Navegando por Palavras-chave "Mecônio"

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    Fatores associados a alteracoes clinicas e radiologicas pulmonares em recem-nascidos com liquido amniotico meconial
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Rossi, Claudia [UNIFESP]
    O objetivo deste estudo prospectivo foi verificar os fatores associados as alteracoes clinicas e radiologicas pulmonares em recem-nascidos com liquido amniotico meconial. Estudou-se se a vitalidade do recem-nascido, o aspecto do meconio e a presenca de meconio em traqueia ao nascimento sao fatores de risco e se a aspiracao de vias aereas superiores pelo obstetra e a aspiracao traqueal pelo pediatra sao fatores de protecao para a presenca de desconforto respiratorio, Sindrome de Aspiracao de Meconio (SAM) e alteracoes radiologicas pulmonares. Foram estudados 383 recem-nascidos a termo e pos-termo com liquido amniotico meconial (272 fluidos e 111 espessos) no HSP/UNIFESP/EPM, de maio de 1995 a setembro de 1998. A aspiracao de vias aereas superiores do concepto foi feita segundo decisao do obstetra e os pediatras foram orientados a aspirar a traqueia se o neonato com meconio fluido nao se apresentasse vigoroso ou se o meconio fosse espesso. Todos os pacientes foram submetidos a radiografia de torax ate 24 horas de vida, analisada por radiologista que desconhecia o quadro clinico respiratorio. Realizou-se analise univariada e regressao logistica multivariada para identificar os fatores significantes. O recem-nato nao vigoroso ao nascimento e a presenca de meconio em traqueia foram fatores de risco para o desenvolvimento de desconforto respiratorio e SAM, mas nao para a presenca de alteracoes radiologicas pulmonares. O meconio espesso foi fator de risco para SAM e para presenca de alteracoes radiologicas pulmonares, mas nao para desconforto respiratorio. A aspiracao das vias aereas feita pelo obstetra foi fator de protecao apenas para alteracoes radiologicas pulmonares. A aspiracao traqueal realizada pelo pediatra nao se constituiu em fator de protecao para qualquer uma das alteracoes estudadas. Este estudo sugere que a aspiracao das vias aereas deve ser efetuada pelo obstetra em todos os casos de liquido amniotico meconial. Tambem sugere que a aspiracao traqueal deve ser realizada pelo pediatra apenas nos pacientes que nao estiverem vigorosos ao nascimento, principalmente se o liquido meconial for espesso, pois a presenca de meconio em traqueia nesses casos aumenta o risco de desconforto respiratorio e de SAM
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    Acesso aberto (Open Access)
    Fatores preditivos da gastrosquise observados em gestantes e a influência do líquido meconial nos resultados pós-natais
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-12-06) Muniz, Thalita Diógenes [UNIFESP]; Araújo Junior, Edward [UNIFESP]; Paiato, Liliam Cristine Rolo; http://lattes.cnpq.br/7732742031806411; http://lattes.cnpq.br/5590809884662013; http://lattes.cnpq.br/2539017312881228
    Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores de risco para gastrosquise, além de analisar se a presença de mecônio ao nascimento estava associada com desfechos neonatais adversos. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte observacional e retrospectivo que inclui 52 recém-nascidos com gastrosquise cujas mães tiveram parto em nosso serviço entre janeiro de 2009 e dezembro de 2020. As variáveis observadas foram as seguintes: 1) dados sociodemográficos, 2) dados ultrassonográficos, 3) dados de nascimento e 4) resultados neonatais. Modelos de regressão logística simples (univariada) e múltipla (multivariada) foram utilizados para examinar a influência do mecônio nos resultados neonatais. Resultados: A média de idade materna e índice de massa corporal (IMC) das gestantes foi de 21,9 anos e 23,3 kg/m2, respectivamente. Houve semelhança entre as raças parda (50%) e branca (48,1%), e 27,7% (13) relataram fazer uso de anticoncepcional oral (ACO). A média de peso ao nascer foi de 2.386,9 gramas e 24 dos neonatos (46,2%) eram prematuros (<37 semanas). A maioria dos neonatos apresentou sepse neonatal (40,4%) e 39 foram internados na unidade de terapia intensiva neonatal com mediana de tempo de internação de 31 dias. Quarenta neonatos necessitaram de ventilação mecânica, com mediana de duração de 5 dias. O fechamento primário foi alcançado em 50% (26) dos casos. Não houve diferenças estatísticas entre os grupos que tiveram ou não mecônio ao nascer em relação aos desfechos neonatais. Embora não significativa e com baixa precisão, a estimativa pontual sugeriu que a presença de mecônio ao nascimento, em média, reduziu a chance de fechamento primário (odds ratio - OR=0,26, intervalo de confiança de 95% - IC [0,06; 1,16], p=0,077). Conclusão: Gestantes com fetos com gastrosquise apresentaram maior probabilidade de serem jovens, primigestas, com IMC normal, brancas ou pardas e com história de uso de ACO. Não houve evidência de associação entre a presença de mecônio ao nascimento e resultados neonatais adversos.