Navegando por Palavras-chave "Supplementary health"

Agora exibindo 1 - 3 de 3
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Análise do gerenciamento de pacientes crônicos atendidos por operadora de saúde suplementar
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-06-29) Sousa, Gilmar Oliveira de [UNIFESP]; Barbosa, Dulce Aparecida [UNIFESP]; Araújo, Maria Conceição Filgueiras Ferraz; http://lattes.cnpq.br/3787335681398461; http://lattes.cnpq.br/1924137485244907; http://lattes.cnpq.br/5041200088050207; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    This study was carried out in a health care program of a supplementary health care provider in the southern region of Bahia, comprising a multidisciplinary team. It is a retrospective, documentary research with a quantitative approach. Data were collected in 2016 for the years 2012-2015. With the general objective of analyzing the home care program managed by a health care provider in Itabuna-Bahia and as specific objectives: to characterize the sociodemographic and clinical profile of the beneficiaries served by the program; To know the costs / year by period of the program, aiming at a better operationalization of the resources invested in the health management of the assisted population. Considering to obtain the results with effectiveness and efficiency, obtaining strategies of interventions, with actuation and valorization of the autonomy of Nursing in this process. In this study, ethical aspects were observed, preceded by the approval of the Unifesp Ethics Committee resolution number 1,592,711 / 2016 and CEP / UESC protocol number 822.937 / 2015. Results: In this period, 300 patients with chronic diseases, including diabetes, Alzheimer's disease, hypertension, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and / or patients underwent complex procedures (neurological and traumatologic surgeries, among others). The majority of beneficiaries attended by the program were female (59.67%); With 70 years or more (59%). As for incomplete first grade schooling was (33%); High school (22%); Higher education level (4.33%); And the family wage range between 2 to 3 minimum wages (30%), 3 to 5 minimum wages (18.33%) and retirees (49%). In relation to the costs of the health care provider with its users before and after insertion in the health care program (PAS) in the health management modality, a significant reduction of these costs is noticed. Before the PAS annual value of R $ 747,036.65 and after the PAS after the first year was R $ 281,276.42, a percentage reduction of the cost of 62.35%. Conclusion: The importance and efficacy of a chronic patient management program was observed not only for the financial health of a supplementary health care provider, but also for the health management of a population that still lacks technical and educational resources. Can make the difference in their walk in search of a quality of life and a longevity with security and using only basic resources, but primordial for their health. This study, although limited in scope, shows that a health management program in the region, in the current context of human aging, is of fundamental importance, especially for the bedridden patient. Without this, the increase in the cost of any health care provider is notorious, since the patient is adrift in the knowledge of health care, reducing the quality of life deficit, further increasing the cost of worsening health.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    O impacto do envelhecimento populacional no setor de saúde suplementar no Brasil: uma análise em 2023
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-12-08) Jacintho, Ana Karoline Araujo da Silva [UNIFESP]; Siviero, Pamila Cristina Lima [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/2819945294368921
    O envelhecimento populacional, decorrente da transição demográfica observada em diversos países, ocorre de forma acelerada no Brasil. A demanda por serviços de saúde aumenta à medida que a população envelhece, comprometendo a sustentabilidade do setor que exerce um papel de grande importância econômica e social no país. Nesse sentido, os desafios enfrentados pela saúde suplementar devido ao aumento dos gastos com saúde incluem a manutenção da acessibilidade da população aos serviços e a necessidade de regulamentação eficaz para garantir a preservação do sistema. Nesse contexto, estudos se tornam necessários para gerar embasamento na definição das medidas a serem adotadas para contornar essa problemática. Sendo assim, o objetivo deste trabalho consiste em avaliar e estimar o impacto do aumento da proporção de idosos na população beneficiária das operadoras de saúde no Brasil nas despesas assistenciais dos planos de assistência médica privada. Para atingir esse objetivo, realizou-se uma análise de caráter comparativo dos indicadores de estrutura etária e despesas assistenciais das diferentes modalidades de operadoras do setor. Adicionalmente, foi aplicado um modelo de padronização sobre os dados públicos disponibilizados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) a fim de projetar a mudança na estrutura etária e despesas assistenciais no período entre 2030 e 2060 nos diferentes tipos de contratação. Como resultado, verificou-se que a alteração na estrutura etária dos beneficiários irá impactar de forma significativa as despesas assistenciais das operadoras de saúde suplementar no Brasil. Na análise comparativa entre modalidades de operadora, observou-se que a Autogestão possui a estrutura etária mais envelhecida, com um índice de envelhecimento de 172%, o que reflete uma sinistralidade elevada. No entanto, a modalidade Seguradora Especializada em Saúde, que possui um índice de 44% apresenta sinistralidade similar, indicando a influência de fatores inerentes à estrutura etária no resultado dessas operadoras. Em relação à análise por tipo de contratação, as projeções indicaram uma crescente proporção de idosos em todos os tipos de contratação, principalmente nos planos Individuais ou Familiares e Coletivos por Adesão que já apresentam uma estrutura etária envelhecida. Além disso, as projeções apontaram para despesas assistenciais mais elevadas no futuro para todos os tipos de contratação, sobretudo na faixa etária de 59 anos ou mais.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    VCMH e os reajustes em planos de saúde coletivos
    (Universidade Federal de São Paulo, 2022-03-07) Silva, Hugo Bezerra da [UNIFESP]; Filho, Antônio Cordeiro [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/2267805745764586; http://lattes.cnpq.br/2746041360533172
    O presente trabalho avalia dados mensais de variações percentuais acumuladas do índice VCMH (Variação do Custo Médico Hospitalar e Ambulatorial) diante de outros índices inflacionários nacionais relacionados à Saúde. Trata do ambiente econômico e regulatório da Saúde Suplementar. Realiza, através de análise de série temporal e testes estatísticos a comparação entre a VCMH e o INPC-IBGE Planos de Saúde – levantando questionamentos ao modelo atual de reajustes de planos de saúde coletivos e empresariais, sob bases atuarial, contábil, econômico e estatístico. Conclui, através das ferramentas estatísticas utilizadas, a falta de relação entre e evolução da VCMH e do INPC-IBGE Planos de Saúde – o que supõe a distinção entre métodos de avaliação de impactos econômicos no mesmo ambiente de avaliação de custos: saúde suplementar.