Navegando por Palavras-chave "Secondary prevention"

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    Acesso aberto (Open Access)
    O carcinoma de mama triplo-negativo como tumor não rastreável em comparação aos demais subtipos imunoistoquímicos: um estudo transversal
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-04-18) Silva, Morgana Domingues da [UNIFESP]; Nazário, Afonso Celso Pinto [UNIFESP]; Ferreira, Vanessa Sanvido Monteiro [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8626524039311947; http://lattes.cnpq.br/0266384667983727; http://lattes.cnpq.br/8659375299306840
    Objetivo: Comparar a forma de apresentação ao diagnóstico (por exame clínico ou exame imaginológico) dos tumores de mama triplo-negativo com os demais subtipos imunoistoquímicos. Métodos: Trata-se de estudo transversal que avaliou dados referentes à forma de apresentação dos carcinomas de mama ao diagnóstico (exame clínico ou achados de exames de imagem de rastreamento), subtipo imunoistoquímico, grau histológico e tamanho do tumor, em pacientes diagnosticadas e referenciadas para o serviço de Mastologia do Hospital São Paulo – Unifesp, em São Paulo – Brasil, no período entre 2012 e 2021, por análise de dados de prontuário destas pacientes. Resultados: Entre os 699 carcinomas invasivos diagnosticados, 246 pacientes foram diagnosticadas com perfil luminal A (35,2%), 257 luminal B (36,8%), 58 luminal B HER-2+ (8,3%), 26 HER-2 enriquecido (3,7%) e 112 triplo-negativo (16%). Os carcinomas triplo-negativos apresentaram maior taxa de diagnóstico por exame clínico (86,6%), 6,65 vezes mais chances de serem diagnosticados por exame clínico que os luminais A, além de apresentarem maior tamanho de lesão. Os subtipos triplo-negativo e HER-2 enriquecido apresentaram os piores cenários de estádio clínico ao diagnóstico. Entre os tumores diagnosticados por exame de rastreamento, os pertencentes ao grupo luminal A associaram-se a nódulos vistos em imagem (em 45,1%) e os subtipos luminal B e luminal B HER-2+ ao aparecimento de microcalcificações. Não houve casos de triplo-negativos envolvendo microcalcificações em nossa amostra. As assimetrias foram mais comuns nas imagens de tumores luminais B HER-2+. Na análise multivariada, observou-se que apenas o grau histológico e o valor do Ki-67 estão relacionados com a forma de diagnóstico. Tumores com grau histológico 2 ou 3 apresentam maior chance de serem diagnosticados por exame clínico e não serem rastreáveis em relação ao grau histológico 1. Quanto ao Ki-67, o seu aumento de 1 ponto percentual acarreta um aumento de 1,3% na chance de achado no exame físico. Não houve correlação dos receptores hormonais e HER- 2 com a chance do tumor não ser rastreável. Conclusões: os carcinomas de mama subtipo triplo-negativo apresentam maior risco de diagnóstico por exame clínico em comparação aos demais subtipos imunoistoquímicos e, portanto, tendem a não serem rastreáveis. Parâmetros como Ki-67 e grau histológico elevados apresentam correlação com essa tendência.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Prevenção secundária do câncer do trato aerodigestivo superior por meio da estratégia de busca ativa e uso da propedêutica armada
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-07-31) Santos, Francis Balduino Guimaraes [UNIFESP]; Abrahão, Marcio [UNIFESP]; Leonhardt, Fernando Danelon [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1506171644999978; http://lattes.cnpq.br/4440305851848835; http://lattes.cnpq.br/5731897981006941; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: The upper aerodigestive tract cancer is among the most frequent types and presents itself with epidemiological importance in the world. Most are advanced to diagnosis, with a strong negative impact on survival and high cost to the public. The campaigns against these types of cancer have systematically failed in Brazil. Objective: To evaluate the effectiveness of screening for upper aerodigestive tract cancers, using active search strategies and use of armed propaedeutics. Method: A cross-sectional, prospective, descriptive, analytical and exploratory study, since its objectives are based on the description of the cancerous lesions in a sample of 603 individuals, in order to deepen the knowledge necessary for its detection with a view to secondary prevention of the oral cavity, oropharynx, larynx and hypopharynx cancers. Result: 101 (16.7%) cancerous lesions and 3 (0.5%) localization cancers in the upper aerodigestive tract were diagnosed by clinical method. Conclusion: The method was effective in the identification of precursor lesions with the aim of secondary prevention, but equally important against cancer, since in this present study more than tripled (3.6x more) the chance of the disease finding, being then the model for future campaigns against upper aerodigestive tract cancer.