Navegando por Palavras-chave "Transtorno da Compulsão Alimentar"

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    Avaliacao da inGestão alimentar de pacientes obesos com transtorno da compulsao alimentar periodica submetidos a
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013) Roma, Ana Maria [UNIFESP]
    Poucos estudos examinaram mudancas na inGestão calorica total e composicao da dieta de pacientes obesos com Transtorno da Compulsao Alimentar Periodica (TCAP) submetidos a alguma modalidade de tratamento. Objetivo: Caracterizar o padrao alimentar e avaliar as mudancas no comportamento alimentar e estado nutricional apos uma intervencao que combina terapia cognitiva-comportamental (TCC) ao topiramato (TOP) ou ao placebo (PLA). Metodo: Este estudo envolveu uma sub amostra de 38 mulheres obesas adultas com TCAP (criterios DSM-IV) participantes de um ensaio clinico duplo-cego, randomizado e controlado por placebo que testou, durante 21 semanas, uma intervencao composta por 19 sessoes grupais de TCC associada a TOP (n=20) ou a PLA (n=18). As medidas de desfecho avaliadas na visita inicial e final do estudo foram: Indice de Massa Corporal (IMC= kg/m2), circunferencia abdominal (CA= cm), medidas de inGestão alimentar (calorias, macronutrientes e porcoes do grupos alimentares) e frequencia de episodios de compulsao alimentar (ECA) u numero de dias por semana - obtidos a partir de registros alimentares de sete dias anteriores as visitas clinicas. A analise estatistica realizada foi baseada na analise por intencao de tratar utilizando-se a ultima observacao realizada como medida final (LOCF). Resultados: Os grupos nao diferiam em relacao as caracteristicas demograficas, clinicas e dieteticas no inicio do tratamento. Apos a intervencao, observou-se reducao significativa da inGestão calorica total (p < 0,001) porem sem diferencas entre os grupos de tratamento. Apenas o grupo TCC + TOP apresentou aumento significativo da inGestão de proteinas (p < 0,001) e reducao da inGestão de lipideos (p=0,023) ao longo do tratamento. Ao final da intervencao 63,16% (N= 24) da amostra encontrava-se em remissao de ECA. Entre os nao-abstinentes observou-se diminuicao significativa do numero de dias com ECA (p=0,03) e do numero de ECA por semana (p=0,026) apenas no grupo TCC+TOP, mudancas que nao se mostraram estatisticamente significativas nas comparacoes entre os grupos. Nao ocorreram alteracoes no consumo energetico total e por macronutriente durante os ECA, apenas uma reducao na proporcao de carboidratos ingeridos (p=0,046) no grupo TCC+TOP. Reducoes (p < 0,001) no IMC e CA tambem foram obtidas apenas no grupo TCC+TOP, mudancas estas superiores comparados ao grupo TCC + PLA (IMC: p < 0,001; CA: p = 0,004). Conclusoes: Esta amostra apresenta alto consumo energetico diario e durante os ECA, com risco de ganho progressivo de peso. A TCC favoreceu a reducao da inGestão calorica total e remissao de ECA, independentemente da combinacao farmacologica; no entanto, observou-se discreta melhora na distribuicao de macronutrientes da dieta ao longo do tratamento apenas no grupo TCC + TOP. O impacto sobre os indicadores nutricionais (reducao de IMC e CA) tambem foi maior neste grupo. A associacao de uma intervencao nutricional especifica podera contribuir para a obtencao de mudancas qualitativas mais expressivas na inGestão alimentar, aspecto nao observado nas intervencoes aqui testadas
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    Efeito da intervenção interdisciplinar em adolescentes obesos com e sem sintomas de transtornos alimentares, depressão e transtorno de deficit de atenção/hiperatividade
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012) Carnier, June [UNIFESP]; Dâmaso, Ana Raimunda [UNIFESP]
    Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o comportamento dos fatores orexigenos e anorexigenos durante uma terapia interdisciplinar para perda de peso em adolescentes obesos com sintomas de transtornos alimentares. Metodos: Trinta e sete adolescentes (14 a 19 anos) com obesidade, pos-puberes e com sintomas de transtornos alimentares foram submetidos a terapia interdisciplinar em longo prazo (1 ano). Sintomas de bulimia e compulsao alimentar foram avaliados utilizando os testes Bulimic Investigatory Test, Edimburgh, e o Binge Eating Scale, respectivamente. Neuropeptideo Y, hormonio concentrador de melanina, grelina total, hormonio melanocito-estimulante e leptina foram medidos utilizando enzyme-linked immunosorbent assay kit. Resultados: Apos a terapia interdisciplinar em longo prazo, os adolescentes apresentaram resultados significativamente melhores na composicao corporal, gordura visceral e subcutanea, e nos sintomas de transtornos alimentares. Curiosamente, peptideos orexigenos apresentaram aumento em suas concentracoes sericas apos terapia em curto prazo e reducao ao final da terapia, enquanto que a via anorexigena reduziu apos a terapia de curto-prazo (6 meses) e aumentou ao final da intervencao. Alem disso, apos a terapia em longo prazo, uma correlacao negativa foi observada entre os niveis plasmaticos de leptina e o hormonio concentrador de melanina. Discussao: Sugerimos que a terapia em longo prazo promoveu uma associacao intrinseca entre a perda de gordura, melhora dos sintomas de transtornos alimentares e uma reducao nos fatores orexigenos. Desta forma, esses resultados demonstram que a terapia interdisciplinar e uma estrategia eficaz, com a qual os pacientes podem normalizar comportamentos relacionados a alimentacao, bem como melhorar a acao dos hormonios envolvidos no balanco energetico, e, assim, avancar no controle da obesidade. Conclusao: A terapia interdisciplinar em longo prazo foi eficaz para aumentar as concentracoes sericas dos fatores anorexigenos e para reduzir os orexigenos, alem de evitar o desenvolvimento de transtornos alimentares em adolescentes obesos. No entanto, as associacoes entre transtornos alimentares e fatores neuroendocrinos precisam ser confirmadas em estudos futuros. Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar os perfis fisicos e metabolicos, incluindo a composicao corporal, resistencia e sensibilidade a insulina, bem como as concentracoes plasmaticas de adiponectina e leptina de adolescentes obesos com e sem sintomas de transtornos alimentares durante uma terapia interdisciplinar em longo prazo (1 ano). Metodos: Um total de 83 adolescentes obesos (28 com sintomas de transtornos alimentares e 55 sem sintomas de transtornos alimentares) foi acompanhado em uma terapia interdisciplinar (medica, nutricional, fisioterapeutica, psicologica e treinamento fisico) de 1 ano para perda de peso. Os sintomas de bulimia e compulsao alimentar foram avaliados utilizando os testes Bulimic Investigatory Test, Edimburgh, e o Binge Eating Scale, respectivamente. As concentracoes plasmaticas de leptina e adiponectina foram medidas utilizando enzyme-linked immunosorbent assay kit. As gorduras visceral e subcutanea foram avaliadas por ultrassonografia. Resultados: Ambos os grupos apresentaram reducao de massa corporal, indice de massa corporal, gordura corporal (%), gordura visceral, gordura subcutanea, resistencia a insulina, colesterol total, LDL-colesterol, VLDL, triglicerides e concentracoes plasmaticas de leptina apos a terapia. Por outro lado, houve aumento da massa magra, da sensibilidade a insulina e das concentracoes sericas de adiponectina. Encontramos correlacao positiva entre as concentracoes plasmaticas de leptina e gordura subcutanea no grupo controle, alem de uma correlacao negativa entre as concentracoes plasmaticas de adiponectina com a resistencia a insulina e com a massa gorda (%). A prevalencia de adolescentes obesos com transtornos alimentares foi reduzida em 89% apos 1 ano de tratamento interdisciplinar. Conclusao: Os sintomas de transtornos alimentares nao prejudicaram o perfil metabolico durante o tratamento para perda de peso em adolescentes obesos. Alem disso, a terapia interdisciplinar em longo prazo foi eficaz em reduzir as chances de desenvolvimento de diversas co-morbidades em ambos os grupos. Transtornos Alimentares, depressao e TDAH nao sao uma barreira a perda de peso durante terapia interdisciplinar por internacao em curto e longo prazo no Obesity Rehabilitation Centre Insula, Alemanha.O manuscrito citado acima foi realizado durante a visita de curta duracao no Centro de Reabilitacao Insula, na Alemanha. Este trabalho esta aguardando o envio de dados posteriores ao tratamento realizado pelo Insula, para ser submetido a um periodico cientifico. Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos da terapia interdisciplinar por internacao no Centro de Reabilitacao Insula (Alemanha), na perda de peso de pacientes com e sem transtornos alimentares, depressao e transtorno de deficit de atencao/ hiperatividade (TDAH). Metodos: Um total de 198 adolescentes com sobrepeso e obesidade foi selecionado para participar deste estudo. 99 pacientes apresentavam algum disturbio psiquiatrico (transtornos alimentares, depressao e TDAH) e 99 nao apresentavam disturbios psiquiatricos. Dentre os pacientes com disturbios psiquiatricos, 53 pacientes apresentavam transtornos alimentares (IMC: 42,83 + 8,70 kg/m², idade: 16,46 + 2,41 anos, duracao da terapia: 6,33 + 2,68 meses), 37 pacientes apresentavam depressao (IMC: 44,16 + 7,17 kg/m², idade: 18,82 + 1,69 anos, duracao da terapia: 6,70 + 2,38 meses), e 9 pacientes apresentavam TDAH (IMC: 45,02 + 3,51 kg/m², idade: 19,27 + 2,38 anos, duracao da terapia: 7,11 + 2,26 meses). Os pacientes sem transtornos alimentares, depressao e TDAH foram pareados de acordo com genero, idade, indice de massa corporal, duracao da terapia. A terapia interdisciplinar consistiu em reducao do consumo de calorias, educacao nutricional, exercicios fisicos e terapia psicologica. Resultados: O presente estudo mostrou que ambos os grupos, com e sem transtornos alimentares, apresentaram perda de massa corporea estatisticamente significativa apos a terapia. Os mesmos resultados podem ser observados em pacientes com e sem depressao, bem como com e sem TDAH. Conclusao: A terapia interdisciplinar por internacao foi significativamente eficaz para promover a perda de peso, tanto em pacientes com transtornos alimentares, depressao e TDAH, como nos grupos controles. Desta forma, estas patologias nao demonstraram ser uma barreira a perda de peso durante a terapia interdisciplinar por internacao
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    Uma revisao dos estudos latino-americanos sobre o transtorno da compulsao alimentar periodica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012) Palavras, Marly Amorim [UNIFESP]
    Objetivo: Revisar o estado de arte da literatura latino-americana sobre o transtorno da compulsao alimentar periodica. Metodo: Foi feita uma busca sobre estudos realizados em paises latino-americanos usando-se o termo obinge eatingo, nas seguintes bases eletronicas u PubMed, LILACS, SciELO e PsycINFO. O criterio de inclusao foi selecionar estudos desenvolvidos com amostras latino-americanas que preencheram criterios parciais ou completos do transtorno da compulsao alimentar periodica pelo Manual Diagnostico e Estatistico de Transtornos Mentais u quarta edicao (DSM-IV). Resultados: Foram rastreados 8.123 artigos e 30 preencheram o criterio de inclusao (dezoito estudos de corte transversal, cinco ensaios clinicos, quatro relatos de casos, dois estudos de validade e um estudo de coorte). A maioria dos estudos foi conduzida no Brasil (27), um na Argentina, um na Colombia e um na Venezuela. A prevalencia de transtorno da compulsao alimentar periodica em obesos em programas para perda de peso esteve entre 16% e 51,6%. A comparacao entre obesos com e sem transtorno da compulsao alimentar periodica mostrou uma maior tendencia para peso mais alto, oscilacao ponderal, preocupacao com peso e forma corporal e associacao com comorbidades psiquiatricas naqueles com transtorno da compulsao alimentar periodica. Conclusao: O transtorno da compulsao alimentar periodica mostra-se um fenomeno verificavel na America Latina com caracteristicas clinicas semelhantes as encontradas na literatura internacional. Esta revisao fornece subsidios para que o transtorno da compulsao alimentar periodica seja considerado uma categoria distinta de transtorno