Navegando por Palavras-chave "Hyperkalemia"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Hipercalemia e hiperfosfatemia na doença renal crônica: revisão narrativa da literatura dos aspectos nutricionais e clínicos(Universidade Federal de São Paulo, 2024-06-19) Iurevich, Bernardo Gamero [UNIFESP]; Abreu, Thaís Virgínia Marques [UNIFESP]; Góes Junior, Miguel Ângelo de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8567997496708083; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão narrativa de literatura, para compreender a importância da terapia nutricional e clínica na Doença Renal Crônica (DRC), com foco nas complicações relacionadas ao potássio e ao fósforo, especificamente a hipercalemia e a hiperfosfatemia, visando analisar como a nutrição desempenha um papel crucial no controle da DRC para evitar complicações graves e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Para isto, foram analisados trabalhos da plataforma de dados disponíveis na PUBMED, Scielo, e nas revistas Brazilian Journal of Nephrology e International Journal of Nephrology, considerando-se o período de 2007 a 2023, nas línguas português, espanhol e inglês, onde 41 trabalhos foram finalmente selecionados de um total de 385 pesquisados na literatura. Os resultados mostraram que o consumo de frutas e hortaliças podem melhorar a sensibilidade à insulina, a inflamação e o estresse oxidativo, sendo mais um fator contribuinte para a diminuição de doenças cardiovasculares e infecciosas. Também podem ter um efeito benéfico em pacientes com constipação, acidose metabólica e no controle glicêmico, ajudando no manejo da hipercalemia. Ainda, o preparo das hortaliças também merece atenção. Em alguns casos, é recomendável a cocção em água, desprezando a água após o cozimento. Ainda, no caso da Hiperfosfatemia, os resultados mostraram que a biodisponibilidade do fósforo varia de acordo com a origem dos alimentos. Em alimentos de origem animal, a biodisponibilidade varia de 30% a 86%, em alimentos de origem vegetal varia 10% e em alimentos industrializados (que contêm aditivos químicos a base de fósforo) apresentou alta biodisponibilidade, de 87% a 100%. Foi observado a importância de ajustes dietéticos criteriosos para o tratamento dos pacientes não dialíticos e evitar comprometer a ingestão proteica em pacientes em estágio dialítico da DRC, nos quais os métodos de diálise frequentemente demonstram limitada eficácia na remoção de fósforo e a inclusão equilibrada de leguminosas na alimentação pode ter um impacto positivo no estado nutricional dos pacientes. Finalmente, pode-se concluir em ambas situações que, um acompanhamento guiado por profissionais de saúde de forma individualizada, é essencial para garantir um controle mais eficaz dos níveis de potássio e fósforo, e desta forma, melhorar a qualidade de vida dos pacientes com DRC.
- ItemSomente MetadadadosHyperkalemia-Induced Secondary Hyperaldosteronemia: a complex model of integrative research(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2020-11-26) Fazan, Frederico Sassoli [UNIFESP]; Colombari, Eduardo [UNIFESP]; Universidade Federal de São PauloHigh potassium in the blood, also known as hyperkalemia, can induce intense aldosterone secretion through membrane voltage-dependent mechanisms. Aldosterone is known to enhance potassium excretion, however recent studies have suggested that aldosterone may not be necessary for potassium balance in some conditions, challenging the necessity of aldosterone as a regulator of potassium homeostasis. Furthermore, aldosterone increases during dietary sodium restriction, activating aldosterone-sensitive (HSD2) neurons promoting sodium appetite, but aldosterone is not necessary for the activation of these neurons, suggesting that another stimulus is necessary. Potassium consistently elevates during prolonged or severe dietary sodium restriction which may enhance neuronal activity. The aim of this study was to characterize and use an animal model to increase aldosterone levels by elevating potassium concentration in the blood via intragastric administration of high doses of potassium chloride. With this model, we characterized the chronic and acute clearance rate of a high KCl administration in awake and anesthetized rats. We also closely examined the effect of the intragastric KCl administration on the electrocardiogram and arterial blood gas and other chemical parameters before and after KCl treatment to precisely determine the physiological stress of this model. Furthermore, we examined the necessity of aldosterone using the mineralocorticoid receptor antagonist spironolactone in the intense and acute hyperkalemia in rats. Finally, we analyzed the influence of blood levels of potassium on the activation of HSD2 neurons in the NTS and on sodium appetite elicited by sodium deprivation in combination with either dietary supplementation or restriction of potassium from data obtained previously. Intragastric KCl administration had a profound impact on urinary sodium and potassium excretion and produced an intense diuresis. Blocking MR did not change how potassium was handled when acute hyperkalemia was present, but delayed recovery at lower serum potassium values. In anesthetized rats, KCl administration greatly impacted the ECG. Glucose intolerance was related to increasing the risk of death by intragastric potassium KCl load in anesthetized rats. Furthermore, potassium changes in the ECF were found to not interfere with the activation of HSD2 neurons or generation of sodium appetite in rats.
- ItemSomente MetadadadosInfusion pumps and red blood cell damage in transfusion therapy: an integrative revision of the academic literature(Wiley, 2016) Wilson, Ana Maria Miranda Martins; Peterlini, Maria Angélica Sorgini [UNIFESP]; Pedreira, Mavilde da Luz Gonçalves [UNIFESP]Objectives: to obtain information from scientific literature concerning infusion pumps used in administering erythrocyte (red blood cells) and to evaluate the implications in the practical use of this equipment by nurses when conducting transfusions. Method: an integrative revision of the following scientific databases: Pubmed/Medline, Scopus, the Virtual Library for Health, SciELO, Web of Science and Cochrane. The following descriptors were used: "infusion pumps", "blood transfusion", "transfused erythrocyte" and "hemolyis". There were no restrictions on the scope of the initial data and it was finalized in December 2014. 17 articles were identified in accordance with the inclusion and exclusion criteria. Results: all of the publications included in the studies were experimental in vitro and covered the use of infusion pumps in transfusion therapy. A summary of the data was presented in a synoptic chart and an analysis of it generated the following categories: cellular damage and the infusion mechanism. Conclusion: infusion pumps can be harmful to erythrocytes based on the infusion mechanism that is used, as the linear peristaltic pump is more likely to cause hemolysis. Cellular damage is related to the plasmatic liberation of markers that largely dominate free hemoglobin and potassium. We reiterate the need for further research and technological investments to guide the development of protocols that promote safe practices and that can contribute to future clinical studies.
- ItemSomente MetadadadosParalisia periódica: estudo de vinte pacientes(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1993) Tengan, Celia Harumi [UNIFESP]; Gabbai, Alberto Alain [UNIFESP]