Navegando por Palavras-chave "Tuberculose pulmonar"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Avaliação de um teste in house de PCR-colorimétrico em placa para o diagnóstico de Tuberculose Pulmonar(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2008-05-28) Rivero, Martha Gabriela Celle [UNIFESP]; Pignatari, Antonio Carlos Campos [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)The techniques most widely used in the routine laboratory diagnosis of pulmonary tuberculosis (PTB) show variable sensitivities. Various nucleic acids amplification tests have been proposed for the rapid diagnosis of PTB in association with the acid-fast bacillus staining, culture and clinical diagnosis. We evaluated the performance of an in-house colorimetric PCR test using the IS6110 sequence in samples of sputum, broncho-alveolar lavage and tracheal aspirate from 150 patients with clinical suspicion of PTB admitted to a General University Hospital in the period from March to December 2005. The colorimetric PCR test was applied to non-processed samples (NPS) and to the sediment. The validity of the test was estimated in comparison with culture and clinical diagnosis of PTB. The sensitivity of the in house colorimetric PCR test was 41.93% (NPS) and 48.38% (sediment) and specificity 98.21% (NPS) and 97.67% (sediment). The in house colorimetric PCR test had a good agreement, kappa = 0.6, in comparison to the acid-fast staining and kappa = 0.5 when compared to culture. Considering the clinical diagnosis, sensitivity was 28.6% (NPS and sediment) and specificity 98.2% (NPS) and 97.3% (sediment). The positive and negative predictive values were 83.3% and 81.1% for NPS and 76.9% and 81.2% for sediment, respectively. The in house colorimetric PCR test showed low sensitivity, high specificity and good agreement compared with acid-fast bacillus staining and culture used for diagnosis of PTB in a routine microbiology laboratory at a General University Hospital The test also showed high predictive values (positive and negative) and high positive post-test probability when the clinical diagnosis was considered.
- ItemSomente MetadadadosAvaliação do meio de cultura líquido BBL Mycobacteria growth indicator tube (MGIT) em rotina de detecção de micobactérias em amostras de escarro de pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Machado, Antonia Maria de Oliveira [UNIFESP]; Pignatari, Antonio Carlos Campos [UNIFESP]O Laboratorio Clinico de Microbiologia deve fazer uma rapida deteccao, identfflcacao e teste de susceptibilidade da M.tuberculosis para permitir um efetivo tratamento e controle da infeccao, particularmente em ambiente hospitalar. Para avaliar o desempenho do sistema Mycobacteria Growth Indicator Tube (MGIT) na rotina de deteccao de micobacterias processamos 559 amostras de escarros, de pacientes com suspeita de tuberculose, pela baciloscopia (BAAR) e cultura utilizando ambos, o meio de Lowenstein-Jensen(LJ) e o sistema MGIT. Cento e uma (l8,1 por cento ) amostras foram positivas pelo menos por um dos metodos utilizados. A deteccao foi 75(13,4 por cento ), 70(14,1 por cento ) e 87(15,6 por cento ) pela BAAR, LJ e MGIT, respectivamente. A concordancia entre o LJ e o MGIT foi 96 por cento . A media do tempo para a deteccao do MGIT foi 11,43 dias e do LJ foi de 20,29 dias (p
- ItemAcesso aberto (Open Access)A biossegurança durante os cuidados de enfermagem aos pacientes com tuberculose pulmonar(Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013-01-01) Costa, Magnania Cristiane Pereira da; Taminato, Mônica [UNIFESP]; Silva, Valter [UNIFESP]; Grande, Antonio Jose [UNIFESP]; Beretta, Ana Laura Remédio Zeni; Fundação Hermínio Ometto; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)OBJECTIVE: To evaluate preventive measures recommended during patient care for respiratory symptoms, with pulmonary tuberculosis. METHODS: Exploratory-descriptive study, retrospective, developed from information collected in medical records of patients with respiratory symptoms, diagnosed with pulmonary tuberculosis. RESULTS: The number of tuberculosis cases in the city diagnosed during hospitalization during the study period was 65,29 (44.6%). As for the biosecurity measures during the hospitalization of 29 diagnosed cases, early aerosol were found in medical records in 13 (44.8%) patients. CONCLUSION: Data show that nursing professionals, working in hospitals, still exposed to risks of latent infection.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Doenças asbesto-relacionadas(Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, 2006-05-01) Terra Filho, Mário; Freitas, Jefferson Benedito Pires De; Nery, Luiz Eduardo [UNIFESP]; Universidade de São Paulo (USP); Santa Casa de São Paulo Faculdade de Ciências Médicas Departamento de Medicina Social; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)This chapter presents a bibliographic review of asbestos-related diseases. The latest diagnostic, radiological, computed tomography and lung function aspects of benign pleural disease, asbestosis, occupational lung cancer and mesothelioma are discussed.