Navegando por Palavras-chave "Segurança do Paciente"

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    Análise das ações de melhoria de um sistema de notificação informatizado de incidentes
    (Universidade Federal de São Paulo, 2021-09-01) Caroccini, Renata Lima Gonçalves [UNIFESP]; Bohomol, Elena [UNIFESP]; Gonçalves, Geisa Colebrusco de Souza [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0097434850233282; http://lattes.cnpq.br/0048156985550471; http://lattes.cnpq.br/2471372134670519
    Objetivo: Analisar as notificações de incidentes classificados como graves e óbitos oriundos de um sistema de informações sobre segurança do paciente. Método: pesquisa documental, descritiva, retrospectiva e quantitativa de incidentes notificados em um sistema de informações. Compõem o estudo 439 notificações do período de janeiro de 2013 a dezembro de 2018, organizadas em uma planilha híbrida com elementos de classificação da ferramenta Basado em Análisis Causa-Raiz e The Conceptual Framework for the International Classification for Patient Safety. Foi utilizada estatística descritiva e o projeto foi aprovado conforme o parecer 3.802.648 do Comitê de Ética e Pesquisa. Resultados: Os resultados demonstram que as notificações foram oriundas dos serviços hospitalares (98,8%), da região Sudeste (76,3%); com certificado de acreditação nível 1 (36,7%). Os pacientes eram idosos acima de 60 anos (36,7%) e os eventos eram considerados evitáveis (97,1%). A estratégia mais utilizada para a análise de causas foi a discussão com as equipes (46,2%). Os relatos apontaram que as causas eram imediatas (68,6%) e estavam associadas a plano de tratamento inadequado ou inexistente (21,9%); a fragilidade e a vulnerabilidade foram apontadas como os principais fatores intrínsecos ao paciente (61,3%); como consequência organizacional, a maioria resultou em aumento adicional dos recursos para tratamento e exames (43%). As principais ações de melhoria foram: para o paciente, a disponibilidade de instrução e formação (51%); para os profissionais, as orientações (30,3%); e para a organização, a melhoria da cultura de segurança (19,8%). Conclusão: Verificou-se a importância de se analisar os eventos adversos que trouxeram danos graves e mortes por permitirem entender a urgência em discutir o assunto nas instituições. Destacou-se a necessidade de implementar ações que melhorem as condições processuais de trabalho dos profissionais, a urgência de se aprender com os erros e o desenvolvimento de lideranças para gerenciar com aspectos tão delicados em relação à vida das pessoas dentro do sistema de saúde.
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    Avaliação da segurança do paciente sob sua perspectiva na pandemia de Covid-19
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-08-02) Gama, Bárbara Peres [UNIFESP]; Bohomol, Elena [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0048156985550471; http://lattes.cnpq.br/2101418575623753
    Objetivo: Avaliar a segurança do paciente sob sua perspectiva durante a pandemia de covid-19; descrever a segurança do paciente sob sua perspectiva; verificar a associação da segurança do paciente autorrelatada com as variáveis sociodemográficas; verificar a associação da segurança do paciente autorrelatada com as sintomatologias dos participantes. Método: Estudo exploratório transversal do tipo survey com abordagem quantitativa, realizado no Hospital Universitário da Universidade Federal de São Paulo, com pacientes internados pela covid-19. A amostra foi composta por 129 participantes, selecionados aleatoriamente, com base na lista mensal de altas hospitalares fornecida pelo serviço que ocorreram durante o período de março de 2020 a junho de 2021. O instrumento foi o Patient Measure of Safety (PMOS), adaptado para a língua portuguesa brasileira, utilizado para determinar a percepção de segurança do paciente sob sua perspectiva, com uma pontuação total e pontuações em cada um dos nove domínios. Estatísticas descritivas e testes de Shapiro–Wilks, correlação de Pearson, ANOVA (Analysis on Variance), Mann-Whitney e Kruskal Wallis, foram utilizados para analisar os fatores sociodemográficos associados aos escores PMOS, consideradas como significância estatística os valores de p<0,05. A consistência interna do instrumento foi avaliada pelo alfa de Cronbach. Resultados: Observou-se maioria de homens (50,8%), negros (53,1%), com idade menor ou igual a 56 anos (51,9%), com ensino médio completo (30,2%), renda familiar de até R$ 2.090 (39,8%) e residindo no domicílio com três pessoas em média (33,3%). Com relação a avaliação de segurança sob a perspectiva do paciente, 75% dos domínios apresentaram escore de 80% (4,0). Os domínios 5 “fluxo da informação” (3,0) e 8 “equipamento (design e funcionamento)” (3,7) apresentaram valores abaixo desta média. O alfa de Cronbach para instrumento geral foi de 0,913 e para as subescalas variou entre -1,337 a 0,796. Encontrou-se relação entre a segurança da assistência da enfermagem e pacientes mais fragilizados por sintomatologias (tosse, p=0,018; náuseas e vômito, p=0,020; diarreia, p=0,013). Conclusão: Conclui-se que o cuidado prestado pela equipe de saúde foi avaliado como seguro na percepção dos pacientes internados por covid-19 e observou-se relação entre os pacientes mais fragilizados por comorbidades e sintomatologias perceberem de forma mais negativa sua segurança.
