Navegando por Palavras-chave "Multimorbidity"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Aplicabilidade dos guias de prática clínica ao tratamento de idosos e indivíduos com multimorbidade(Universidade Federal de São Paulo, 2019-06-21) Souza, Mariana Querino de [UNIFESP]; Melo, Daniela Oliveira de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5052823551616937; http://lattes.cnpq.br/8159163578762167O aumento da expectativa de vida da população está acompanhado pelo aumento do número de doenças crônicas isoladas ou de forma concomitante. Os guias de prática clínica (GPC) auxiliam a tomada de decisão por profissionais da saúde. O presente estudo busca determinar se GPC de alta qualidade metodológica são aplicáveis ao tratamento de idosos e indivíduos com multimorbidade. Utilizou-se uma amostra de 44 GPC contendo recomendações para o tratamento farmacológico de depressão, demência, osteoporose, osteoartrite e diabetes identificados previamente e classificados como de alta qualidade em revisão sistemática previamente publicada. Dois pesquisadores, de forma independente, analisaram a aplicabilidade das recomendações ao cuidado de idosos e/ou indivíduos com multimorbidade, foi realizado um consenso. Constatou-se que 28 (64%) dos GPC traziam recomendações de tratamento para idosos e/ou pessoas com multimorbidades mas a grande maioria não discute aspectos relevantes da farmacoterapia em idosos como: tempo necessário para obter benefícios com o tratamento considerando a expectativa de vida do paciente (96%), a carga do tratamento para idosos ou cuidadores (80%), nem o impacto financeiro do tratamento (61%) ou preferências dos pacientes em fase terminal (93%). Apesar dos GPC revisados no estudo serem de alta qualidade, subrepresentam indivíduos idosos e com multimorbidades, pois são voltados ao cuidado da doença e não do indivíduo. Futuramente, será necessária a elaboração de novos GPC direcionados ao cuidado de pacientes como um todo, principalmente considerando peculiaridades do tratamento em idosos.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Longevidade, multimorbidade e capacidade funcional: a assistência em saúde da atenção primária frente ao envelhecimento populacional(Universidade Federal de São Paulo, 2020-12-11) Albuquerque, Antonio Washington Novaes; Mello, Guilherme Arantes [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1623699393928200; http://lattes.cnpq.br/7087847271845545; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)O objetivo do presente estudo foi compreender como a Atenção Primária à Saúde(APS), do Recife, realiza a assistência e cuidados das condições crônicas e capacidade funcional da população idosa da cidade. Caracterizou-se como um estudo de caso de abordagem qualitativa, de caráter descritivo e analítico, sendo realizado na rede municipal do SUS de Recife/Pernambuco, com profissionais de saúde com atuação ligada à APS. Foram realizadas 10 entrevistas, sendo 6 com profissionais médicos da APS e 4 gestores da atenção primária. No formato de chamadas de vídeo, os questionários foram aplicados para compreender a percepção, dos profissionais, na assistência da atenção primária às condições crônicas em saúde dos idosos. O estudo foi iniciado após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo e do comitê coparticipante da Faculdade Pernambucana de Saúde. Para análise dos dados coletados, optou-se pela Análise de Conteúdo. Da análise de conteúdo, foram construídas 04 categorias temáticas sendo elas: (1) A APS na assistência ao idoso; (2) As condições crônicas na longevidade; (3) A avaliação da capacidade funcional (4) A judicialização do cuidado. Verificou-se que mesmo com políticas públicas em vigor para o cuidado com o idoso, nos diferentes níveis de atenção, ainda não há a priorização de cuidado para essa população. O modelo assistencial ainda permanece ramificado e focado na doença. Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus são as patologias com monitoramento mais efetivo, em detrimento das outras condições de saúde. O monitoramento da capacidade funcional do idoso, importante para a preservação da independência e autonomia, não é realizado de uma forma rotineira nas unidades de saúde da família. Os instrumentos avaliativos disponibilizados nos serviços, que ajudam na identificação precoce dos fatores de risco para vulnerabilidade, são pouco utilizados e mal preenchidos. A judicialização em saúde dos idosos é um fator que demanda dos gestores uma maior concentração nesses casos, dificultando um apoio gerencial para com os profissionais de saúde que estão na assistência dessa população. Na percepção dos participantes, não há integralidade nas ações de saúde para o idoso na atenção básica. Conclui-se que mesmo com uma política pública voltada ao cuidado integral do idoso, a Atenção Primária ainda não está organizada para a assistência efetiva dessa população.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Recomendações de guias de prática clínica de doenças crônicas não transmissíveis exclusivas para idosos e/ou pessoas com comorbidades cardiovasculares - avaliação de frequência e divergências(Universidade Federal de São Paulo, 2022-07-29) Minei, Ingrid Tamy [UNIFESP]; Melo, Daniela Oliveira de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5052823551616937; http://lattes.cnpq.br/5858124098400963Introdução: À medida que a população mundial envelhece, as doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) e a existência de duas ou mais condições crônicas em um mesmo indivíduo (multimorbidade) serão cada vez mais predominantes. Dentre as DCNTs mais prevalentes temos as doenças cardiovasculares (DCVs). Os guias de prática clínica (GPCs) são documentos com recomendações que auxiliam na gestão de condições clínicas. Objetivo: Comparar a frequência e o conteúdo de recomendações de GPCs previamente selecionados de alta qualidade de DCNTs em pacientes idosos e/ou com condições cardiovasculares (CCVs) concomitantes. Materiais e Métodos: Inicialmente foi feita a extração de recomendações de 119 GPCs de DCNTs de alta qualidade que foram avaliados em um trabalho anterior, que citavam as populações idosa e/ou com comorbidade cardiovascular. Posteriormente foi examinada a frequência dessas recomendações e se havia divergências entre elas. Resultados: Ao considerar que 119 GPCs foram incluídos no total, menos de 50% dos GPCs apresentavam recomendações direcionadas para os idosos e o mesmo ocorreu para as comorbidades cardiovasculares. Os GPCs de diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica foram os que mais mencionaram idosos, e os GPCs de insuficiência cardíaca congestiva, doença arterial coronária e angina foram os que mais mencionaram as comorbidades cardiovasculares. Já os GPCs sobre asma, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e hiperplasia prostática benigna (HPB) não apresentaram recomendações nem para a população idosa e nem para as pessoas com CCVs concomitantes. Discussão e Conclusão: Apesar dos GPCs de asma e de DRGE não apresentarem recomendações para pacientes que possuem CCVs, essas DCNTs possuem relação com o desenvolvimento de DCVs. Outrossim é que a prevalência de idosos que possuem HPB é alta. Por isso, se faz necessário que os GPCs desenvolvam mais recomendações sobre o cuidado específico para pessoas idosas e com CCVs concomitantes, com o intuito de assistir essas populações no manejo de DCNTs de forma eficaz.