Navegando por Palavras-chave "Halotano"
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- ItemRestritoAnálise do teste de contratura muscular para diagnóstico de hipertermia maligna: comparação dos critérios do grupo europeu e norte-americano(Universidade Federal de São Paulo, 2021) Mello, Jean Marcel [UNIFESP]; Silva, Helga Cristina Almeida [UNIFESP]; Andrade, Pamela Vieira [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/3536599065009604; http://lattes.cnpq.br/0844918862241102; http://lattes.cnpq.br/1257377541482859Introdução: A Hipertermia Maligna (HM) anestésica é uma síndrome farmacogenética, hereditária e autossômica dominante, com mutações em genes ligados à dinâmica intracelular do cálcio do músculo esquelético. É desencadeada por agentes anestésicos halogenados ou o relaxante muscular despolarizante succinilcolina. A HM está associada a alta mortalidade. Objetivos: 1. Comparar os critérios diagnósticos do teste de contratura do grupo Europeu (teste de contratura in vitro - TCIV) e do grupo Norte-americano (teste de contratura halotano cafeína - TCHC), usando a base de dados do Centro de Estudo, Diagnóstico e Investigação de Hipertermia Maligna da Universidade Federal de São Paulo; 2. verificar que variáveis influem no resultado do teste; e 3. analisar fatores que influenciam concordância e discordância diagnóstica entre TCIV e TCHC. Métodos: Foram selecionados aleatoriamente gráficos do TCIV de 128 pacientes realizados no período de 2004 a 2019. Foram incluídos no estudo pacientes com contração máxima inicial ≥1 g ou contratura após 32 mM de cafeína ≥5 g em pelo menos um dos fragmentos expostos à cafeína, contração máxima inicial ≥1 g em pelo menos um dos fragmentos expostos ao halotano e disponibilidade do teste de Bolus de halotano a 3%. Cinco foram eliminados por terem dados insuficientes e mais nove foram eliminados por não terem o teste de Bolus de Halotano a 3%, sendo mantidos 114 pacientes aptos para compor a amostra do estudo. Desses pacientes, foram coletados os seguintes dados: idade no momento da biópsia, sexo, motivo do encaminhamento, presença de fraqueza muscular no exame neurológico, presença de miopatia com cores no estudo anatomopatológico muscular, resultado final do teste de contratura segundo protocolo europeu e Norte-americano, presença de mutações nos genes do receptor rianodina tipo 1 (RYR1) / diidropridina (CACNA1S) e parâmetros do TCIV. Resultado: De acordo com o critério do TCIV, 58,7% dos pacientes foram suscetíveis à hipertermia maligna (MHS), contra 42% do TCHC. Houve 21 discordantes com resultado negativo no TCHC e positivo no TCIV (resposta apenas ao halotano) e apenas um paciente positivo no TCHC e negativo no TCIV. Significativamente mais pacientes do sexo masculino tiveram resultado positivo no TCIV. Grupos que reagiram somente a halotano (MHSh), somente à cafeína (MHSc), ou às duas substâncias (MHShc), tiveram diferenças nos parâmetros clínicos e contráteis do TCIV, tais como no grupo discordante, por resposta ao halotano no TCIV, havia significativamente mais homens que no grupo concordante e menor frequência de variantes nos genes RYR1/CACNA1S. Além disso, no grupo discordante os fragmentos musculares, após exposição à cafeína, mostraram significativamente maior contração após estímulo tetânico a 100 Hz (TF), menor contratura em reação a 32 mM de cafeína (TQ), e menor contratura a 2 mM. Após exposição ao halotano, fragmentos desse mesmo grupo necessitaram de significativamente maior concentração de halotano para atingir 0,2 g de contratura. Conclusão: Critérios diagnósticos do teste de contratura do grupo Europeu e Norte-americano são equivalentes em amostra brasileira. O sexo do paciente influencia resultado do teste de contratura. Há heterogeneidade clínica-laboratorial entre subgrupos diagnósticos dos pacientes positivos no teste de contratura, o que fala a favor de mecanismos subjacentes/variantes genéticas diversos. Pacientes discordantes entre dois protocolos apresentam-se como grupo com particularidades não explicadas.
- ItemSomente MetadadadosO halotano induz estresse oxidativo e ativação do NF-kB em fígado de ratos(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Brasil, Luis Josino [UNIFESP]; Amaral, José Luiz Gomes do [UNIFESP]
- ItemAcesso aberto (Open Access)Modelo experimental de indução de lesão oxidativa hepática em ratos por halotano(Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia - IBEPEGE Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva - CBCD Sociedade Brasileira de Motilidade Digestiva - SBMD Federação Brasileira de Gastroenterologia - FBGSociedade Brasileira de Hepatologia - SBHSociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva - SOBED, 2007-03-01) Brasil, Luis Josino; Amaral, José Luiz Gomes do [UNIFESP]; Zettler, Claudio Galeano; Marroni, Claudio Augusto; Vercelino, Rafael; Marroni, Norma; Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre Serviço de Anestesiologia; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Fundação Faculdade de Ciências Médicas de Porto Alegre Departamento de Patologia; Fundação Faculdade de Ciências Médicas de Porto Alegre Departamento de Hepatologia; Universidade Federal do Rio Grande do Sul Hospital das Clínicas de Porto Alegre Laboratório de Fisiologia ExperimentalBACKGROUND: The anesthetic halothane can be reductively metabolized to reactives intermediates that may initiate lipid peroxidation accompanied by hepatic injury. Hypoxia and phenobarbital pretreatment in rats increases metabolism of halothane, the oxidative stress, cause liver antioxidant enzymes changes and tissue damage. AIMS: We investigated the effect of halothane on hepatic lipid peroxidation and on hepatic histology after increases reductive metabolism of halothane caused by hypoxia and phenobarbital pretreatment. METHODS: Twenty-five male wistar rats were divided in five equals groups: CO (Control), HO14 (Halothane/Hypoxia), F (fenobarbital alone), O14 (Hypoxia alone) and H (Halothane alone). After 24 hours the rats were killed, their livers removed to determine chemoluminescence, thiobarbituric acid-reactive substances, catalase, superoxide dismutase, and blood samples were taken to determine AST and ALT. The histopathologic evaluation was performed with hematoxylin and eosin staining. Histopathologic scores are presented as 25th-75th percentile/range values and median ± range. RESULTS/CONCLUSION: Halothane-hypoxic exposure resulted in a significant changes in the activities of antioxidant enzymes, and induced hepatic lipoperoxidation. Moreover it resulted in histopathologic liver injury as well as significant increase of serum activity of AST and ALT.