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- ItemAcesso aberto (Open Access)Artroplastia de excisão do trapézio e interposição tendinosa na rizartrose: estudo prospectivo(Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2011-01-01) Pinheiro Junior, Walter Gomes [UNIFESP]; Chaim, Renan Moukbel [UNIFESP]; Carvalho, Henrique Bella Freire De [UNIFESP]; Albertoni, Walter Manna [UNIFESP]; Faloppa, Flávio [UNIFESP]; Santos, João Baptista Gomes dos [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)OBJECTIVE: To prospectively evaluate the results from a series of patients who underwent surgical treatment for rhizarthrosis using the technique of trapezium resection associated with interposition of yarn from the long abductor tendon of the thumb. METHODS: From May to August 2005, ten patients underwent surgical treatment for rhizarthrosis. Patients with primary osteoarthrosis of the trapezium-metacarpal joint, in stages II, III and IV of the Eaton classification, with persistent pain that was refractory to clinical treatment, were included. For the functional assessment, the visual analogue scale, DASH questionnaire and Buck-Gramcko score were used. For the overall assessment on the patients, strength measurements were made for palm grip, pulp to pulp pinch, lateral pinch, three-point pinch, opposition and radial and palmar abductions. The migration index for the first metacarpal was also determined on radiographs at rest and under stress. RESULTS: The pain relief was considered to be good (p = 0.005), with functional improvements in modules 2 (p = 0.02) and 3 (p = 0.022) of DASH. The Buck-Gramcko score showed one excellent and three very good results. There was an improvement in almost all of the overall assessment and was only non-significant regarding lateral pinch and abduction. For all patients, there was migration of the first metacarpal. CONCLUSION: Trapeziectomy associated with interposition of yarn from the long abductor tendon of the thumb was shown to be a relatively simple and effective technique for pain relief and functional improvement.
- ItemSomente MetadadadosAvaliacao da efetividade de uma ortese funcional para deformidade no polegar em botoeira tipo I e II, na mao dominante em pacientes com artrite reumatoide: um estudo controlado e randomizado(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Silva, Paula Gabriel [UNIFESP]Objetivo: Avaliar a efetividade de uma ortese funcional na mao dominante dos pacientes com AR, que apresentam deformidade em botoeira tipo I e II no polegar. Metodos: Atraves de um ensaio clinico randomizado, controlado com avaliador independente e segmento de tres meses, quarenta pacientes com AR e deformidade em botoeira no polegar foram randomizados em dois grupos de vinte pessoas, sendo confeccionada uma ortese funcional em termoplastico para os participantes. O grupo estudo utilizou a ortese em seu cotidiano, retornando com a mesma nas avaliacoes; o grupo controle utilizou a ortese somente nas avaliacoes. Os participantes foram submetidos a tres avaliacoes em 0 (TO), 45 (T45), 90 (T90) dias; atraves do teste 0'Connor, da escala visual analogica de dor (0 a 10), do dinamometro Jamar, do Pinch gauge, da goniometria e do HAQ. Resultados: Observamos uma diminuicao da dor mesmo com esforco nos pacientes do grupo estudo; a ortese nao interferiu na forca de preensao e pinca; na destreza o uso da ortese aumentou o tempo de execucao, mas o participante adaptou-se bem diminuindo o tempo nas avaliacoes seguintes. Conclusao: O uso da ortese de polegar para deformidade em botoeira tipo I e II mostra-se efetivo no controle da dor e nao causou problemas funcionais. Outros estudos devem ser realizados para uma adequada avaliacao do impacto das orteses nos pacientes reumaticos a longo prazo
- ItemSomente MetadadadosAvaliação da efetividade de uma órtese funcional para rizartrose grau II e III na mão dominante: um estudo controlado e randomizado(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2008) Carreira, Ana Claudia Gomes [UNIFESP]; Natour, Jamil [UNIFESP]
- ItemAcesso aberto (Open Access)Estudo anatômico das inserções distais do tendão extensor longo do polegar(Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2004-06-01) Caetano, Maurício Benedito Ferreira [UNIFESP]; Albertoni, Walter Manna [UNIFESP]; Caetano, Edie Benedito; PUC-SP Serviço de Cirurgia da Mão; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); PUC - SPWe recorded with this study that the EPL muscle and its tendon show a few anatomical variations. Any accessories tendons either the absence of this muscle or its tendon was found. In all preparation the passage of the tendon through the third osteofibroses compartment, crossing on the ERBC and ERLC going to the thumb was seen. The change of the tendinuous trajectory, deviating itself to the radial direction in one of the preparations was checked (1,6%). The partial duplication of the proximal tendon to the metacarpophalangeal joint (AMP) was seen in three observations (4,8%), one bilateral and distal to the articulation in five (8,3%), 2 bilaterally. The bone insertion at the base of distal (BFD) phalanx in all observations were found. During its passage through metacarpophalangeal joint we recorded its insertion in the joint capsule in 14 observations (23,3%), however the bone insertion there was not observed in this place.. The most common pattern about this (EPL) extensor pollicis longus muscle was the presence of a tendon, passing through the osteofibroses dorsal of wrist compartment with a bone insertion at the base of distal pollicis phalanx.
- ItemSomente MetadadadosEstudo anatômico das inserções distais dos tendões dos três primeiros compartimentos osteofibrosos dorsais do punho(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Caetano, Mauricio Benedito Ferreira [UNIFESP]; Albertoni, Walter Manna [UNIFESP]O objetivo desta tese e o estudo das variacoes anatomicas do primeiro, segundo e terceiro compartimentos osteofibrosos dorsais do punho baseado na disseccao anatomica de 60 membros superiores de cadaveres adultos da raca branca e c sexo masculino. Em relacao ao musculo extensor curto do polegar registramos a existencia c tendoes acessorios em 7 observacoes (11,6 por cento) (1 bilateral). A ausencia do musculo extensor curto do polegar e de seu tendao foi verificada em 4 preparacoes (6,5º/a todas unilateralmente. Observamos o tendao do extensor curto passando pelo primeiro compartimento osteofibroso do punho ao lado do tendao do abdutor longo sendo que em 28 observacoes (46,6 por cento) verificamos a presenca de um septo separando os tendoes. Em 29 pecas (48,3 por cento), o tendao inseriu-se na base da falange proxima sendo que em 13 (21,6 por cento), 4 bilaterais, ocorreu a insercao ossea e em 16 (26,6º/a sendo 6 bilaterais, ocorreu insercao na capsula articular da articulacao metacarpofalangica. Em 26 maos (43,3 por cento) prolongava a sua insercao ate a base c falange distal (sempre com insercao ossea neste local), porem em sua passagem sobre a articulacao metacarpofalangica ocorreu a insercao ossea em 5 observacoes (8,3 por cento) (2 bilaterais), em 21 (34,8 por cento) inseria-se na capsula articular. Em um observacao (1,6 por cento) o tendao do extensor curto inseria-se na base do primeiro metacarpiano O padrao anatomico mais frequente que registramos em relacao ao extenso curto do polegar, que deve ser considerado como normal e a existencia de apenas...(au)
- ItemSomente MetadadadosLesão do ligamento colateral ulnar da articulação metecarpofalângica do polegar(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1985) Komatsu, Satiro [UNIFESP]; Albertoni, Walter Manna [UNIFESP]