Navegando por Palavras-chave "Taxa de gravidez"

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    Impacto da função dos espermatozóides antes e após o processamento seminal na taxa de gravidez em ciclos de fertilização in vitro
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2008) Restelli, Adriana Ester [UNIFESP]; Bertolla, Ricardo Pimenta [UNIFESP]
    Objetivo: Avaliar a qualidade funcional dos espermatozóides antes e após 0 processamento seminal por gradiente de densidade descontínuo e verificar se a taxa de fragmentação de DNA e a atividade mitocondrial dos espermatozóides, antes e após o processamento seminal por gradiente de densidade descontínuo, oferecern valor preditivo para gravidez em casais cuja esposa apresente até 37 anos de idade e em casais cuja esposa apresente mais de 37 anos de idade .. Métodos: Foi realizado urn estudo prospectivo com 128 casais submetidos a ciclos de Reprodução Assistida, subdivididos em 2 subgrupos: urn grupo de casais cujas esposas apresentavam ate 37 anos de idade e urn grupo cujas esposas apresentavam mais de 37 anos de idade. As amostras seminais foram obtidas e analisadas segundo os critérios da OMS (1999) e a morfologia de acordo com 0 critério estrito de Kruger (1986). Foi realizado 0 processamento seminal por gradiente de densidade descontínuo para os procedimentos de fertilização in vitro. Uma alíquota do sêmen fresco e outra de sêmen processado foram separadas para a realização dos testes para avaliação da integridade do DNA e da atividade mitocondrial. Quanto à fragmentação do DNA, as células foram classificadas como Cometa I (DNA integro) a Cometa IV (DNA altamente fragmentado). Na análise da atividade mitocondrial, as células foram classificadas como DAB I (todas as mitocondrias ativas) a DAB IV (todas as mitocondrias inativas). Os subgrupos foram divididos em casais que atingiram a gravidez ou casais que não atingiram a gravidez, e a comparação foi realizada através de urn teste T de Student para amostras não pareadas. 0 efeito do processamento foi avaliado através de urn teste T de Student para amostras pareadas. Variáveis categóricas foram comparadas através de urn teste de Qui-quadrado de Pearson ou urn teste exato de Fisher, conforme apropriado. Para verificar 0 impacto da qualidade funcional dos espermatozóides nas taxas de gravidez em mulheres com idade acima de 37 anos, abaixo de 37 anos foi realizada uma regressão logística. Foi adotado um alfa de 5%. Resultados: A taxa de gravidez no grupo de mulheres com até 37 anos foi de 41,8% e no grupo de mulheres acima dos 37 anos foi de 21,6% (p=0,031). Quando considerados todos os casais, apenas a idade do homem foi menor no grupo que atingiu a gravidez (p=0,049). Quando estratificados pela idade da mulher, nenhuma diferença foi observada. 0 processamento seminal levou a taxas maiores de atividade mitocondrial e integridade de DNA em todos os grupos. Na análise de regressão logística, os modelos para mulheres com mais de 37 anos foram melhores em prever a chance de gravidez. Conclusões: Os resultados permitem concluir que, nas condições deste estudo, 0 processamento seminal por gradiente de densidade descontínuo leva a uma amostra com maior integridade de DNA e atividade mitocondrial e a qualidade funcional dos espermatozóides disponíveis para 0 procedimento (pós-processamento seminal) apresenta uma forte influência sobre os resultados de ciclos de fertilização in vitro em mulheres com mais de 37 anos de idade..
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    Acesso aberto (Open Access)
    Perfil metabolômico comparativo do líquido folicular de mulheres que alcançaram a gestação em tratamentos de fertilização in vitro
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-10-17) Montani, Daniela Antunes [UNIFESP]; Fraietta, Renato [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1545035937368744; http://lattes.cnpq.br/3170825336610377; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objetivos: este estudo comparou o perfil metabolômico do líquido folicular de mulheres submetidas à injeção intracitoplasmática de espermatozoide, com o objetivo de verificar o potencial de gravidez e uma assinatura metabolômica dos resultados de gravidez em tratamentos de infertilidade. Métodos: Foi coletado o líquido folicular de 84 pacientes submetidas a estimulação ovariana controlada. As amostras foram divididas em dois grupos, dependendo do resultado beta hCG medido 14 ou 12 dias após a transferência do embrião: beta hCG positivo (n = 32) e beta hCG negativo (n = 52). Para a análise metabolômica foi realizado o protocolo de extração de Bligh & Dyer seguido de espectrometria de massa com ionização por eletropray em faixa de massa de 100-1200 m / z. Os dados dos espectros foram adquiridos em modo positivo e negativo. Os dados de metabolômica foram analisados por estatísticas multivariadas (PCA e PLS-DA) no software MetaboAnalyst 3.0. A PLS-DA foi utilizada para a seleção de biomarcadores. A curva de Característica Operacional do Receptor foi construída para os biomarcadores propostos como um conjunto e individualmente. A identificação dos biomarcadores selecionados foi feita no banco de dados on-line METLIN. A análise de enriquecimento funcional foi realizada no software CytoScape 3.5.1. Resultados: Ionização em modo positivo: foram selecionados seis íons como potenciais biomarcadores para o grupo beta hCG positivo, com valor preditivo de 99,1% e um íon foi selecionado para o grupo beta hCG negativo com valor preditivo de 96,7%. Na ionização em modo negativo, seis íons foram selecionados como biomarcadores característicos do grupo beta hCG negativo com valor preditivo de 83,5%. Ácido fosfatídico, fosfatidilserina, fosfatidiletanolamina e ceramida foram os metabólitos atribuídos ao grupo de mulheres que engravidaram, enquanto, Monoacilglicerol, diacilglicerol, fosfatidilinositol, glicuronido de ácido cólico, androstano e precursores de estradiol foram atribuídos aos íons hiperrepresentados no grupo beta hCG negativo. Na análise funcional foram observadas, regulação do processo catabólico das proteínas lisossomais e a sinalização canônica de Wnt, como vias associadas ao maior potencial de gravidez. Enquanto que, a remodelação de lipoproteínas de alta densidade (HDL) e a via da P450 hidroxilase estão associadas ao menor potencial de gravidez. Conclusão: A abordagem metabolômica do LF pode ser uma boa ferramenta para indicar o potencial de gravidez em mulheres submetidas a ICSI permitindo, desta forma, identificar com alto poder de predição as pacientes que irão se beneficiar de tratamentos de alta complexidade.