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    Biovigilância: estudo de sistemas de notificação e caracterização dos eventos adversos notificados no estado de São Paulo – Brasil
    (Universidade Federal de São Paulo, 2022-03-29) Paim, Sibele Maria Schuantes [UNIFESP]; Schirmer, Janine [UNIFESP]; Roza, Bartira de Aguiar [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9255434835123749; http://lattes.cnpq.br/3721636964139813; http://lattes.cnpq.br/4229405291001186
    Objective: To identify adverse event reporting systems in cell, organ and tissue donation and transplantation and to characterize adverse events in biovigilance reported in the state of São Paulo. Methods: To achieve the objective, the research was carried out in two phases. The first is a scoping review performed using the Joanna Briggs Institute method. The research question was elaborated according to population, concept, and context strategy. The search strategies were established in three phases with the supervision of a librarian and was carried out in Pubmed, CINAHL, Embase, LILACS databases. The gray literature searches were carried out in Google Scholar, government, and donation and transplant associations websites. Data collection was carried out by two researchers independently. The review protocol was registered. The second phase of the research was a descriptive study with a quantitative approach. The data collected were the adverse events reported on the FormSUS virtual platform between 2016 and 2019 provided by the State Transplant Center of São Paulo. These data were categorized according to the nomenclature recommended by the World Health Organization regarding nature and type of event, severity, and imputability. Data analyses were performed using descriptive statistics with absolute and relative frequencies. Results: Two scientific manuscripts were written. In the first scientific manuscript, 24 materials were selected, 15 scientific articles and nine from gray literature. It was possible to compare the adverse event notification systems of 11 countries, as well as the concepts used in biovigilance by countries and by the scientific literature. The second manuscript analyzed 52 reports of adverse events, of which 90.4% related to the recipient, 78.8% from allogeneic procedures, 48.2% related to organs and 44.2% to hematopoietic stem cells. Most notifications were related to infections (55.7%), followed by other causes (30.8%) and neoplasms (13.5%). Most of the events were considered moderate (44.3%) and 36.5% of them as confirmed. Conclusions: The research reached the proposed objective since the scoping review demonstrated the relevance of notification systems as strategies to promote safety and quality and presented fundamental characteristics that can support the development of new systems and the improvement in the way of identifying, notifying, and evaluating adverse events in this scenario. Regarding the concepts, standardization is important to enable the development of coping strategies, decision-making and convergent research that ensure safety and quality in donations and transplants. The quantitative study can support the development of security strategies and institutional and governmental training to prevent the recurrence of reported events, as well as mitigate incidents and encourage notification. Especially focused on infections, the biggest cause of adverse events in the years under study. It is important to encourage educational activities and discussions on the subject since it is only possible to establish safety and biovigilance strategies based on the recognition of the health reality.
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    Hand hygiene as a caring practice: a reflection on professional responsibility
    (Assoc Brasileira Enfermagem, 2017) Belela-Anacleto, Aline Santa Cruz [UNIFESP]; Peterlini, Maria Angélica Sorgini [UNIFESP]; Pedreira, Mavilde da Luz Gonçalves [UNIFESP]
    Hand hygiene represents a fundamental nursing care practice and is traditionally considered the most important and effective measure in the prevention and control of healthcare-related infections. However, studies indicate that adherence to the procedure is unsatisfactory throughout the world, and show low adherence rates. In a context in which patient safety stands out as a priority, this text submits reflections about professional responsibility when not adhering to hand hygiene practices, and ethical aspects related to this conduct.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Predisposing factors for peripheral intravenous puncture failure in children
    (Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto / Universidade de São Paulo, 2012-12-01) Negri, Daniela Cavalcante de [UNIFESP]; Avelar, Ariane Ferreira Machado [UNIFESP]; Andreoni, Solange [UNIFESP]; Pedreira, Mavilde da Luz Gonçalves [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: To identify predisposing factors for peripheral intravenous puncture failure in children. METHODS: Cross-sectional cohort study conducted with 335 children in a pediatric ward of a university hospital after approval of the ethics committee. The Wald Chi-squared, Prevalence Ratio (PR) and backward procedure (p≤0.05) tests were applied. RESULTS: Success of peripheral intravenous puncture was obtained in 300 (89.5%) children and failure in 35 (10.4%). The failure rates were significantly influenced by: presence of clinical history of difficult venous access, malnourishment, previous use of peripherally inserted central venous catheter, previous use of central venous catheter, and history of phlebitis or infiltration. In the multivariate model, being malnourished and having previously been submitted to central venous catheterization were the predisposing factors for the failure. CONCLUSION: The failure rate of 10.4% is similar to that identified in analogous studies and was influenced by characteristics of the children and intravenous therapy. In association with this, malnutrition and previous use of a central venous catheter were the most important variables influencing increase in peripheral intravenous puncture failure.