Navegando por Palavras-chave "Neoplasias pancreáticas"

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    Análise dos custos hospitalares e do repasse do sistema único de saúde nos doentes submetidos à duodenopancreatectomia que evoluíram com e sem fístula pancreática em hospital universitário, no período de 2017-2021
    (Universidade Federal de São Paulo, 2024-10-16) Fuziy, Rogerio Aoki [UNIFESP]; Filho, Gaspar de Jesus Lopes [UNIFESP]; Torrez, Franz Robert Apodaca [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4689137746369616; http://lattes.cnpq.br/3518607824692081; http://lattes.cnpq.br/5144237945377197
    Objetivo: Analisar os custos hospitalares que o Hospital São Paulo (HSP) utiliza nos doentes com diagnóstico de neoplasia periampular submetidos à duodenopancreatectomia e comparar os casos com e sem fístula pancreática com os respectivos repasses feitos ao HSP pelo Sistema Único de Saúde. Método: Estudo do tipo observacional retrospectivo, foram levantados dados do sistema gerencial interno e dos prontuários dos doentes submetidos à duodenopancreatectomia no Hospital São Paulo no período de 2017 a 2021. Utilizando-se a Classificação Internacional do Grupo Internacional do Estudo da Fístula Pancreática (IGSPF), foram constituídos dois Grupos, sendo um com a presença de fístula pancreática de maior repercussão clínica tipos B e C e outro sem fístula ou vazamento bioquímico (antigo Grau A) (Grupos: 1 - fístulas Graus B e C e 2 - sem fístula ou vazamento bioquímico antigo Grau A). Foi realizada análise dos custos hospitalares para os dois Grupos, assim como seus respectivos repasses provenientes do SUS. Resultados: Foram selecionados 46 doentes, 12 do Grupo 1 e 34 do Grupo 2, 26% de fístulas pancreáticas graus B e C, 63% de complicações pós operatórias e uma mortalidade de 7%. Quando comparamos os dois Grupos, identificamos que o Grupo 1 apresenta maior custo (18% maior) por apresentar maior tempo de internação e necessidade de mais exames de imagem. O repasse do SUS para o prestador foi insuficiente para cobrir os custos representando déficit de R$43.255,65 (80%). Conclusão: A presença de fístula pancreática após duodenopancreatectomia aumentou consideravelmente os custos hospitalares. O repasse do SUS foi insuficiente para cobrir os custos do Hospital São Paulo.
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    Aspectos da endoscopia digestiva aplicados às doenças pancreáticas
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Ferrari, Angelo Paulo [UNIFESP]
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    Acesso aberto (Open Access)
    Further evidence of the prognostic role of pretreatment levels of CA 19-9 in advanced pancreatic cancer
    (Associação Médica Brasileira, 2010-01-01) Saad, Everardo D.; Reis, Pedro T.; Borghesi, Gustavo; Machado, Marcel C.; Simon, Sergio D. [UNIFESP]; Tabacof, Jacques; Gansl, René C.; Dendrix; Centro Paulista de Oncologia; Universidade de São Paulo (USP); Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Hospital Israelita Albert Einstein
    OBJECTIVE: We and others have previously suggested that pretreatment levels of CA 19-9 correlate with overall survival (OS) among patients with advanced pancreatic cancer treated with gemcitabine. We sought to confirm the prognostic role of the pretreatment level of CA 19-9 in patients with advanced pancreatic cancer treated with chemotherapy. METHODS: We retrospectively identified 50 patients with locally advanced or metastatic pancreatic cancer treated in the first-line with single-agent gemcitabine or combinations. Patients could also have received second-line treatment. Kaplan-Meier estimates of OS were compared with the log-rank test, and multivariate analysis was done using the Cox model. RESULTS: Twenty-seven patients were female with a mean age of 64.3 years, and 82% were metastatic upon diagnosis. The median OS for the entire sample was 11 months, and the median CA 19-9 level was 542 U/mL. Significant predictors of OS in univariate analyses were the first-line use of combined chemotherapy (p=0.006) and use of erlotinib in any line (p=0.002), with borderline significance for pretreatment levels of CA 19-9 (p=0.052). In multivariate analysis, only use of erlotinib (p=0.003) and pretreatment CA 19-9 level (p=0.026) were significantly associated with OS. CONCLUSION: Our study lends further support to use of the pre-chemotherapy level of CA 19-9 as a prognostic indicator in clinical practice and as a stratification factor in clinical trials. The association between erlotinib use and OS may have been biased by patient selection, notwithstanding the positive results from a previous randomized trial.