Navegando por Palavras-chave "Medicina de emergência"

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    Acesso aberto (Open Access)
    Comparação entre o tratamento farmacológico aplicado em crianças de zero a cinco anos atendidas em uma unidade de emergência e as diretrizes do III Consenso Brasileiro no Manejo da Asma
    (Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, 2007-02-01) Santos, Ana Paula Ochoa; Lima, Luciane Soares De [UNIFESP]; Wanderley, Almir Gonçalves [UNIFESP]; Universidade Federal de Pernambuco; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: To evaluate the management of asthma attacks in children up to five years of age treated in the pediatric emergency room of a hospital in the metropolitan area of the city of Recife, Brazil, as well as to determine whether the way in which asthma attacks are managed can influence the duration of emergency room visits for such children. METHODS: A descriptive, exploratory study employing a quantitative, cross-sectional approach. The study sample comprised 246 children treated for asthma attacks in an emergency room. The approach used was evaluated in comparison with the approach recommended in the III Brazilian Consensus on Asthma Management, as was the length of time each child spent in the emergency room. RESULTS: In 69 (28.1%) of the cases, the medications were used in accordance with the Consensus guidelines. In 34 (13.8%) of the cases, the doses used were those recommended in the Consensus guidelines, and the guidelines regarding nebulization procedures were followed in 33 cases (13.4%). No correlation was found between the approach taken and the length of the emergency room visit. In the logistic regression analysis, we observed that the adjusted risk of being released from the emergency room sooner than recommended in the Consensus guidelines (a length of time sufficient to allow the response to the treatment to be analyzed) was four times and fifteen times greater, respectively, for children with mild persistent asthma and for those with intermittent asthma. CONCLUSION: Although there are obstacles to using the asthma management approach recommended in the Consensus guidelines (such obstacles including the lack of familiarity with the guidelines on the part of the multidisciplinary team, as well as the lack of recommended material and therapeutic resources), the duration of emergency room visits was found to be related to the degree of asthma severity.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Effectiveness of intra-articular lidocaine injection for reduction of anterior shoulder dislocation: randomized clinical trial
    (Associação Paulista de Medicina - APM, 2012-01-01) Tamaoki, Marcel Jun Sugawara [UNIFESP]; Faloppa, Flávio [UNIFESP]; Wajnsztejn, André [UNIFESP]; Archetti Netto, Nicola [UNIFESP]; Matsumoto, Marcelo Hide [UNIFESP]; Belloti, Joao Carlos [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    CONTEXT AND OBJECTIVE: Shoulder dislocation is the most common dislocation among the large joints. The aim here was to compare the effectiveness of reduction of acute anterior shoulder dislocation with or without articular anesthesia. DESIGN AND SETTING: Prospective randomized trial conducted in Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) (EPM-UNIFESP). METHODS: From March 2008 to December 2009, 42 patients with shoulder dislocation were recruited. Reductions using traction-countertraction for acute anterior shoulder dislocation with and without lidocaine articular anesthesia were compared. As the primary outcome, pain was assessed through application of a visual analogue scale before reduction, and one and five minutes after the reduction maneuver was performed. Complications were also assessed. RESULTS: Forty-two patients were included: 20 in the group without analgesia (control group) and 22 in the group that received intra-articular lidocaine injection. The group that received intra-articular lidocaine had a statistically greater decrease in pain over time than shown by the control group, both in the first minute (respectively: mean 2.1 (0 to 5.0), standard deviation, SD 1.3, versus mean 4.9 (2.0 to 7.0, SD 1.5; P < 0.001) and the fifth minute (respectively: mean 1.0; 0 to 3.0; SD = 1.0 versus mean 4.0; 1.0 to 6.0; SD = 1.4; P < 0.001). There was one failure in the control group. There were no other complications in either group. CONCLUSION: Reduction of anterior shoulder dislocation using intra-articular lidocaine injection is effective, since it is safe and diminishes the pain. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: ISRCTN27127703.
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    Acesso aberto (Open Access)
    O uso da simulação de alta fidelidade como estratégia educacional: avaliação da aprendizagem procedimental em emergência cardiovascular
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-09-15) Brandão, Carolina Felipe Soares [UNIFESP]; Marin, Heimar de Fatima [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5458785300394469; http://lattes.cnpq.br/1254765181501253; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: A simulação de alta fidelidade promove por meio do uso da tecnologia, a possibilidade de estudantes vivenciarem situações clínicas muito próximas do atendimento real. Os softwares desenvolvidos para simulação clínica permitem dinamismo e favorecem o treinamento de várias competências simultaneamente. Objetivo: Esta tese teve por objetivo investigar a retenção do conhecimento técnico na situação de emergência cardiovascular no paciente adulto pelos estudantes de medicina durante o período do internato. Ainda, procurou-se verificar se os atendimentos em pacientes reais estiveram associados à melhora da retenção do conhecimento em relação ao ambiente simulado. Métodos: Estudo quantitativo observacional longitudinal. Foram utilizados dois questionários fechados, sendo um preenchido simultaneamente por dois docentes do LabSim e outro preenchido pelos discentes participantes da pesquisa. O período de coleta dos dados aconteceu entre fevereiro de 2012 a novembro de 2013, observando um grupo de 45 alunos durante todo o período do internato. Os dados e informações obtidas nos questionários preenchidos pelos docentes e discentes foram analisados em relação ao conhecimento e proficiência, além da retenção do conteúdo do início ao término do internato por meio da metodologia de simulação de alta fidelidade e complexidade. Resultados: Foi evidenciado um aumento significante de acertos após a primeira exposição dos estudantes ao ambiente simulado de emergência e a manutenção e aumento destes níveis nas etapas subsequentes. O avanço tecnológico é mais um aliado como estratégia educacional. Não foram observadas diferenças entre as médias das notas por realização de atendimento em ambiente real em relação ao ambiente simulado de alta fidelidade, que apesar de não conferir caráter de substituição ao paciente real, promove uma eficiente estratégia de capacitação discente. Conclusões: A simulação de alta fidelidade contribui de forma efetiva para a retenção de conhecimentos na situação de emergência cardiovascular e deve ser incorporada no currículo médico como uma importante estratégia educacional.