Navegando por Palavras-chave "Indicadores de serviços"

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    Acesso aberto (Open Access)
    Eficiência e eficácia do desempenho da enfermagem em procedimentos técnicos
    (Associação Brasileira de Enfermagem, 2008-02-01) Munhoz, Sarah [UNIFESP]; Ramos, Laís Helena [UNIFESP]; Cunha, Isabel Cristina Kowal Olm [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    This was a non-experimental inter-relational retrospective study that aimed at providing performance indicators for nurses in their decision-making process in team work management. The sample was constituted by 56 ICU in-patient records during the ten first days of admission, measuring efficiency and efficacy of nursing team with relation to technical procedures along nursing work shifts. Results demonstrated efficiency to be as an operational performance indicator, pointing significant variations of amount different of zero in all nursing shifts and variation of value in afternoon shift. In relation to efficacy it is not possible to affirm inefficacy of procedures. It was conclude that the definition of a continuous flow of information allows the managers to handle consistent data in the establishment of a protocol for actions control.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Estudo e validação de protocolo dos cuidados na assistência circulatória por balão intra aórtico em pacientes com insuficiência cardíaca refratária
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010-12-28) Machado, Regimar Carla [UNIFESP]; Branco, João Nelson Rodrigues [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: Pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC) e instáveis hemodinamicamente, às vezes necessitam de drogas inotrópicas e dispositivos de assistência ventricular, como o Balão Intra aórtico (BIA). Objetivos: Construção de um protocolo de cuidados com o BIA para paciente com IC grave refratária e validação do conteúdo dos indicadores correlacionando as publicações da literatura científica à vivência prática de especialistas. Método: Elaboração de itens que constituíram oito Indicadores Assistenciais (IA). A validação do conteúdo dos indicadores e julgamento dos seus itens foi realizada por 48 juízes, entre médicos e enfermeiros experientes em assistência ao paciente em uso do BIA. Foram considerados válidos os itens que obtiveram consenso mínimo de 75% na análise de concordância entre os avaliadores. Resultados: os itens considerados válidos foram: esclarecer ao paciente e a família quanto ao risco-benefício do balão intra aórtico (BIA); paramentar-se para realizar a inserção do BIA; usar heparina na solução que preenche o transdutor do sistema; utilizar solução de clorexidine alcoólica a 2% para a limpeza do local de inserção do BIA; instalar o cateter de preferência na artéria femoral; manter o paciente em decúbito horizontal e restringir o membro com a inserção do cateter; avaliar a posição do cateter na radiografia de tórax; realizar a avaliação clínica e com Doppler do membro de inserção do cateter;; avaliar o coagulograma - Índice de Normatização Internacional (INR),Tempo de Tromboplastina Parcial (TTPA) e Plaquetas; indicar anticoagulante com heparina subcutânea – enoxoparina; realizar a troca do curativo comum do sítio de inserção do cateter a cada 24 horas; monitorar constantemente a freqüência cardíaca (FC); monitorar a funcionalidade do equipamento (console) e a quantidade do gás hélio; iniciar o desmame após a estabilização hemodinâmica, a diminuição progressiva e gradual dos fármacos e a diminuição dos ciclos mandatórios da contrapulsação de 1:1 até 1:3; retirar o cateter balão pelo profissional médico; realizar compressão manual e curativo compressivo após a retirada do cateter; trocar o curativo compressivo após 24 horas. Conclusões: A partir dos resultados ficou estabelecido o protocolo de cuidados referentes ao paciente em uso do BIA. Devido à carência de abordagem do assunto na literatura, novos estudos devem ser realizados.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Impacto de um programa de educação continuada na qualidade assistencial oferecida pela fisioterapia em terapia intensiva
    (Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB, 2014-03-01) Pinto, Walkyria Araújo Macedo; Rossetti, Heloisa Baccaro; Araújo, Abigail; Spósito Júnior, José Jonas; Salomão, Hellen; Mattos, Simone Siqueira; Rabelo, Melina Vieira; Machado, Flávia Ribeiro [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objective:To evaluate the role of quality indicators and adverse events registering in the quality assessment of intensive care physiotherapy and to evaluate the impact of implementing protocolized care and professional training in the quality improvement process. Methods:A prospective before-after study was designed to assess 15 indicators of the quality of care. Baseline compliance and adverse events were collected before and after the implementation of treatment protocols and staff training. Results:Eighty-nine patients admitted, being 48 in the pre-intervention period and 41 in the post-intervention period with a total of 1246 and 1191 observations respectively. Among the indicators related to the global population, there was a significant improvement in chest x-ray control, multidisciplinary rounds and shift changes as well as in compliance with these decisions. Indicators related to the population under mechanical ventilation, obtained by direct observation at bedside, showed a significant improvement in the compliance with the tidal volume of 6-8mL/Kg, plateau pressure <30cmH2O, adequate mechanical ventilation alarm setting, mechanical ventilation humidification control, adequate humidification line exchange and orotracheal tube position. Among the mechanical ventilation indicators collected through the physiotherapy records, there was significantly improved compliance with the predicted tidal volume registry and cuff pressure registry. There was a significant reduction in the number of adverse events. There was no impact on intensive care unit mortality, length of stay, duration of mechanical ventilation and ventilator-free days.Conclusion:It is possible to measure the quality of physiotherapy care using indicators of quality control. The implementation of care protocols and training of the professionals can improve team performance.
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    Mensuração da eficiência e eficácia do desempenho operacional da equipe de enfermagem na execução de procedimentos técnicos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Munhoz, Sarah [UNIFESP]; Ramos, Laís Helena [UNIFESP]; Ramos, Laís Helena [UNIFESP]
    Estudo com o objetivo de prover as enfermeiras que atuam na assistência ou a gestão, de um método que permita usar indicadores do desempenho operacional (eficiência e eficácia), com maior assertividade na tomada de decisões no gerenciamento de enfermagem, especialmente em áreas críticas. Foi desenvolvido como pesquisa quantitativa, descritiva e longitudinal retrospectiva, em uma UTI com 25 leitos em hospital geral e privado, na Região Metopolitana do Municipio de São Paulo. A população foi constituida por 56 prontuários de pacientes adultos, internados no ano de 2000, avaliados os dez primeiros dias da internação, obedecidos critérios de inclusão. As variáveis de estudo foram: o desempenho operacional da equipe de enfermagem na realização de procedimentos na UTI, as medidas de eficiênciae de eficáciae a influência da taxa diária de ocupação dos leitos e o turno de trabalho da equipe sobre o desempenho...(au).