Navegando por Palavras-chave "Intraoperative complications"

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    Comparação entre o teste de despertar e a monitoração neurofisiológica intra-operatória com potencial evocado somato-sensitivo nas cirurgias de escoliose
    (Sociedade Brasileira de Coluna, 2009-03-01) Puertas, Eduardo Barros [UNIFESP]; Wajchenberg, Marcelo [UNIFESP]; Ferreira, Ricardo [UNIFESP]; Scamardi, Fabio Fernando Roman [UNIFESP]; Trandafilov Júnior, Miguel [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: the objective of this study is to compare the incidence of neurological injuries in corrective surgeries for rigid curves of idiopathic scoliosis using only the wake-up test and using the intraoperative neurophysiologic monitoring with somato sensitive evoked potentials. METHODS: we performed 111 surgeries to correct idiopathic scoliosis, with rigid curves through instrumentation and posterior fusion in the period January 1985 to May 2001. The procedures were divided into two groups, with 80 patients operated without the intra-operative monitoring, using only the wake-up test, from January 1985 to January 1998. From May 1998 the surgeries began to be monitored with somato-sensitive evoked potential (PESS) for prevention of neurological damage, forming a second group of 31 patients. RESULTS: in the first group, one patient had irreversible neurological damage and four patients had reversible neurological damage. Among the 31 patients in the second group, with s somato-sensitive evoked potential during surgery, eight had reversible neurological damage in the intra-operatory, without any clinical effect after the procedure. CONCLUSION: the findings suggest the effectiveness of intra-operative monitoring, with the somato-sensitive evoked potential, for the prevention of neurological injuries in the corrective surgeries of rigid curves in idiopathic scoliosis.
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    Impregnação inadvertida da cápsula posterior do cristalino com azul de tripano durante a facectomia extracapsular: relato de caso
    (Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2006-02-01) Marques, Frederico França [UNIFESP]; Soccol, Fábio Medaglia; Marques, Daniela M. V. [UNIFESP]; Rehder, José Ricardo C. L.; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Faculdade de Medicina do ABC Departamento de Oftalmologia
    Report of a complication related to the use of 0.1% trypan blue during capsular staining of the anterior crystalline lens capsule in an extracapsular cataract extraction with intraocular lens implantation. The capsular dye was injected using an air-bubble technique, inadvertently, it was done using high pressure dispersing the dye through the zonules leading to a complete losts of red reflex, the following steps of the procedure becoming more difficult after the cataract extraction and causing a temporary disturbance of visual acuity in the postoperative period. In order to avoid this complication, the authors also describe the use of Modified air-bubble technique where dispersive viscoelastic is placed into the iridolenticular space 360° to create a protection barrier.
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    Influência do tempo operatório e complicações intraoperatórias na resposta cognitiva do cirurgião
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2018-11-28) Deus, Juliana Beneduzzi de [UNIFESP]; Fernandes, Fernando Augusto Mardiros Herbella [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4035568020554599; http://lattes.cnpq.br/6342563444609253; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: Surgeon’s performance may be influenced by several factors that may affect skills and judgement, which ultimately represents surgeon´s cognition. This study aims to evaluate the effect of operative time and operative complications on surgeon´s cognition. Methods: Fortysix surgeons (mean age 31 years, 78% males) assigned to an operation expected to last for at least 2 hours, volunteered for the study. All participants underwent 3 cognitive tests at the beginning of the operation and hourly, until the end of the procedure: (a) concentration (serial sevens, counting down from 100 by sevens); (b) visual (fast counting, counting the number of circles with the same color among a series of circles); and (c) motor (trail making, connecting a set of numbered dots). Intraoperative complications – defined as bleeding, organ injury or hemodynamic instability were recorded. Results: The visual test had a stable behavior along time. Concentration and motor tests tended to be performed faster. Intraoperative complications occurred in 5 (11%) cases (3 hemorrhage and 2 organ injuries). Performance time was stable for concentration and motor tests but visual test tended to be performed faster in cases with an intraoperative complication. Conclusion: Our results showed that: (1) time does not jeopardize surgeon´s cognition, but rather surgeons learned to perform the tests faster; and (2) complications do not decrease surgeon´s cognition.
