Efeitos da tosse manualmente assistida sobre a mecânica do sistema respiratório de pacientes em suporte ventilatório total

Página do item simplificado
dc.contributor.authorAvena, Katia de Miranda
dc.contributor.authorDuarte, Antonio Carlos Magalhães
dc.contributor.authorCravo, Sergio Luiz [UNIFESP]
dc.contributor.authorSologuren, Maria José Junho
dc.contributor.authorGastaldi, Ada Clarice [UNIFESP]
dc.contributor.institutionCentro Universitário do Triângulo
dc.contributor.institutionHospital Português Serviço de Fisioterapia
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.contributor.institutionUniversidade Federal do Estado do Rio de Janeiro
dc.date.accessioned2015-06-14T13:38:33Z
dc.date.available2015-06-14T13:38:33Z
dc.date.issued2008-06-01
dc.description.abstractOBJECTIVE: Manually assisted coughing (MAC) consists of a vigorous thrust applied to the chest at the beginning of a spontaneous expiration or of the expiratory phase of mechanical ventilation. Due to routine use of MAC in intensive care units, the objective of this study was to assess the effects of MAC on respiratory system mechanics in patients requiring full ventilatory support. METHODS: We assessed 16 sedated patients on full ventilatory support (no active participation in ventilation). Respiratory system mechanics and oxyhemoglobin saturation were measured before and after MAC, as well as after endotracheal aspiration. Bilateral MAC was performed ten times on each patient, with three respiratory cycle intervals between each application. RESULTS: Data analysis demonstrated a decrease in resistive pressure and respiratory system resistance, together with an increase in oxyhemoglobin saturation, after MAC combined with endotracheal aspiration. No evidence of alterations in peak pressures, plateau pressures or respiratory system compliance change was observed after MAC. CONCLUSIONS: The use of MAC alters respiratory system mechanics, increasing resistive forces by removing secretions. The technique is considered safe and efficacious for postoperative patients. Using MAC in conjunction with endotracheal aspiration provided benefits, achieving the proposed objective: the displacement and removal of airway secretions.en
dc.description.abstractOBJETIVO: A tosse manualmente assistida (TMA) consiste na compressão vigorosa do tórax no início da expiração espontânea ou da fase expiratória da ventilação mecânica. Tendo em vista a utilização rotineira da TMA na unidade de terapia intensiva, a proposta deste estudo foi analisar os efeitos dessa técnica no comportamento da mecânica do sistema respiratório de pacientes submetidos a suporte ventilatório total. MÉTODOS: Foram estudados 16 pacientes intubados, sedados e submetidos à ventilação mecânica controlada, sem participação interativa com o ventilador. A mecânica do sistema respiratório e a saturação periférica de oxigênio foram mensuradas antes e após a aplicação de TMA e após a aspiração traqueal. Foram realizadas 10 aplicações bilaterais da técnica por paciente, com intervalos de 3 ciclos respiratórios entre cada aplicação. RESULTADOS: Os dados evidenciaram a diminuição da pressão resistiva e da resistência do sistema respiratório e aumento da saturação periférica de oxigênio após a aplicação da TMA associada à aspiração traqueal. Não foram evidenciadas alterações das pressões de pico, platô e complacência do sistema respiratório após a aplicação da TMA. CONCLUSÕES: A TMA foi capaz de alterar a mecânica do sistema respiratório, mais especificamente aumentando as forças resistivas através do deslocamento de secreção. A técnica pode ser considerada eficaz e segura para pacientes em pós-operatório imediato. A associação entre TMA e aspiração traqueal mostrou-se benéfica, alcançando os objetivos propostos: deslocamento e remoção de secreção das vias aéreas.pt
dc.description.affiliationCentro Universitário do Triângulo
dc.description.affiliationHospital Português Serviço de Fisioterapia
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.description.affiliationUniversidade Federal do Estado do Rio de Janeiro
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent380-386
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132008000600008
dc.identifier.citationJornal Brasileiro de Pneumologia. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, v. 34, n. 6, p. 380-386, 2008.
dc.identifier.doi10.1590/S1806-37132008000600008
dc.identifier.fileS1806-37132008000600008.pdf
dc.identifier.issn1806-3713
dc.identifier.scieloS1806-37132008000600008
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/4376
dc.language.isopor
dc.publisherSociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
dc.relation.ispartofJornal Brasileiro de Pneumologia
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectCoughen
dc.subjectSputumen
dc.subjectRespiratory mechanicsen
dc.subjectRespiration, artificialen
dc.subjectTossept
dc.subjectSecreçãopt
dc.subjectMecânica respiratóriapt
dc.subjectRespiração artificialpt
dc.titleEfeitos da tosse manualmente assistida sobre a mecânica do sistema respiratório de pacientes em suporte ventilatório totalpt
dc.title.alternativeEffects of manually assisted coughing on respiratory mechanics in patients requiring full ventilatory supporten
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
Arquivos
Pacote Original
Agora exibindo 1 - 1 de 1
Imagem de Miniatura
Nome:
S1806-37132008000600008.pdf
Tamanho:
158.06 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descrição:
Baixar
Coleções
Em verificação - Geral