Navegando por Palavras-chave "Surgical site infection"

Agora exibindo 1 - 3 de 3
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Avaliação dos indicadores de processo nos pacientes submetidos à craniotomia eletiva e incidência de infecção no sítio cirúrgico
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011-01-26) Miyake, Mara Harumi [UNIFESP]; Diccini, Solange [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    A infecção do sítio cirúrgico (ISC) é uma das complicações que ocorre nos pacientes submetidos à craniotomia. A identificação dos fatores de risco relacionados ao paciente e ao procedimento cirúrgico e a avaliação dos indicadores do processo nos períodos pré-operatório, intraoperatório e pós-operatório facilitam as ações para prevenção a ISC. Objetivo: Determinar a incidência de infecção do sítio cirúrgico; avaliar os indicadores de processos dos períodos pré-operatórios, intraoperatório e pós-operatório e analisar os fatores de risco para desenvolvimento de infecções de sítio cirúrgico nos pacientes submetidos a craniotomia. Métodos: Coorte prospectivo, realizado nas Unidades de Terapia Intensiva e de Internação da Neurocirurgia do Hospital São Paulo, no período de maio de 2009 a junho de 2010, em pacientes submetidos à craniotomia eletiva e a vigilância cirúrgica foi realizada durante 30 dias de pós-operatório. Os indicadores de processo avaliados foram: as condições do paciente no pré-operatório; as condições de assepsia no intra-operatório e de estrutura do centro cirúrgico e do curativo cefálico no pós-operatório. Resultados: De um total de 100 pacientes incluídos, seis (6%) apresentaram infecção do sítio cirúrgico póscraniotomia. Houve 100% de conformidade para os indicadores do pré-operatório e pós-operatório; e 16,7% de não conformidade para o uso do gorro e da máscara pelos anestesistas no intraoperatório. O tempo médio de degermação do couro cabeludo foi de 4,0 minutos e houve associação estatisticamente significante com o desenvolvimento da infecção do sítio cirúrgico pós-craniotomia (OR = 2,70; IC 95% = 0,94-7,74; p = 0,006), ou seja, há uma tendência de que a cada minuto a mais no tempo de degermação do couro cabeludo aumenta em 2,70 vezes as chances de ter ISC em craniotomia eletiva. Conclusões: Neste estudo, encontrou-se uma taxa elevada de infecção do sítio cirúrgico. Nenhum indicador de processo para o período pré-operatório e intraoperatório e pós-operatório associou-se à infecção do sítio cirúrgico. A degermação foi o único fator preditor associado à infecção do sítio cirúrgico.
  • Nenhuma Miniatura disponível
    Item
    Somente Metadadados
    Implementation of an antibiotic prophylaxis protocol in an intensive care unit
    (Elsevier B.V., 2012-10-01) Almeida, Silvana Maria de; Marra, Alexandre R.; Wey, Sergio B. [UNIFESP]; Victor, Elivane da Silva; Pavao dos Santos, Oscar Fernando; Edmond, Michael B.; Hosp Israelita Albert Einstein; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); IIEP; Virginia Commonwealth Univ
    Background: When properly employed, the prophylactic use of antimicrobials is associated with a reduction in surgical site infections (SSIs). We found that the appropriate use of antimicrobial prophylaxis was only 50.5% (53/105) among patients undergoing surgery in the adult intensive care unit of our hospital. in 2001, a protocol was designed to improve compliance with recommended practice.Methods: We used a prospective interventional study and a case control study carried out between 2001 and 2007, including follow-up and daily intervention to improve compliance with antimicrobial prophylaxis guidelines and to monitor antimicrobial consumption and SSI rates. Cases of noncompliance to the prophylaxis protocol (group I) were matched to controls (group II) with appropriate prophylaxis and compared with regards to type of surgery, operative duration, intraoperative antimicrobial use, type of antimicrobial used, length of hospital stay, severity of illness, comorbidities, invasive devices, possible adverse reactions, and death.Results: Compliance with antimicrobial prophylaxis metrics reached 85%; however, we were unable to detect a change in SSI rate or consumption and cost of antimicrobials. Inappropriate use was not associated with higher likelihood of death. There were no other significant differences between the 2 groups.Conclusion: Our intervention increased compliance with appropriate antimicrobial surgical prophylaxis with no negative impact on patient safety. Copyright (C) 2012 by the Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, Inc. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
  • Nenhuma Miniatura disponível
    Item
    Somente Metadadados
    Incidence and risk factors for surgical site infection after simultaneous pancreas-kidney transplantation
    (W B Saunders Co Ltd, 2009-08-01) Perdiz, L. B. [UNIFESP]; Furtado, G. H. C. [UNIFESP]; Linhares, M. M. [UNIFESP]; Gonzalez, A. M. [UNIFESP]; Pestana, J. O. M. [UNIFESP]; Medeiros, E. A. S. [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    A simultaneous pancreas-kidney transplantation (SPKT) is the best treatment option for type I diabetic patients with advanced chronic renal failure. Infectious complications affect 7-50% of the patients receiving this procedure. We conducted a nested case-control study to assess the risk factors for surgical site infection (SSI) in patients receiving SPKT at our Centre between 2000 and 2006. of the 119 evaluated transplant recipients, 55 (46.2%) developed SSIs and the 30 day mortality was 11.8%. Gram-negative organisms were the predominant organisms isolated from SSIs. After multivariate logistic regression, the variables independently associated with SSI were: acute tubular necrosis, post-transplant fistula and graft rejection. This study demonstrated a high incidence of SSI in this patient cohort and variables related to the surgical procedure were closely associated with the development of SSI. (C) 2009 the Hospital Infection Society. Published by Elsevier B.V. All rights reserved.