Navegando por Palavras-chave "Sistemas Computadorizados de Registros Médicos"
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- ItemSomente MetadadadosInformatizacao de clinicas oftalmologicas(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Souza, Grace Pacheco de [UNIFESP]Objetivo: Determinar o nivel e o impacto da informatizacao em unidades de atendimento oftalmologico de pequeno e medio porte (ate 5000 atendimentos por mes). Metodos: Foram aplicados questionarios, via internet e via fax, a 400 unidades de atendimento oftalmologico; 56 responderam, e 06 foram excluidas por terem mais de 5000 atendimentos por mes. As unidades foram divididas em 05 niveis, com relacao ao nivel de informatizacao: nivel 01 - sem informatizacao, ou nao utiliza o computador para uso profissional; nivel 02 - informatizacao de apenas 01 setor (operacional ou administrativo ou financeiro ou de atividades medicas); nivel 03 - informatizacao de 02 setores (operacional e/ou administrativo e/ou financeiro e/ou atividades medicas); nivel 04 - informatizacao de 03 setores (operacional e/ou administrativo e/ou financeiro e/ou de atividades medicas); nivel 05 - informatizacao de todos os setores. Resultados: Das 50 unidades de atendimento oftalmologico avaliadas, 09 apresentaram nivel 01 de informatizacao, 05 unidades apresentaram nivel 02,16 unidades apresentaram nivel 03, 08 unidades apresentaram nivel 04 e 12 unidades apresentaram nivel 05. Das 41 unidades informatizadas, todas apresentaram setor operacional informatizado, e 88 por cento destas unidades observaram melhora no atendimento ao publico com este setor informatizado; 14 unidades apresentaram setor administrativo informatizado, e todas as 14 unidades observaram melhora no controle administrativo com este setor informatizado; 27 unidades apresentaram setor financeiro informatizado, e 93 por cento destas unidades observaram melhora no controle financeiro com este setor informatizado; 28 unidades apresentaram setor de atividades medicas informatizado, e 89 por cento destas unidades observaram melhora no atendimento medico com este setor informatizado. Conclusoes: Das 50 unidades de atendimento oftalmologico estudadas, 82 por cento tem 01 ou mais setores da unidade informatizada e observa-se um impacto positivo da informatizacao em todos os setores que foram informatizados
- ItemAcesso aberto (Open Access)Investigação da documentação digital em um ambulatório de ortopedia(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Nunes, Mauricio Merino [UNIFESP]; Sigulem, Daniel [UNIFESP]Introdução: A documentação do processo assistencial em saúde é um dos fatores responsáveis pela qualidade do atendimento em saúde. Avaliar a qualidade dos prontuários e propor alternativas ao tradicional prontuário em papel têm sido muito estudados. Assim como em outras áreas da saúde, a Ortopedia vem presenciando um aumento significativo em seus procedimentos diagnósticos e terapêuticos, dificultando sua documentação. Em nosso estudo desenvolvemos e investigamos o desempenho da documentação digital de lesões esportivas da articulação do joelho em um ambulatório de ortopedia. Objetivo: Investigar a efetividade de prontuários específicos para avaliação de lesões esportivas da articulação do joelho em propiciar condições para elaboração de uma hipótese diagnóstica. Material: Prontuários de 45 pacientes do grupo de joelho do Centro de Traumatologia do Esporte - CETE da UNIFESP, divididos em três categorias: 15 prontuários em papel, 15 prontuários eletrônicos sem auditoria da completitude do preenchimento e 15 prontuários eletrônicos com auditoria da completitude do preenchimento. Método: Cópias dos 45 prontuários foram submetidas a dois avaliadores (I e II) com as respectivas hipóteses diagnósticas omitidas e para um terceiro avaliador (III) com as hipóteses diagnósticas presentes. Os dois primeiros, após avaliação de cada prontuário, elaboraram uma hipótese diagnóstica quando possível e responderam um questionário específico sobre variáveis qualitativas que dificultaram a elaboração da hipótese diagnóstica. Resultados: Foram efetivos 3 (20,0 por cento) prontuários em papel para o avaliador I e 5 (33,3 por cento) para o avaliador II, 11 (73,3 por cento) dos prontuários eletrônicos (PE I) para o avaliador I e 8 (53,3 por cento) para o avaliador II e 9 (60 por cento) dos prontuários eletrônicos (PE II) para o avaliador I e 12 (80 por cento) para o avaliador II. Conclusão: Os prontuários eletrônicos são os mais efetivos em propiciar condições para elaboração de uma hipótese diagnóstica baseada nos dados presentes nos mesmos
