Navegando por Palavras-chave "Evidence-based dentistry"

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    Acesso aberto (Open Access)
    Assessing the risk of bias in randomized controlled trials in the field of dentistry indexed in the Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) database
    (Associação Paulista de Medicina - APM, 2011-03-01) Ferreira, Christiane Alves [UNIFESP]; Loureiro, Carlos Alfredo Salles [UNIFESP]; Saconato, Humberto; Atallah, Álvaro Nagib [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade Federal do Rio Grande Norte
    CONTEXT AND OBJECTIVE: Well-conducted randomized controlled trials (RCTs) represent the highest level of evidence when the research question relates to the effect of therapeutic or preventive interventions. However, the degree of control over bias between RCTs presents great variability between studies. For this reason, with the increasing interest in and production of systematic reviews and meta-analyses, it has been necessary to develop methodology supported by empirical evidence, so as to encourage and enhance the production of valid RCTs with low risk of bias. The aim here was to conduct a methodological analysis within the field of dentistry, regarding the risk of bias in open-access RCTs available in the Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) database. DESIGN AND SETTING: This was a methodology study conducted at Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) that assessed the risk of bias in RCTs, using the following dimensions: allocation sequence generation, allocation concealment, blinding, and data on incomplete outcomes. RESULTS: Out of the 4,503 articles classified, only 10 studies (0.22%) were considered to be true RCTs and, of these, only a single study was classified as presenting low risk of bias. The items that the authors of these RCTs most frequently controlled for were blinding and data on incomplete outcomes. CONCLUSION: The effective presence of bias seriously weakened the reliability of the results from the dental studies evaluated, such that they would be of little use for clinicians and administrators as support for decision-making processes.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Avaliação do perfil facial no tratamento ortodôntico com e sem extração de pré-molares : revisão sistemática
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-12-20) Iared, Walter [UNIFESP]; Macedo, Cristiane Rufino de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7093212122696156; http://lattes.cnpq.br/8781052771759230; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objetivos: Avaliar o impacto estético as alterações no perfil facial resultante de tratamento ortodôntico com e sem extração de quatro pré-molares. Avaliar as alterações cefalométricas do perfil facial decorrentes. Verificar se há parâmetros cefalométricos que pode auxiliar a tomada de decisões em casos-limítrofes. Avaliar as diferenças no tempo de tratamento ortodôntico dos casos com e sem extração de pré-molares. Tipos de estudos: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados, quasi-randomizados e estudos observacionais analíticos que avaliaram as alterações no perfil facial. Buscou-se nos seguintes bancos de dados: CENTRAL; PubMed/Medline; EMBASE; Literatura em Ciências da Saúde Latino-Americana e do Caribe (LILACS). Resultados: Esta revisão sistemática identificou um ensaio clínico quasi-randomizado (Germeç 2008) com 26 indivíduos; e cinco estudos observacionais (Scoot 1999, Bowman 2000, Sthephens 2005, Lim 2008, Hassan 2014) envolvendo 362 indivíduos. Foram avaliados os seguintes desfechos: parâmetro cefalométricos, resultados estéticos e tempo de tratamento. A metanálise que incluiu 4 estudos mostrou uma preferência para os resultados estéticos obtidos nos casos tratados com extração. A avaliação da percepção estética entre dentistas e leigos apresentou resultados favoráveis estatisticamente significativos para grupo de tratamento com exodontias DM=9,88; 95% IC [6,10 a 13,65]; p<0,00001. A avaliação cefalométrica incluiu um ensaio clínico quasi-randomizado e avaliou 5 grandezas cefalométricas, onde todas as medidas apontaram para retrusão do perfil facial nos casos tratados com extração e protrusão do perfil facial nos casos tratados sem extração. Com relação ao uso da medida inicial da distância do lábio inferior à linha estética de Ricketts (Li-E) como referência para tomada de decisão em casos limítrofes, verificou-se que se a grandeza encontra acima de um determinado ponto, a preferência estética favorece a extração e abaixo deste ponto, favorece o tratamento conservador, apesar dos resultados apontarem grande divergência com relação à preferência populacional. O tempo de tratamento foi verificado no ensaio clínico e mostrou que o tratamento sem extração dentária é finalizado mais rapidamente do que o grupo tratado com extração DM=7,8; 95% IC [3,29 a12,31]; p<0,0007. Um estudo com 40 participantes avaliou resultados da percepção estética do perfil facial com relação ao envelhecimento, comparou os resultados pós-tratamento ortodôntico e seu acompanhamento de 15 anos de casos tratados com e sem extração de pré-molares, porém não encontrou resultados estatisticamente significativos. Conclusões: O tratamento ortodôntico seguido de extração de quatro pré-molares oferece mais benefícios do que prejuízos aos indivíduos. As extrações tendem a ser benéficas para a estrutura de tecido mole em indivíduos que apresentam maior protrusão do lábio e morfologias faciais mais convexas. O tratamento sem extrações de pré-molares foi cerca de sete meses mais rápido que o do grupo com extrações. O parâmetro cefalométrico Li-E pode ajudar a tomada de decisões em casos-limítrofes.