Navegando por Palavras-chave "Transplante de Pâncreas"

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    Análise multivariada dos fatores de risco de perda precoce do enxerto pancreático no transporte simultâneo pâncreas/rim
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2008) Sousa, Marcelo Goncalves [UNIFESP]; Linhares, Marcelo Moura [UNIFESP]
    Objetivo: Avaliar os fatores de risco de perda do enxerto pancreático, até três meses de pós-operatório do transplante simultâneo pâncreas/rim. Métodos: Estudaram-se, retrospectivamente, 170 doentes, submetidos ao transplante simultâneo pâncreas/rim. Trinta e seis variáveis foram selecionadas para o estudo, sendo vinte e duas dos receptores, dez dos doadores e quatro variáveis relacionadas com o procedimento cirúrgico. Para determinação da sobrevida do enxerto pancreático, foram avaliadas as datas dos transplantes, as últimas consultas e as datas dos óbitos, além do estado atual dos doentes (vivos ou mortos) e do órgão (funcionante ou não-funcionante). Para determinação da perda pancreática aos três meses, todas as variáveis independentes foram confrontadas com a variável dependente perda pancreática aos três meses, excluindo as perdas por óbito, por meio de análises univariadas; aquelas que apresentaram significância estatística foram analisadas em conjunto pela técnica da regressão logística múltipla, na tentativa de desenvolver um modelo matemático capaz de predizer a perda precoce do enxerto. Resultados: Nas análises univariadas, as seguintes variáveis apresentaram significância estatística, quando confrontadas com a perda pancreática aos três meses: tempo de isquemia fria do rim, doadores mais velhos, doadores com cor não branca, causa morte do doador de origem cardiocerebrovascular, infecção de ferida operatória e tempo de internação prolongada do receptor. Porém, com a análise multivariada, somente as variáveis idade do doador e tempo de isquemia fria do rim permaneceram no modelo final de perda precoce do enxerto pancreático. Conclusão: Baseado nos resultados desta investigação pode-se concluir que: a idade do doador e o tempo de isquemia fria do rim são fatores independentementes relacionados com a perda pancreática até os três meses no transplante simultâneo pâncreas/rim..
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    Fatores de risco de perda do enxerto pancreático e de morte do receptor pós-transplante simultâneo pâncreas/rim
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012) Sousa, Marcelo Goncalves [UNIFESP]; Linhares, Marcelo Moura [UNIFESP]
    Objetivo: Avaliar os fatores de risco de perdas do enxerto pancreatico e do paciente, ate um ano de pos-operatorio do transplante simultaneo pancreas/rim. Metodos: Estudaram-se, retrospectivamente, 292 doentes submetidos ao transplante simultaneo pancreas/rim. Vinte e duas variaveis foram selecionadas para o estudo, sendo nove dos receptores, oito dos doadores e cinco variaveis relacionadas com o procedimento cirurgico. Para determinacao da sobrevida do enxerto pancreatico e do paciente, foram avaliadas as datas dos transplantes, as ultimas consultas e as datas dos obitos, alem de o estado atual dos doentes (vivos ou mortos) e do orgao (funcionante ou nao-funcionante). Para determinacao das perdas pancreaticas e dos pacientes aos tres meses e com um ano, todas as variaveis independentes foram confrontadas com as variaveis dependentes, perdas pancreatica e do paciente aos tres meses e com um ano, excluindo e incluindo, em duas analises, as perdas do enxerto por obito, por meio de analises univariadas; aquelas que apresentaram significancia estatistica foram analisadas em conjunto pela tecnica da regressao logistica multipla, na tentativa de desenvolver um modelo matematico capaz de predizer as perdas. Por ultimo, nos modelos com todas as varaveis significantes, foram criados escores de risco para as perdas do paciente e do enxerto pancreatico. Resultados: Nas analises multivariadas que apresentaram todas as variaveis significantes nos modelos, a idade do doador, o indice de massa corporea do receptor, o implante do enxerto do pancreas em primeiro lugar, a drenagem venosa na iliaca e a terapia de inducao sao fatores independentes relacionados com a perda do pancreas, ate os tres meses. Para a perda do paciente ate um ano, indice de massa corporea do receptor e terapia de inducao sao fatores de risco independentes para essas perdas. Conclusao: Com base nos resultados desta investigacao pode-se concluir que para a criacao de um escore de perda do pancreas, aos tres meses, as variaveis independentes relacionadas com esta perda sao: idade do doador, indice de massa corporea do receptor, o implante do pancreas em primeiro lugar, drenagem venosa na veia iliaca e terapia de inducao. Enquanto para a perda do paciente com um ano, as variaveis indice de massa corporea do doador e terapia de inducao foram incluidas no modelo de escore.