Navegando por Palavras-chave "Supressão ovariana"

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    Benefícios da supressão ovariana em modelo animal de endometriose
    (Universidade Federal de São Paulo, 2024-09-15) Thimoteo, Daniel Soares [UNIFESP]; Bertoncini, Clelia Rejane Antonio [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6913838606609313; http://lattes.cnpq.br/7429029627600165
    A endometriose é uma condição médica crônica que afeta aproximadamente 10% das mulheres em idade reprodutiva em todo o mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). No Brasil, estimase que a incidência da endometriose seja semelhante à média global, afetando entre 7% a 10% das mulheres em idade reprodutiva. Além de causar dor, dificulta a gravidez. Tratamentos de reprodução assistida podem ser bem sucedidos quando se utiliza supressores ovarianos análogos de hormônio liberador de gonadotrofina, conhecido pela sigla GnRH (do inglês GonadotropinReleasing Hormone) para promover bloqueio do ciclo menstrual em mulheres, particularmente nas portadoras de endometriose. No entanto, relativamente pouco é conhecido sobre os mecanismos e moléculas envolvidos no benefício da supressão ovariana por fármacos análogos de GnRH, gerando a necessidade de um modelo de estudo. O presente trabalho teve como principal objetivo investigar os benefícios da prática de supressão ovariana por análogos do GnRH em protocolo de bloqueio curto do processo de ovulação em modelo animal de endometriose. Utilizaramse fêmeas com endometriose induzida por transplante de fragmento de tecido do endométrio de um animal para a cavidade intraperitonial de outro, doador e receptor, ambos isogênicos. Assim, estabelecemos um modelo animal de endometriose a partir da combinação de diferentes métodos descritos na literatura, selecionandose os procedimentos menos invasivos e mais refinados, quimicamente menos lesivos e mais eficazes no alívio da endometriose e aumento da fertilidade. Primeiramente realizamos a sincronização do ciclo estral dos animais doadores e receptores para reduzir rejeição do implante, de forma que o tecido endometrial implantado foi retirado de um organismo e transplantado para outro com as mesmas condições hormonais, em vista que a proliferação e descamação do tecido endometrial é hormônio dependente. Em seguida, nos utilizamos de uma estratégia hormonal que favorece a implantação de tecidos endometriais ectópicos, fundamental para a produção de nosso modelo animal de endometriose, que apresentou 3 dos 4 tipos de lesões endometriais observados em seres humanos. Com o modelo já estabelecido, seguimos com a avaliação de eficácia do acetato de triptorrelina, um análogo do GnRH comumente usado em seres humanos, no caso mulheres portadoras de endometriose submetidas a esse tratamento anterior a práticas de FIV fertilização in vitro. Por meio de acompanhamento diário do ciclo estral dos animais antes e após a administração do acetato de triptorrelina, constatamos a eficácia desse fármaco em suprimir a função ovariana em camundongos. Por fim, realizamos o tratamento do modelo animal de endometriose com o acetato de triptorrelina em protocolo de bloqueio curto correspondente a um ciclo estral. Observamos que esse fármaco, amplamente utilizado em seres humanos, foi capaz de extinguir os implantes endometriais ectópicos no modelo animal, resultado esse semelhante ao que se espera em seres humanos. Para concluir, consideramos que produzimos um modelo para estudo de endometriose, o que permite a elucidação dos mecanismos envolvidos nos benéficos da supressão ovariana induzida por análogos do GnRh, frequentemente relatados em mulheres inférteis com endometriose submetidas a este tratamento.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Ovarian activity before and after gonadal suppression by GnRH-a in patients with polycystic ovary syndrome, hyperandrogenism, hyperinsulinism and acanthosis nigricans
    (Associação Médica Brasileira, 1998-06-01) Motta, Eduardo Leme Alves da [UNIFESP]; Baracat, Edmund Chada [UNIFESP]; Haidar, Mauro Abi [UNIFESP]; Juliano, I. [UNIFESP]; Lima, Geraldo Rodrigues de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: To investigate the ovarian activity before and after gonadal suppression with GnRH-analog in patients with PCO, hyperandrogenism, hyperinsulinism and acanthosis nigricans. DESIGN: Controlled clinical study. SETTING: Tertiary academic medical center. PATIENTS: Six patients with clinical findings of PCO, hirsutism and acanthosis nigricans. INTERVENTIONS: Morning blood samples in the follicular phase to determine the steroid levels, glucose and insulin curve, comparing to a control group. Administration for 2 consecutive months of a GnRH-analog, comparing, in the study group, the free testosterone levels before and after ovarian suppression. MAIN OUTCOME MEASURE: Determination of insulin levels in PCO, hirsutism and acanthotic patients and the free-testosterone levels before and after gonadal suppression. RESULTS: Insulin levels were significantly higher in the study group when compared to normal women during the glycemic test. We also found a significant decrease in the free-testosterone levels after 2 months of gonadal suppression with GnRH-analog when compared to the initial time. CONCLUSIONS: Patients with PCO, hirsutism and acanthosis nigricans present high levels of insulin, suggesting an ovarian hyperesponsiveness, which is not sustained when gonadotrophic blockage was achieved.