Navegando por Palavras-chave "Neoplasias retais"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Colonoscopia ou sigmoidoscopia: risco de lesões isoladas no cólon direito(Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia - IBEPEGE Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva - CBCD Sociedade Brasileira de Motilidade Digestiva - SBMD Federação Brasileira de Gastroenterologia - FBGSociedade Brasileira de Hepatologia - SBHSociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva - SOBED, 2001-09-01) Nakao, Frank Shigueo [UNIFESP]; Cury, Marcelo De Souza [UNIFESP]; Ferrari, Angelo Paulo [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Background Colorectal cancer is an important cause of death in western countries. Screening methods are based on flexible sigmoidoscopy, a cheap, effective, and less painful procedure, but some important lesions on the right colon can be missed. Aim - Evaluate how many important lesions would be missed if colonoscopy indicated only for patients with distal lesions identified during flexible sigmoidoscopy. Material and Methods - All consecutive colonoscopy performed in the Endoscopy Unit of the Gastroenterology Division of Federal University of São Paulo, SP, Brazil, with polyps and cancer suspicious lesions were reviewed. Patients with a second procedure, inflammatory bowel disease or colonic surgery were excluded. Results - We reviewed 101 patients with 38 possible cancer lesions and 70 polyps. The mean age was 62 years (SD 13,7 years) and 45 were male. Forty five lesions were in the right colon, namely 23 adenomas, 10 adenocarcinomas, 1 lymphoma and 11 benign lesion. Among such lesions, 28 were isolated in the right colon (16 adenomas and 7 adenocarcinomas). Conclusion - In our study 23 patients (22,77%) had adenomas or adenocarcinomas isolated in the right colon, that would be missed if flexible sigmoidoscopy was used alone.
- ItemSomente MetadadadosEstudo da correlação das proteínas c-erbB-2 e E-caderina com estadiamento, grau de diferenciação celular e prognóstico, em doentes com adenocarcinoma colorretal, submetido ao tratamento cirúrgico(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Jesus, Eliane Camargo de [UNIFESP]; Saad, Sarhan Sydney [UNIFESP]Objetivo: avaliar o significado prognostico e a correlacao com as alteracoes histopatologicas da expressao tumoral das proteinas c-erbB-2 e E-caderina, em doentes com adenocarcinoma colorretal submetidos ao tratamento cirurgico. Metodos: um estudo retrospectivo de 117 doentes, atendidos e operados no Hospital São Paulo, com dados obtidos no arquivo da UNIFESP-Escola Paulista de Medicina, Disciplina de Gastroenterologia Cirurgica, que foram submetidos a tratamento cirurgico. A amostra consistiu de 64 mulheres e 53 homens, com idade media de 63,1 anos, variando entre 30 e 87 anos. 0 seguimento medio foi de 28,1 meses, variando entre 2 e 96 meses; tempo de sobrevida foi obtido dos prontuarios medicos e contatos pessoais com os doentes e parentes. A expressao tissular dos marcadores moleculares foi avaliada utilizando-se anticorpo monoclonal (DAKO) com a tecnica da estreptavidina-biotina. Quando a porcentagem de celulas tumorais coradas acumulando c-erbB-2 na membrana celular era maior do que 10 por cento os tumores eram considerados como c-erbB-2 positivo. Para a imunolocalizacao da proteina E-caderina, o anticorpo anticaderina (DAKO), NCH-38, foi utilizado; os tumores com mais de 50 por cento de celulas coradas com membrana celular acumulando E-caderina eram considerados Ecaderina positivos. A leitura das laminas foi feita por tres examinadores, de forma independente, e sem conhecimento dos dados clinicos e histopatologicos dos doentes. Os dados obtidos foram submetidos a