Navegando por Palavras-chave "Embolização da artéria uterina"

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    Avaliação da proporção de colágeno no tecido uterino antes e após tratamento do leiomioma uterino pela embolização arterial
    (Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia, 2009-12-01) Bonduki, Claudio Emílio [UNIFESP]; Dornelas Junior, Gilmar de Oliveira [UNIFESP]; Bernardo, Andre [UNIFESP]; Simões, Manuel de Jesus [UNIFESP]; Castro, Rodrigo de Aquino [UNIFESP]; Gomes, Mariano Tamura Vieira [UNIFESP]; Girão, Manoel João Batista Castello [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    PURPOSE: to analyze histomorphometric consequences of the uterine arteries embolization (UAE) in the uterine tissue, especially by collagen tissue quantification through uterine biopsy, before and after treatment of uterine leiomyoma. METHODS: 15 patients with symptomatic leyomioma and/or infertility, submitted to UAE, participated in the study according to the study exclusion criteria, after having signed an informed consent. Uterine biopsy was performed in the secretory phase of the menstrual cycle, before and three months after the procedure, to evaluate the collagen. After the histological processing of the material, 3 µ slices were prepared, some of them dyed with hematoxiline-eosin (HE) and others with the specific dye for collagen fibers (Picrosirius red). Then, the slides were examined and interpreted, and the collagen quantified. The amount was calculated as the percent of the area composed by collagen, and the result expressed in mean±standard deviation (SD). Data has then been submitted to statistical analysis by Student's paired t test (p<0.05). RESULTS: the presence of smooth muscle cells was observed in the biopsies performed before the treatment, surrounded by a rich network of collagen fibers, which are part of the tumor, blood vessels and fibroblast nuclei. On the slides of biopsies performed after the treatment, it was observed the presence of widespread coagulation necrosis, vascular thrombosis, calcification and lymphoplasmocitary infiltration areas and clear reduction of the collagen component. The percentage of collagen fibers was higher in the pre-UAE group (84.07±1.41), than in the post-UAE (81.05±1.50) group, with p<0.0001, and 95% confidence interval (CI95%) from 2.080 to 3.827. CONCLUSION: the quantitative and qualitative collagen reduction clearly shows that the proposed treatment is efficient in reducing the tumoral mass, composed mainly by collagen fibers intermingled with neoplasic smooth muscle cells. Nevertheless, complementary studies are needed to investigate the functional and biological consequences of these histological changes.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Expressões gênicas da matriz extracelular e citocinas em tecido endometrial antes e após embolização das artérias uterinas para tratamento do leiomioma uterino
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013) Bernardo, Andre [UNIFESP]; Bonduki, Claudio Emilio [UNIFESP]; Castro, Rodrigo Aquino de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6590913930590292; http://lattes.cnpq.br/7384818983129643; http://lattes.cnpq.br/6533669023972906
    Introdução: Embolizar as arterias uterinas e manipular o sistema circulatorio uterino e isto gera preocupacoes quanto as modificacoes da biologia molecular do endometrio. Destacam-se as expressoes de genes da matriz extracelular (MEC) e citocinas (CIT) endometriais e sua analise na fase lutea merece atencao pois sao importantes no processo reprodutivo, sendo pouco descrito na literatura. Casuistica e Metodos: Foram avaliadas oito mulheres com leiomiomas do ambulatorio de ginecologia da UNIFESP. O termo de consentimento foi assinado e estas mulheres se submeteram ao exame de ultrasonografia pelvica transvaginal (USPTV), mensuracao de FSH na fase folicular e biopsia de endometrio na segunda fase do ciclo menstrual pre-EAM e 6 meses pos-EAM. As amostras obtidas foram aplicadas em placas de PCR arrayO para genes de matriz extracelular e citocinas inflamatorias e receptores. Valor p: O p valor foi calculado baseado no test-t Student do valor da replicacao de cada gene escolhido. Resultados: Em nossos resultados, os genes da MEC super-expressos pos 6m pos-EAM foram MMP(1,3,10,11,14), CTGF1, ICAM1, TBHS1, ITGA2, ITGA3, ITGB3, COL7A1, COL12A, SPP1 e TNC. O gene ADAMTS8 ficou sub-expresso 6m pos-EAM. Nas citocinas, ficaram super-expressos 6m pos-EAM os genes SPP1, BCL6, CXCL12, IL-8 e CEBPB. Observamos que CCL21 e CXCL13, ficaram sub-expressos 6m pos-EAM, sendo significativo do ponto de vista estatistico. Conclusoes: Matriz extracelular (MEC) em mulheres submetidas a EAM, durante a segunda fase do ciclo menstrual, mostrou: a) Subexpressao 6 meses pos-EAM de protease responsavel por disfuncoes da MEC; b) Super-expressoes 6 meses pos-EAM de genes responsaveis pela adesividade e componentes de membrana. Citocinas (CIT) de mulheres submetidas a EAM, durante a segunda fase do ciclo menstrual, mostrou: a) Superexpressao 6 meses pos-EAM de quimiocinas responsaveis pelo reparo endometrial; b) Citocinas sub-expressas 6 meses pos-EAM no endometrio envolvidas no processo inflamatorio