Navegando por Palavras-chave "Radiocirurgia"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Avaliação da resposta à reirradiação em malformações arteriovenosas com radiocirurgia em acelerador linear.(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013) Moraes, Paulo Lazaro de [UNIFESP]; Segreto, Roberto Araujo [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objetivo: O objetivo do presente trabalho e avaliar a evolucao clinica de pacientes portadores de Malformacoes Arteriovenosas cerebrais (MAV) submetidos a reirradiacao com dose unica em Acelerador Linear. Metodos: Estudo retrospectivo com 37 pacientes portadores de malformacao arteriovenosa submetidos a reirradiacao em acelerador linear, no periodo de abril de 2003 a novembro de 2011, no Hospital Sao Joaquim da Beneficencia Portuguesa de São Paulo. Caracteristicas individuais como sexo, cor, idade, uso de medicacoes e comorbidades; da doenca como classificacao Spetzler-Martin, localizacao e volume; e do tratamento como embolizacao, dose de prescricao, numero de campos estaticos e arcos, volume das curvas de dose de radioterapia e indice de conformidade foram analisados. Durante o seguimento foram realizados exames de imagem para avaliacao das alteracoes pos-tratamento e cura da MAV. As complicacoes decorrentes do procedimento foram classificadas como sintomaticas e assintomaticas. Resultados: A porcentagem de oclusao angiografica apos reirradiacao foi de 55,5%. Em tres pacientes que nao apresentaram oclusao angiografica foi possivel exerese cirurgica. Observou-se que a reducao do volume do nidus maior que 50% apos o primeiro procedimento foi o fator preditivo mais importante para sua oclusao. Outro fator correlacionado a cura da MAV foi a dose de prescricao maior que 15,5 Gy na primeira radicirurgia. Dois pacientes apresentaram deficit neurologico permanente, e os fatores que se correlacionaram as complicacoes foram dose de prescricao e dose maxima no primeiro procedimento. Conclusao: A reirradiacao com dose unica em malformacoes arteriovenosas e um procedimento seguro e factivel e os candidatos que podem nao se beneficiar do procedimento sao aqueles que receberam dose de prescricao menor que 15,5 Gy no primeiro procedimento, e tiveram reducao menor do que 50% do volume da MAV antes da reirradiacao
- ItemAcesso aberto (Open Access)Avaliação de peças resultantes de cirurgia com alça de ondas de alta frequência no colo de útero com neoplasia intraepitelial escamosa(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010-11-24) Bittencourt, Dulcimary Dias [UNIFESP]; Ribalta, Julisa Chamorro Lascasas [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objective: Evaluate the results of LETZ surgery for Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN). Methods: 118 patients diagnosed with severe cervical lesions were selected and submitted to loop excision of the transformation zone (LETZ). The results were evaluated by patient age, degree of lesion, number of fragments removed, state of compromise of the margins, and degree of thermal artifact. Results: Patient age varied between 17 and 55, with the average being 27; 63.6% of patients had been diagnosed with cervical intraepithelial neoplasia grade II (CIN II) and 36.4% with CIN III. The lesion was removed in one fragment in 79.6% of the cases and in two or more fragments in 20.3% of the cases. The margins were free of intraepithelial neoplasia in 85.6% of the cases, compromised in the endocervical margin in 6.8% of the cases, compromised in the ectocervical margin in 1.7% of the cases, and compromised in both margins in 3.4% of the cases. Fragment damage by artifact occurred in 2.5% of the cases, and there were no cases of fragmented material adversely affecting evaluation. The degree of artifact was light in 46.6% of the cases, moderate in 30.5 %, and serious in 22.8%. The relation between the variables shows that women who were 30 years old or more presented more cases of CIN III than those below 30 (p<0.0004). Neoplasic compromise of the surgical margins and severe grade artifact occurred more often in the cases in which two or more fragments were removed from patients who were 30 years old or more. The same was observed when the cervical lesion grade was CIN III. Conclusion: Grade III cervical intraepithelial neoplasia in women 30 years old or more when removed in two or more fragments during LETZ surgery presents a greater number of margins compromised and a more severe degree of thermal artifact.
- ItemSomente MetadadadosEstudo dosimétrico de pequenos campos circulares de raios X utilizados na radiocirurgia com acelerador linear de 6 MV(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Cruz, Jose Carlos da [UNIFESP]; Segreto, Roberto Araújo [UNIFESP]Objetivo: Comparar tres sistemas de dosimetria e estabelecer um roteiro facilmente) reprodutivel para dosimetria de pequenos campos circulares de raios X utilizados na radiocirurgia com acelerador linear. Metodos: Foram realizados os testes para comprovacao das especificacoes mecanica e de radiacao do acelerador linear Clinac 600C de 6 MV Narian Medical Systems), seguidos da aquisicao dos dados dosimetricos para cones circulares, necessarios para o calculo da distribuicao de dose e unidade monitor no planejamento clinico. Na dosimetria foram utilizados cones circulares de diametro nominal variando de 7 a 30 mm. Para as medidas da relacao tecido maximo (TMR), dos fatores de espalhamento total e perfil de dose do campo de radiacao, foram utilizados filme radiografico do tipo Kodak X-Omat, camara de ionizacao cilindrica de 0,1 cm3 e camara de ionizacao de placas paralelas do tipo Markus. Resultados: Os tres metodos de medida das caracteristicas dosimetricas dos cones circulares apresentaram valores comparaveis. Na medida do TMR e do espalhamento total, a camara de ionizacao de placas paralelas apresentou resultados satisfatorios somente para cones com diametro maior que 11 mm. A medida do perfil do feixe com filme, apresentou a melhor resolucao espacial entre os tres metodos de dosimetria. Conclusoes: Medidas satisfatorias dos principais parametros fisicos de pequenos campos circulares utilizados na radiocirurgia com acelerador linear de 6 MV, podem ser obtidas pela combinacao dos resultados de dosimetria realizada com equipamentos de uso rotineiro nos centros de radioterapia, como camaras de ionizacao de pequeno volume e filmes
- ItemAcesso aberto (Open Access)Radiocirurgia com acelerador linear de particulas e resultados em metastases cerebrais(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Salvajoli, Joao Victor [UNIFESP]