analise estatistica pelo modelo de riscos proporcionais de analise multivariada de Cox, teste de Wicoxon e estimativa de sobrevida de Kaplan-Meier. A significancia estatistica foi estabelecida em um nivel de 5 por cento (p<0,05). Resultados: c-erbB-2 + foi identificado em 48,1 por cento (52/108), E-caderina - em 50,5 por cento (47/93) avaliacao combinada de cerbB-2 + e E-caderina - em 24,0 por cento (20/83). A expressao dos marcadores nao se associou de maneira significante com o grau de diferenciacao celular e com a classificacao TNM dos tumores. As taxas de recorrencia do tumor nao estavam correlacionadas com c-erbB-2 + (p=0,815), Ecaderina - (p=0,761) e c-erbB-2 - e E-caderina + (p=0,972). 0 intervalo livre dea(au)
- ItemSomente MetadadadosO valor prognóstico e a correlação histopatológicas das proteínas p53 e bcl-2 em doentes portadores de adenocarcinoma colorretal, submetidos ao tratamento cirúrgico(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Lustosa, Suzana Angelica Silva [UNIFESP]; Matos, Delcio [UNIFESP]Objetivo: avaliar o significado prognostico e a correlacao, histopatolagica da expressao tumoral das proteinas p53 e bcl-2, em doentes com adenocarcinoma colorretal, submetidos ao tratamento cirurgico. Metodos: estuda retrospectivo de 125 doentes, operados no Hospital São Paulo, UNIFESP-Escola Paulista de Medicina, Disciplina de Gastroenterologia Cirurgica: A amostra consistiu de 67 mulheres e 58 homens, com media de idade de 63,4 anos O seguimento medio foi de 28,5 meses, variando entre 2 e 96 meses. A expressao tissular dos marcadores moleculares for avaliada utilizando-se anticorpo monoclonal D07 (DAKO) com a tecnica da estreptavidina-biotina. Para a imunolocalizacao da proteina bcl-2 Q kit DAKOA/S K492 Denmark foi utilizado; Utilizou-se o parametro acima de 10 por cento para positividade dos marcadores. A leitura das laminas foi feita por 3 examinadores de forma independente e cega. Os dados obtidas foram submetidos a analise estatistica atraves do teste do Qui-quadrado de Pearson, do estimador de Kaplan-Meier, do teste de log-rank ou do teste de Wilcoxon. A significancia estatistica foi estabelecida em um nivel de 5 por cento (p<0,05). Resultados: p53+ foi identificado em 11,0 por cento (14/118), bcl-2+ em 50 por cento (58/116) e a avaliacao combinada de p53+ e bcl-2+ em 6,4 por cento (7/109) tumores. A expressao dos marcadores nao se associou de maneira significante com o grau de diferenciacao celular e com a classificacao TNM dos tumores. Nao houve associacao estatisticamente significante entre taxa de recidiva e p53+, bcl-2+ ou p53+ bcl2+. O intervalo livre de doenca foi de 58 (49,0 67,OJ meses nos tumores p53+ e 68 (58,078,0) meses nos p53-, (p=0,296); 70 (58,0-82,0) meses nos bcl-2+ e 71 (57,0-84,0) meses nos bct=2-, (p=6,934); nos tumores-p53+ e bcl-2+ o intervalo livre de doenca foi de 62,0 (56,0-68,0) meses e nos p53- e bcl-2-foi de 71,0 (57,0-84,0) meses, (p=0,3190). A sobrevida de 5 anos nos tumores p53+ foi de 57 por cento e p53- de 75 por cento, (p=0,726); para bcl-2+ de 78 por cento e para o bcl-2- foi de 73 por cento, (p=0,471). Quando p53+ e bcl-2+, sobrevida de 5 anos foi de 62 por cento e para p53- e bcl-2- foi de 74 por cento, (p=0,454). A mortalidade especifica ocorreu em tumores p53+ em 8,3 por cento (3/36), bcl-2+ em 47,2 por cento (17/36) e p53+ bcl-2+ em 5,9 por cento (2/36) doentes, resultados estatisticamente nao significantes: Conclusoes: A investigacao imunohistoquimica da expressao tumoral do p53 e bcl-2 nao demonstrou correlacao com os achadas histapatologicos e nao apresentou valor prognostico quanta a recidiva, intervalo livre de doenca, sobrevida e mortalidade em doentes com adenocarcinoma colorretal submetidos ao tratamento cirurgico