Navegando por Palavras-chave "Hipotermia Induzida"
Agora exibindo 1 - 2 de 2
Resultados por página
Opções de Ordenação
- ItemAcesso aberto (Open Access)Eficácia e segurança da implantação de hipotermia cerebral exclusiva por meio do uso de cateter nasofaríngeo em seres humanos para o tratamento de traumatismo cranioencefálico grave - estudo de fase I(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-11-28) Ferreira, Raphael Einsfeld Simoes [UNIFESP]; Centeno, Ricardo Silva [UNIFESP]; Paiva, Bernardo Lembo Conde de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/2407213200021772; http://lattes.cnpq.br/9709796351055284; http://lattes.cnpq.br/7930858019576181; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objective: The objective was to determine whether a novel nasopharyngeal catheter could be used, as a new strategy, to cool the human brain (reduction of at least 2 °C) after traumatic brain injury, and the secondary objective was to assess the local and systemic effects of this therapeutic strategy. Methods: This was a non-randomized, interventional clinical trial that involved five patients with severe traumatic brain injury. The intervention consisted of inducing and maintaining selective brain cooling for 24h by positioning a catheter in the nasopharynx and circulating cold water inside the catheter in a closed loop arrangement. Core temperature was maintained greater than 35 °C using counter-warming strategies. Results: In all study participants, a brain temperature reduction of ≥ 2 °C was achieved. The mean brain temperature reduction from baseline was 2.5 ± 0.9°C (p = .04, 95% confidence interval). The mean systemic temperature was 37.3 ± 1.1 °C at baseline and 36.0 ± 0.8 °C during the intervention. The mean difference between the brain temperature and the systemic temperature during intervention was -1.2 ± 0.8 °C (p = .04). The intervention was well tolerated with no significant changes observed in the hemodynamic parameters. No relevant variations in intracranial pressure and transcranial Doppler were observed. The laboratory results underwent no major changes, aside from the K+ levels and blood counts. The K+ levels significantly varied (p = .04); however, the variation was within the normal range. Only one patient experienced an event of mild localized and superficial nasal discoloration, which was re-evaluated on the seventh day and indicated complete recovery. Conclusion: The results suggest that our non-invasive method for selective brain cooling, using a novel nasopharyngeal catheter, was effective and safe for use in humans.
- ItemSomente MetadadadosHipotermia para protecao cerebral em neurocirurgia: Revisao Sistematica de Ensaios Clinicos Randomizados(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012) Milani, Wilson Roberto Oliveira [UNIFESP]Contexto: O cerebro encontra-se em risco de isquemia durante uma variedade de procedimentos neurocirurgicos, e isso pode levar a resultados devastadores. Hipotermia induzida e a diminuicao controlada da temperatura central corporal para fins terapeuticos. Esta e uma pratica usada durante neurocirurgia para a prevencao ou minimizacao do dano cerebral isquemico. Cirurgias no cerebro podem levar a graves complicacoes devido a fatores como retracao do tecido cerebral, oclusao de vasos sanguineos e hemorragia intraoperatoria. Muitos anestesiologistas acreditam que a hipotermia induzida e indicada para proteger o sistema nervoso central durante neurocirurgia, embora sua eficacia clinica ainda nao tenha sido demonstrada. Objetivo: Avaliar a efetividade e seguranca da hipotermia induzida quando comparada a normotermia para protecao cerebral em pacientes submetidos a neurocirurgia. Estrategia de busca: Foram pesquisadas ate outubro de 2010: Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, LILACS, CINAHL e The Current Controlled Trials website, listas de referencias e bibliografias de trabalhos e revisoes publicadas. Foram contactados pesquisadores na area. Nao houve restricao de linguagem. Criterios para a selecao dos estudos: Foram incluidos ensaios clinicos randomizados ou quase-randomizados comparando o uso de hipotermia versus normotermia para protecao cerebral em pacientes submetidos a neurocirurgia. Analise e coleta de dados: Dois revisores avaliaram independentemente a qualidade dos estudos e extrairam os dados. Contactamos autores dos estudos para informacoes adicionais. Principais resultados: Foram incluidos quatro estudos de resfriamento para protecao cerebral durante neurocirurgia envolvendo um total de 1.219 participantes. Nao se encontraram evidencias de que o uso da hipotermia para protecao cerebral durante neurocirurgia seja efetiva ou insegura quando comparada a normotermia