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Fatores associados à recorrência de tuberculose e óbito pós-tratamento no município de Carapicuíba(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-02-25) Vieira, Amadeu Antonio [UNIFESP]; Andreoni, Solange [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7300291437204130; http://lattes.cnpq.br/7540738654231922; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Introdução: A recorrência da tuberculose (TB) dentre os indivíduos que completaram com sucesso o tratamento de TB e a mortalidade podem sugerir falhas potenciais no seu tratamento como também nas atividades de controle da doença. A eficácia dos Programas de Controle da TB podem ser avaliadas não só pelas taxas de cura ou óbito, como também pela taxa de recorrência. Pouco é conhecido sobre a mortalidade entre os pacientes que completaram o tratamento de TB com sucesso. O objetivo deste estudo foi determinar a taxa de recorrência da TB e da mortalidade pós alta do tratamento na cidade de Carapicuíba e seus fatores associados. Metodos: Estudos de coorte retrospectivo de base populacional, realizado no muncípio de Carapicuíba, estado de São Paulo. Todos os indivíduos que completaram com sucesso o tratamento de tuberculose, pulmonar exclusiva ou associado à extra pulmonar, entre 2000-2010 foram acompanhados até 31 de dezembro de 2012. As variáveis sócio-demográficas, comorbidades, sinais e sintomas, clínicas, equipamentos de saúde e acompanhamento do tratamento foram analisadas. A densidade de incidência para o estudo 1 e o de mortalidade para o estudo 2 foram calculados em pessoas ano de seguimento. Para os dois estudos foi utilizado o teste de Log-Rank a partir dos gráficos construídos pela técnica da análise de sobrevida, método de Kaplan-Meier. Para verificarmos os fatores associados com recorrência de tuberculose (estudo 1) ou óbito (estudo 2), a partir das variáveis com valor de significância p≤0,20 da análise uni-variada, calculamos os riscos proporcional ajustados (HRajd), com intervalo de confiança de 95% (IC95%) e significância de 5% (p≤0,05), em modelos de regressão múltipla de Cox hierarquizados. Resultados: Dos 1.790 casos de tuberculose, 975 casos preencheram os critérios de inclusão. 45 (4,88%) recorrências e 49 (5,09%) óbitos foram identificados durante o período de seguimento do estudo (792,6/100.000 pessoas-ano para recorrência e 798/100.000 pessoas-ano para óbito). Os fatores associados a recorrência foram: sexo masculino (HRajd=2,48. IC95%=1,17;5,27), faixa etária de 13 a 29 anos de idade (HRajd=3,39. IC95%=1,46;7,88), trabalhador da saúde (HRajd=5,28. IC95%=1,50;18,60), diabetes mellitus (HRajd= 2,80. IC95%=1,14;6,86), doença pulmonar crônica (HRajd=3,73. IC95%=1,29;10,82), consumo de álcool e tabaco (HRajd=2,75. IC95%=1,30;5,80), usuário de drogas (HRajd=8,78. IC95%=3,19;24,15), imagens sugestivas de cavidades (HRajd=2,57. IC95%=1,40;4,72), ingestão de uma até 71 doses supervisionadas (HRajd=3,22. IC95%=1,38;7,54), escarro positivo na fase de ataque do tratamento (HRajd=2,04. IC95%=1,04;4,01), eventos adversos (HRajd=3,23. IC95%=1,76;5,91) e comunicantes domiciliares que desenvolveram tuberculose durante o tratamento dos casos índices (HRajd=5,48. IC95%=2,31;13,01). Os fatores associados para óbito foram: faixa etária de 45 anos de idade ou mais (HRajd=5,50. IC95%=2,43;14,48), apresentação espontânea ao tratamento de TB (HRajd=2,11. IC95%=1,16;3,98), pacientes que não aumentaram de peso na fase de ataque do tratamento (HRajd=2,31. IC95%=1,26;4,21). Conclusões: O risco de recorrência de tuberculose e de mortalidade nos indivíduos que completaram com sucesso o tratamento de tuberculose é maior do que na população geral. Identificando grupos populacionais com maior risco desses eventos podem ser beneficiados com cuidados médicos adicionais e intervenções específicas em saúde pública.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Prevalence of patients with respiratory symptoms through active case finding and diagnosis of pulmonary tuberculosis among prisoners and related predictors in a jail in the city of Carapicuíba, Brazil(Associação Brasileira de Saúde Coletiva, 2010-12-01) Vieira, Amadeu A. [UNIFESP]; Ribeiro, Sandra Aparecida [UNIFESP]; Siqueira, Ana M. de; Galesi, Vera M. N.; Santos, Laedi A. R.dos; Golub, Jonathan E.; municipality of Carapicuíba Health and Preventive Medicine Department Tuberculosis Control Program; Universidade Bandeirante Instituto de Saúde; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); São Paulo State Health Deparment Centro de Vigilância Epidemiológica Alexandre Vranjac; Johns Hopkins School of Medicine Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthBACKGROUND: Prisons offer a fertile setting for the transmission of tuberculosis due to the presence of many classic risk factors for both infection and disease: overcrowding, poor ventilation, and little sunlight. Prisoners are often malnourished and have poor hygiene and are more likely to have a background of alcohol and drug abuse. OBJECTIVES: To determine the prevalence of prisoners with respiratory symptoms and pulmonary tuberculosis (PTB) through active case finding in a prisoner population of the county jail of Carapicuíba, and to study possible related variables. METHODS: This was a cross-sectional study, and respiratory symptomatic individuals (RSI) were detected through active case finding. Socio-demographic data were collected from inmates' judicial history using a specific questionnaire. The RSI provided sputum specimens for detection of acid fast bacilli and culture for mycobacterium identification. RESULTS: Among the 397 prisoners studied, 154 reported respiratory symptoms for more than three weeks, and were considered RSI; the variables associated with RSI were: having already been tried and incarcerated for more than six months and seven were diagnosed as PTB (1,763 cases/ 100,000 inhabitants). CONCLUSIONS: The prevalence of RSI and PTB cases were respectively 39 and 35 times greater than the general population.