fiorentino, Eduardo [UNIFESP]; Fernandes, Hélio Jorge Alvachian [UNIFESP]; Reis, Fernando Baldy dos [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: To analyze the degree of knowledge among professionals who treat fractures using the recommended technique, with regard to correlating the nail with the entry point that is considered appropriate. METHODS: A questionnaire that presented five types of nail and simulated a transverse diaphyseal fracture of the femur was developed. RESULTS: Responses regarding the entry points corresponding to choosing the type of nail were obtained from 370 orthopedists who were participating in the 41st Brazilian Congress of Orthopedics and Traumatology. It was observed that only 20% correctly identified the entry point and that there was no difference between the professionals within the specialty of Traumatology and the others. CONCLUSION: It was concluded that the majority of the physicians attending the congress were unaware of the entry points.
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    Placa em ponte e haste intramedular bloqueada: estudo comparativo no tratamento de fraturas multifragmentarias da diáfise do fêmur
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Fernandes, Helio Jorge Alvachian [UNIFESP]; Reis, Fernando Baldy dos [UNIFESP]; Reis, Fernando Baldy dos [UNIFESP]
    No periodo compreendido entre marco de 1990 e junho de 1999 foram comparados dois metodos de tratamento para fraturas multifragmentarias de femur: haste intramedular bloqueada (haste FMRP) e placa em ponte. Das 124 fraturas, dos 119 pacientes, em 62 fraturas utilizou-se haste intramedular bloqueada e nas outras 62, placa em ponte. Todas as fraturas foram do tipo B e C(classificacao AO). A consolidacao clinica e radiografica ocorreu em 93,5, por cento das fraturas tratadas com haste intramedular bloqueada e em 95,1 por cento das tratadas com placa em ponte. Em quatro fraturas operadas com hastes e tres operadas com placas, houve necessidade de procedimento cirurgico complementar. Apos segundo procedimento todas as fraturas consolidaram, em media 17,1 semanas no grupo operado com hastes e, 13,1 semanas, no grupo operado com placas. Nao houve caso de infeccao. Um paciente apresentou deformidade em rotacao medial de 15§. Nao foram observadas diferencas estatisticamente significantes entre o tempo de consolidacao das fraturas nos tipos B e C, tratadas com placa em ponte. A consolidacao das fraturas tratadas com placa em ponte ocorreu 4 semanas antes do que as do tipo C tratadas com haste intramedular bloqueada. Em relacao a limitacao da movimentacao do joelho, apesar de os pacientes terem sido submetidos a cirurgia apos longo periodo (placa em ponte: 7,7 dias l haste intramedular bloqueada: 9,1 dias), nao foi observada diferenca estatisticamente significante. Ambos os metodos apresentaram bons e excelentes resultados clinicos (metodo de avaliacao de Thorensen) com alta taxa de consolidacao e baixos indices de complicacoes. Os resultados foram semelhantes aos dos metodos de tratamento que necessitam aparelhagem mais sofisticada. A haste FMRP e a placa em ponte tem baixo custo operacional, possibilitam a eliminacao e intensificadores de imagem e mesa ortopedica