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    LASIK em programa de treinamento médico: complicações relacionadas a microcerátomos
    (Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2003-12-01) Gonçalves, Eliana Domingues [UNIFESP]; Campos, Mauro Silveira de Queiroz [UNIFESP]; Tanaka, Helena [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    PURPOSE: To evaluate microkeratome complications related to laser in situ keratomileusis - LASIK - in a residency program. METHODS: A total of 1,611 eyes were retrospectively evaluated after being submitted to laser in situ keratomileusis - LASIK surgery from January 1998 to June 2000 in the Refractive Surgery Clinic. RESULTS: There were 26 (1.61%) complications on performing the flap with the microkeratome and, described as 9 (34.61%) incomplete flap, 9 (34.61%) thin, 2 (7.69%) free cap, 5 (19.23%) irregular, 1 (3.84%) buttonhole. CONCLUSION: The prevalence of microkeratome complications in a residency program was low and the training of residents and trainees in refractive surgery has shown to be a viable practice.
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    Lesões por pressão no intraoperatório de craniotomias : incidência e fatores de risco
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-07-27) Guarise, Vanessa [UNIFESP]; Diccini, Solange [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5204290282798385; http://lattes.cnpq.br/9810213700164398; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Pacientes submetidos à craniotomia podem desenvolver lesão por pressão (LP) no intraoperatório. Objetivo: Avaliar a incidência e os fatores de risco da lesão por pressão no intraoperatório de pacientes submetidos à craniotomia. Método: Estudo prospectivo realizado nas unidades de internação hospitalar, no centro cirúrgico e nas unidades de pós-operatório de um hospital geral privado de São Paulo. O cálculo da amostra foi de 119 pacientes. Foram incluídos pacientes maiores de 18 anos, submetidos a cirurgias eletivas de craniotomia com tempo cirúrgico maior igual a duas horas e sem LP no pré-operatório. Após indução anestésica, o paciente foi posicionado com dispositivos de proteção de pele ajustados ao corpo. Ao final da cirurgia, esses dispositivos foram retirados e a pele do paciente foi avaliada em relação ao desenvolvimento, local e estágio da LP. Os pacientes foram acompanhados no período de 72 horas do pós-operatório (PO), com monitoramento diário em relação à LP. Resultados: Participaram do estudo 134 pacientes, dos quais 119 foram avaliados. A média da idade dos pacientes foi de 52,6 anos, e 52,1% eram do sexo feminino. A maioria dos pacientes (81,5%) foram posicionados em decúbito dorsal. O tempo médio de cirurgia foi de 234,5 minutos. Quanto ao porte da cirurgia, 62,2% dos pacientes foram classificados em porte II, 26,9% como porte III e 10,9% como porte IV. Ao término da cirurgia, 60,5% dos pacientes apresentaram LP. Todas as 140 LP foram classificadas como estágio I. Os locais da LP mais frequentes foram: região do calcâneo (26,5%), sacral (23,6%), olécrano (18,6%) e escapular (15,0%). Após 24 horas de PO, a incidência de LP foi de 5,0% e após 48 e 72 horas de PO, a incidência foi de 2,5% para ambos os períodos. Todas as LP apresentadas foram classificadas em estágio I. O único fator de risco do paciente submetido à craniotomia no intraoperatório foi o porte cirúrgico, porte III e porte IV. Conclusão: A incidência de LP no intraoperatório de craniotomias foi alta, porém todas as lesões foram classificadas como estágio 1. As áreas com maior incidência de LP foram a região do calcâneo e a região sacral. As cirurgias de porte III e IV foram fatores de risco para o aparecimento de LP. A utilização de dispositivos de proteção de pele no intraoperatório auxiliou na prevenção de LP em outros estágios.