Navegando por Palavras-chave "Pulsoterapia"
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- ItemSomente MetadadadosDensidade Mineral Óssea de Pacientes Portadores de Glomerulopatias em Uso Crônico de Corticóides(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2001) De Deus, Rogério Barbosa [UNIFESP]; Heilberg, Ita Pfeferman [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosLúpus eritematoso sistêmico: modulação da frequência de células T reguladoras em função da atividade da doença e efeito de pulsoterapia com ciclofosfamida e metilprednisolona(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011) Cruvinel, Wilson de Melo [UNIFESP]; Andrade, Luiz Eduardo Coelho [UNIFESP]As celulas T reguladoras (TREGs) estao diretamente envolvidas na manutencao da tolerancia periferica contra auto-antigenos e possivelmente relacionadas a patogenese de doencas autoimunes. Essas celulas tem sido estudadas amplamente nos ultimos anos e sao caracterizadas como celulas da linhagem T, com expressao constitutiva de altos niveis da molecula CD25, baixa expressao da molecula CD127 e positividade para o transcrito primario FoxP3. Sucessivos estudos sobre a caracterizacao dessas celulas no LES resultaram em dados contraditorios que indicaram alteracoes em suas proporcoes, sugerindo possivel envolvimento com os mecanismos fisiopatologicos da doenca. O presente estudo teve por objetivo avaliar a proporcao de TREGs no sangue periferico de pacientes com Lupus Eritematoso Sistemico com doenca ativa e doenca quiescente, bem como avaliar este fenotipo celular conforme tratamento imunossupressor e manifestacoes clinicas da enfermidade. Pode ser constatado que a frequencia de TREGs encontrasse normal no LES ativo e fora de atividade, com valores comparaveis aos observados nas amostras de controles normais, para os fenotipos CD3+CD4+CD25+CD127ØFoxP3+,CD3+CD4+CD25HighCD127ØFoxP3+ e CD3+CD4+CD25HighFoxP3+, nao sendo a suposta frequencia diminuida, portanto, um mecanismo imunopatogenico da enfermidade. Foi observado nos pacientes com LES em atividade, um aumento significativo na frequencia das celulas CD3+CD4+CD25ØCD127ØFoxP3+. Pacientes com manifestacao renal, apresentaram menor frequencia de celulas CD3+CD4+CD25+CD127ØFoxP3+, comparados aos lupicos com outras formas clinicas da enfermidade, demonstrando uma diferenca nas proporcoes celulares conforme a forma clinica. Foi evidenciado um efeito positivo da pusoterapia com corticoides e ciclofosfamida no aumento da frequencia das celulas CD3+CD4+CD25HighCD127ØFoxP3+ e CD3+CD4+CD25HighFoxP3+. Por fim, avaliou-se a correlacao das proporcoes de TREGs com a idade de individuos higidos em uma faixa etaria compreendida entre 22 e 90 anos. Evidenciou-se que nao houve aumento dos fenotipos reguladores com o avanco da idade.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Qualidade de vida em pacientes submetidos à pulsoterapia(Universidade Federal de São Paulo, 2024-03-20) Gonçalves, Leda Lucia de Souza [UNIFESP]; Silva, Luci Meire Pereira da [UNIFESP]; Muccioli, Cristina [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4512517971941945; http://lattes.cnpq.br/8098677641498230; http://lattes.cnpq.br/0669442023767466Objetivo: Avaliar a qualidade de vida em pacientes em tratamento com pulsoterapia e sua compreensão sobre doença e tratamento. Métodos: O presente estudo é de uma pesquisa exploratória e descritiva com abordagem qualitativa. A entrevista foi realizada com 50 pacientes no período de novembro/2021 a março/2022. Os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada, utilizando três questionários e conduzida exclusivamente pela pesquisadora no Ambulatório de Especialidade Pulsoterapia do Hospital São Paulo - da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). O 1º questionário continha cinco questões, abordando aspectos sociais, epidemiológicos e de validação do entendimento prévio do paciente em relação à sua doença e tratamento, sendo aplicado assim que o paciente iniciava o atendimento. O 2º questionário, composto por 4 questões, foi elaborado pela pesquisadora para validar a compreensão do paciente após o recebimento de instruções sobre o tratamento, que foram fornecidas pela pesquisadora. O 3º questionário utilizado foi o WHOQOL - BREF que é composto por quatro domínios: físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente e qualidade de vida. Através desses instrumentos foi analisada a qualidade de vida em geral e o conhecimento mediante seu tratamento com a pulsoterapia. Resultados: Os pacientes eram predominantemente mulheres (N=31, 62%) com menos de 60 anos (N=26, 84%). Pacientes responderam que conhecem sobre sua doença 44 (88%), porém 40 (80%) pacientes responderam que têm dúvida sobre o tratamento realizado com a pulsoterapia. Com relação à qualidade de vida, saúde e outras áreas, tomando como referência as duas últimas semanas, 28 (56%) pacientes relataram distúrbios circulatório, imunológico e visual. A qualidade de vida foi semelhante independentemente da idade, gênero, distúrbios musculoesqueléticos ou qualquer outro problema relacionado à saúde (P>0,05), mas não para a função física. Indivíduos com menor função física apresentam menor qualidade de vida nos domínios de saúde física (P=0,034) e psicológica (P=0,025) e qualidade de vida total (P=0,042). Conclusões: A contextualização do processo saúde-doença, o tratamento com a pulsoterapia e abrangendo a qualidade de vida nos domínios emocionais, físicos, sociais e ambientais mostram interferências, impactando na assistência oferecida. Esta interferência, demonstra por meio desta pesquisa que a parte de orientação educativa sobre o tratamento do paciente com pulsoterapia, pode trazer benefício e qualidade de vida, diante dos relatos informados, foi possível observar que a dúvida quanto ao tratamento tem impacto negativo, devido à falta de conhecimento. Portanto, oferecer ao paciente informações mais detalhadas sobre o tratamento e a sua doença pode impactar na qualidade de vida e assistência, bem como no aprimoramento de uma assistência sistematizada, individualizada, humanizada e integral.