Reabilitação das habilidades de comunicação em idosos deficientes auditivos com doença de alzheimer leve
| dc.contributor.advisor | Iorio, Maria Cecilia Martinelli Iorio [UNIFESP] | pt |
| dc.contributor.author | Bezerra, Samira Teixeira [UNIFESP] | |
| dc.contributor.institution | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) | pt |
| dc.date.accessioned | 2018-07-30T11:52:45Z | |
| dc.date.available | 2018-07-30T11:52:45Z | |
| dc.date.issued | 2015-02-25 | |
| dc.description.abstract | Introdução: A senescência provoca uma série de alterações por degeneração neural, fato que leva a um declínio funcional do idoso. Sabe-se que a perda auditiva em idosos interfere na comunicação, na qualidade de vida do paciente e de sua família, nas funções cognitivas e na interação social. A reabilitação, ou seja, a adaptação de próteses auditivas e orientações de estratégias facilitadoras de comunicação ao idoso com perda auditiva e à sua família, são de extrema importância. Até mesmo em indivíduos com algum déficit cognitivo considera-se a possibilidade de intervenção visando a melhora da comunicação. Objetivo. Verificar o desempenho cognitivo e auditivo de idosos deficientes auditivos com e sem doença de Alzheimer antes e após diferentes processos fonoaudiológicos terapêuticos. Método. A amostra foi constituída por 38 idosos com perda auditiva neurossensorial adquirida, simétrica, de grau leve a moderado. Os grupos foram constituídos por 19 idosos com provável doença de Alzheimer leve e 19 idosos saudáveis. Todos foram submetidos à avaliação audiológica e cognitiva, e posteriormente adaptados com próteses auditivas retroauriculares. Cada grupo foi dividido em quatro subgrupos que foram submetidos a modalidades de intervenção distintas: acompanhamento proposto pelo serviço de saúde auditiva; sessões de atividade neutra no laboratório de pesquisa, sessões de treinamento auditivo musical; sessões de treinamento auditivo musical e estimulação de percepção de fala concomitante. Após a intervenção, os idosos foram reavaliados por meio dos mesmos instrumentos aplicados na avaliação inicial. Resultados: Quanto à fluência verbal semântica houve diferença estatisticamente significante entre os grupos (p<0,001); a tarefa de fluência verbal com critério ortográfico a diferença entre os grupos (p=0,037), e a diferença dos dois períodos é dependente das intervenções (p=0,007). Na evocação da lista de palavras não houve mudanças estatisticamente significantes (p=0,148) independentemente das intervenções (p=0,101). No teste do relógio também foi observado ausência de valores estatisticamente significantes. No tarefa de span de dígitos- ordem direta foi observada diferença estatisticamente significante (p=0,008), nos dois momentos (pré e pós reabilitação), e na ordem inversa não foi encontrada diferença estatisticamente significante. No limiar de reconhecimento de sentenças no ruído em português foi encontrada diferença estatisticamente significante ao comparar os dois períodos (p=0,001) em todos os subgrupos (p=0,777). A relação sinalruído, ao comparar o desempenho dos grupos controle e estudo mostrou diferenças significantes. Quanto ao teste Gin houve diferença estatisticamente significante independentemente da intervenção (p=0,199) e do período (p=0,115). No DSI- tarefa de integração a orelha direita foi observada diferença estatisticamente significante (p=0,007), enquanto que a orelha esquerda não apresentou mudanças (p=0,421). Na tarefa de escuta direcionada à orelha direita houve diferença nos dois períodos (p=0,001) independente da intervenção p=0,160 e do subgrupo (p=0,303). Na escuta direcionada à orelha esquerda não houve diferença estatisticamente significante p=0,918, independentemente do período (p=0,871). No teste de padrão de frequência a diferença entre os períodos resultou (p= 0,002) independentemente da intervenção (p=0,540) e do subgrupo (p=0,335). Quanto à latência a diferença foi significante entre os períodos (p=0,001), independentemente da intervenção (p=0,300) e subgrupo (p=0,571). Quanto à amplitude não houve diferença significante entre os períodos (p=0,481), independentemente da intervenção (p=0,200) e do subgrupo (p=0,810). Idosos com doença de Alzheimer se beneficiam da adaptação de prótese auditiva, e as intervenções, principalmente o treinamento auditivo musical associado à estimulação de percepção de fala otimizaram o processo de aclimatização a prótese auditiva e melhora das habilidades auditivas e cognitivas. Discussão: A melhora do desempenho cognitivo auditivo da população com doença de Alzheimer pode ser decorrente da doença estar em processo inicial, o que permite que ainda hajam mecanismos eficazes de aprendizagem e fixação de conhecimentos mesmo que pontuais. A reabilitação visando estimular os processos ? bottom-up e top down- permite que idosos com doença de Alzheimer possam retomar suas atividades e trabalhar informações com mais facilidade, uma vez que o treinamento auditivo musical e de estimulação de percepção de fala solicitam constantemente os mecanismos mnemônicos, atencionais e executivos, os quais são os principais aspectos prejudicados. Quanto à avaliação eletrofisiológica, a melhora se justifica tanto pela intervenção que se mostrou eficaz, mas também ao uso de anticolinesterásicos que o grupo de estudo se submetia há anos, que por sua vez melhoram as respostas obtidas em idosos com doença de Alzheimer. Conclusão: A partir dos resultados obtidos, foi possível estabelecer que a intervenção fonoaudiológica por meio da estimulação acústica com o uso de próteses auditivas associada a distintas abordagens terapêuticas : Não promove melhora dos domínios cognitivos; Propicia melhora das habilidades auditivas avaliadas por meio de avaliação comportamental e eletrofisiológica da audição. | pt |
| dc.description.source | Dados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2013 a 2016) | |
| dc.format.extent | 110 p. | |
| dc.identifier | https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=2372281 | pt |
| dc.identifier.citation | BEZERRA, Samira Teixeira. Reabilitação das habilidades de comunicação em idosos deficientes auditivos com doença de alzheimer leve. 2015. 110 f. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2015. | |
| dc.identifier.file | 2015-0201.pdf | |
| dc.identifier.uri | http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48360 | |
| dc.language.iso | por | |
| dc.publisher | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) | |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/restrictedAccess | |
| dc.subject | doença de alzheimer | pt |
| dc.subject | perda auditiva | pt |
| dc.subject | idoso | pt |
| dc.title | Reabilitação das habilidades de comunicação em idosos deficientes auditivos com doença de alzheimer leve | pt |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/masterThesis | |
| unifesp.campus | São Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM) | pt |
| unifesp.graduateProgram | Distúrbios da Comunicação Humana (Fonoaudiologia) | pt |
| unifesp.knowledgeArea | Ciências da saúde | pt |
| unifesp.researchArea | Fonoaudiologia | pt |