Navegando por Palavras-chave "Endotélio/fisiologia"
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- ItemSomente MetadadadosCorrelação entre a concentração plasmática da proteína C-Reativa, homocisteína e do óxido nítrico urinário em pacientes adultos jovens com e sem antecedente familiar de hipertensão e sua associação com a avaliação da função endotelial e com as isoformas da Enzima Conversora de Angiotensina I na urina(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Fernandes, Fernanda Barrinha [UNIFESP]; Casarini, Dulce Elena [UNIFESP]Entre os principais mecanismos da hipertensão, está a ativação do sistema nervoso simpático e do sistema renina-angiotensina aldosterona. O sistema renina angiotensina (SRA) tem uma função central no controle da pressão sangüínea e da homeostase de sódio. A enzima conversora de Angiotensina-I (ECA) é uma das enzimas-chave deste sistema. Foram identificadas e caracterizadas na literatura duas isoformas da ECA na urina de hipertensos, que apresentaram massas moleculares de 90kDa e 65kDa, ambas N-domínio. Neste trabalho analisamos indivíduos normotensos com histórico familiar de hipertensão e estes apresentaram três isoformas urinárias da ECA com massas moleculares de 190, 90 e 65kDa, já nos normotensos que não apresentam histórico familiar de hipertensão foram encontradas apenas duas isoformas, com 190 e 65kDa. Estudos do nosso grupo descrevem a isoforma com 90kDa como possível marcador genético de hipertensão. A disfunção endotelial é associada com a hipertensão arterial sistêmica, com a diminuição da oferta ou aumento da degradação do óxido nítrico (NO) e com elevados níveis de marcadores inflamatórios como a Proteína C-Reativa (PCR) e a Homocisteína (Hcy). O objetivo deste trabalho foi Investigar a associação entre a resposta endotélio dependente mediante hiperemia reativa e as isoformas urinárias da ECA, bem como, com os marcadores inflamatórios (Hcy e PCR) e o NO na urina de adultos jovens normotensos com e sem antecedentes de hipertensão arterial. Foram recrutados 40 homens saudáveis com idade entre 18-40 anos, com e sem antecedentes familiares de hipertensão arterial. A função endotelial foi avaliada pela prova de Hiperemia Reativa com a utilização de ultra-som Doppler. Os voluntários passaram por uma triagem clínica e realizaram exames bioquímicas, sendo coletado sangue para a quantificação da PCR e Hcy e urina para determinar o NO urinário (NOu) e caracterizar as isoformas da ECA. Os voluntários foram divididos inicialmente em dois grupos, a saber: aqueles com história familiar de hipertensão (HF+, n=26) e aqueles sem história familiar de hipertensão (HF-, n=14). Após esta análise, os mesmos foram subdivididos em mais dois grupos, de acordo com a presença da isoforma com ...(au).
- ItemAcesso aberto (Open Access)Efeito da suplementação vitamínica em parâmetros de geração de trombina, fibrinólise e função endotelial em pacientes com tromboembolismo venoso: Estudo duplo-cego, randomizado, controlado com placebo(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006-12-31) Rodrigues, Celso Arrais [UNIFESP]; Lourenco, Dayse Maria [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Background: Mild hyperhomocysteinemia is associated with an increased risk of venous thromboembolism (VTE) and other cardiovascular diseases. Previous studies suggest impaired endothelial function and increased thrombin generation in hyperhomocysteinemic patients. Whether decreasing homocysteine with B-vitamin supplementation interferes with its procoagulant effects is to be determined. Objectives: To evaluate the correlation between homocysteine and markers of thrombin generation and endothelial function and to evaluate the effect of lowering homocysteine by Bvitamin supplementation on these markers in patients with VTE. Patients/Methods: This study was a multicentre, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. We randomized 105 patients with a first event of objectively confirmed VTE, aged between 18 and 70 years, to receive either vitamin supplementation (folic acid 5 mg, vitamin B6 50 mg and vitamin B12 0.4 mg) or placebo. Blood was collected at randomization and 8 weeks after the intervention period. Results: Ninety-nine (94.3%) completed the 8-week period of treatment. In patients treated with vitamins, there was a 29% decrease in the homocysteine levels and a significant increase in the tissue plasminogen activator (t-PA) levels (p=0.0008). Both t-PA and plasminogen activator inhibitor type 1 (PAI-1) levels significantly increased in the group of patients above the highest tertile of basal homocysteine (12.6 μmol/L) who received vitamin supplementation (p=0.0004 and p=0.014, respectively). There was no change in the levels of these two markers in patients with homocysteine levels below the lowest tertile or in patients who received placebo independently of the homocysteine level. All other markers (prothrombin fragment 1+2, thrombin-antithrombin complex, D-dimer, Factor VIII:C and von Willebrand factor antigen) were unaffected by both vitamins and placebo, even in patients above the highest tertile of homocysteine. There was no difference between patients with homocysteine above the highest tertile and those below the lowest tertile (9.9 μmol/L) in the levels of these markers. Conclusions: In patients with VTE, homocysteine reduction by B-vitamin supplementation significantly increased both t-PA and PAI-1 in patients with higher levels of homocysteine. However, there was no effect of homocysteine reduction by B-vitamin supplementation on other markers of endothelial function, fibrinolysis and thrombin generation.
- ItemSomente MetadadadosEstudo da funcao endotelial e do complexo intimal-medial arterial atraves de metodologia ultrassonografica em individuos controles e portadores de fatores de risco(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Pereira, Ricardo Baladi Rufino [UNIFESP]