- ItemEmbargoProtocolo informatizado de coleta de dados clínicos de melanoma cutâneo(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Milani, Regis Cristiano [UNIFESP]; Santos, Ivan Dunshee de Abranches Oliveira [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Introdução: O melanoma cutâneo foi o câncer de aumento mais expressivo nas últimas quatro décadas nos EUA, tendo sua incidência quase triplicada neste período. Estudos clínicos-epidemiológicos são instrumentos importantes para a identificação de fatores de risco que possam orientar as políticas de saúde pública e para ampliar o arsenal diagnóstico e terapêutico para esta doença. A criação de um banco de dados informatizado para coletar informações clínicas de pacientes portadores de melanoma cutâneo, com capacidade de resgate, cruzamento e compartilhamento automatizados dessas informações pode facilitar a atividade clínica, o ensino médico e a produção de estudos científicos de qualidade. Objetivo: Criar um protocolo informatizado para coleta, armazenamento e resgate de dados clínicos de pacientes com melanoma cutâneo. Método/Resultados: Foi realizada uma pesquisa sistemática na literatura sobre esta doença. Foram encontradas 1115 variáveis relacionadas ao tema que foram organizadas na forma de um questionário abrangente, de respostas objetivas que segue a orientação propedêutica de investigação e tratamento do melanoma.A informatização desse protocolo foi realizada com o auxílio de um software denominado SINPE@ (Sistema Integrado de Protocolos Eletrônicos ).Esse protocolo foi testado na coleta de dados clínicos de 10 pacientes com melanoma, acompanhados no ambulatório de Tumores Cutâneos da Disciplina de Cirurgia Plástica da Unifesp - EPM. Foram identificadas algumas falhas de arquitetura e dificuldades de compreensão do protocolo, as quais foram prontamente corrigidas. Não foram encontradas falhas ou limitações na recuperação dos dados armazenados. Conclusão: Foi criado um instrumento eletrônico de coleta, recuperação e compartilhamento de dados clínicos de pacientes com diagnóstico de melanoma cutâneo, que poderá auxiliar na assistência aos pacientes, no ensino médico e no desenvolvimento de pesquisas clínicas de qualidade.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Recuperação de informação em campos de texto livre de prontuario eletrônicos do paciente baseada em semelhança semântica e ortográfica(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Martha, Amilton Souza [UNIFESP]; Campos, Carlos José Reis de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)A Recuperação de Informações é a ciência que estuda a criação de algoritmos para recuperar informações, principalmente provenientes de textos livres, que constituem a maior parte da informação em forma digital disponível nos dias atuais, sobretudo após a Internet. É evidente a necessidade de técnicas para recuperar informações dessa grande massa. Mecanismos de busca como Google®, Altavista®, Yahoo® e outros são indispensáveis para encontrar informações espalhadas na Internet em páginas da Web (arquivos PDF, TXT, HTML e outros) nos dias atuais. Na área da saúde, muitas informações também se encontram na forma de textos livres como os artigos científicos em bases de dados específicas da saúde como o Medline que possuem ferramentas de busca como Pubmed. Prontuários Eletrônicos do Paciente (PEP) também possuem informações em textos livres como o histórico ou evolução do paciente. Os profissionais da saúde que inserem informações podem utilizar termos sinônimos, jargões médicos, abreviaturas ou mesmo terem erros de ortografia. Para esses casos, a recuperação de informações com essas variações pode ser algo não trivial. Foram utilizadas duas bases de dados de PEP´s de clínicas distintas, sendo a primeira com 6732 histórias clínicas e a segunda com 26072 histórias. Foi desenvolvido um software chamado SIRIMED (Sistema de Indexação e Recuperação de Informações Médicas) que permitiu mostrar que a recuperação de informações baseada em semelhança semântica com um thesaurus médico (DeCS – Descritores em Ciências da Saúde) e semelhança ortográfica, baseada em um algoritmo de stemming, juntamente com edit distance, pode melhorar a quantidade de termos recuperados numa busca, em média de 30% comparada com a busca tradicional direta, que faz somente a busca do termo exato. A média de falsos positivos encontrados é menor que 0,5% nas duas bases de dados, o que não compromete o resultado do aumento de recuperação conseguido.
- ItemSomente MetadadadosUtilizacao do computador de mao integrado a telefonia celular no atendimento medico(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Salomao, Paulo Lisias [UNIFESP]