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    Transtorno de estresse pós traumático em profissionais durante ajuda humanitária no Haiti após terremoto de 2010
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2014-04-29) Alvarenga, Melissa Simon Guimaro [UNIFESP]; Andreoli, Sergio Baxter Andreoli [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    As situações de desastre de grandes proporções muitas vezes necessitam do trabalho de profissionais voluntários para ajuda às vítimas e a saúde mental desses profissionais que prestam ajuda tem sido motivo de atenção. A hipótese do presente estudo consiste na concepção de que o trabalho dos profissionais em situações de desastres, com alto nível de estresse, tem potencial traumático comprometendo a sua saúde mental, mesmo para profissionais altamente treinados e com experiência. Objetivo: Investigar as associações entre fatores como a nacionalidade, o tempo de exposição e o número de experiência profissional prévia em situação de desastre no desenvolvimento de sintomas de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). Método: trata-se de um estudo prospectivo realizado com os profissionais que prestavam ajuda humanitária à população Haitiana, após o terremoto ocorrido em janeiro de 2010. A sintomatologia de TEPT foi avaliada pela Escala Impacto do Evento?Revisada (IES-R) durante o período de ajuda humanitária e via correio eletrônico após 75 dias da primeira aplicação. Resultados: Participaram no início do estudo 67 sujeitos, sendo que 54 profissionais retornaram os questionários. Destes, 33 eram brasileiros, 13 americanos e 08 equatorianos. De acordo com análise comparativa das variáveis entre as 3 nacionalidades nas duas etapas de aplicação, há diferença significativa no resultado da IES-R total (p=0,15) e na interação entre IES-R; nacionalidade e experiência profissional prévia (p=0,037). Quando comparado americanos e as outras nacionalidades nas duas etapas de avaliação, há diferença entre a IES-R total (p=0,002) e há interação entre IES-R total e experiência profissional prévia (p=0,019). Na segunda fase, os escores da IES-R foram analisados através de uma Análise de Variância Multivariada, controlados pelo número de dias no Haiti, número de experiências prévias e nacionalidade. A variável número de dias no Haiti esteve significantemente associada com os escores de evitação (p=0,01), intrusão (p=0,04) e escore total (p=0,03). Por outro lado, a variável número de experiências profissionais prévias esteve significantemente associada apenas com o escore de intrusão (p=0,02). Já a variável nacionalidade esteve significantemente associada com os escores de intrusão (p<0,01) e o escore total da IES-R (p<0,01). Discussão: a análise estatística demonstrou que experiências profissionais prévias em situações de desastre e o tempo de exposição ao evento estressor são significantes preditores x para o desenvolvimento e aumento da sintomatologia de TEPT. A nacionalidade dos participantes da pesquisa apresentou interação com experiência profissional prévia em situação de desastre e sintomas de hiperestimulação. Conclusão: O trabalho humanitário em situações de tragédias é traumático mesmo para profissionais altamente treinados e com experiência e os sintomas mais importantes são as memórias intrusivas e o comportamento de evitação. O tempo de exposição está relacionado ao aparecimento de sintomas traumáticos, mesmo depois de controlados pela nacionalidade e experiência prévia. Considerações finais: Dessa forma, estes achados apontam para a necessidade de cuidados direcionados para a promoção de saúde mental destes profissionais, principalmente após períodos longos de experiência em situações de desastre.