Prescrição de terapias baseadas em evidências para pacientes de alto risco cardiovascular: estudo REACT

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dc.contributor.authorBerwanger, Otávio [UNIFESP]
dc.contributor.authorMattos, Luiz Alberto Piva e
dc.contributor.authorMartin, José Fernando Vilela
dc.contributor.authorLopes, Renato Delascio [UNIFESP]
dc.contributor.authorFigueiredo, Estevão Lanna
dc.contributor.authorMagnoni, Daniel
dc.contributor.authorPrecoma, Dalton Bertolim
dc.contributor.authorMachado, Carlos Alberto
dc.contributor.authorGuimarães, Jorge Ilha
dc.contributor.authorAndrade, Jadelson Pinheiro de
dc.contributor.institutionHospital do Coração
dc.contributor.institutionSociedade Brasileira de Cardiologia
dc.contributor.institutionInstituto Dante Pazzanese de Cardiologia
dc.contributor.institutionRede D'Or Unidades de Hemodinâmica e Intervenção Cardiovascular
dc.contributor.institutionHospital de Base
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.contributor.institutionHospital Lifecenter
dc.contributor.institutionSociedade Hospitalar Angelina Caron
dc.contributor.institutionAmbulatório Médico de Especialidades Maria Zélia
dc.contributor.institutionHospital da Bahia
dc.date.accessioned2015-06-14T13:45:18Z
dc.date.available2015-06-14T13:45:18Z
dc.date.issued2013-03-01
dc.description.abstractBACKGROUND: Data on outpatient care provided to patients at high cardiovascular risk in Brazil are insufficient. OBJECTIVE: To describe the profile and document the clinical practice of outpatient care in patients at high cardiovascular risk in Brazil, regarding the prescription of evidence-based therapies. METHODS: Prospective registry that documented the ambulatory clinical practice in individuals at high cardiovascular risk, which was defined as the presence of the following factors: coronary artery disease, cerebrovascular and peripheral vascular diseases, diabetes, or those with at least three of the following factors: hypertension, smoking, dyslipidemia, age > 70 years, family history of coronary artery disease, chronic kidney disease or asymptomatic carotid artery disease. Basal characteristics were assessed and the rate of prescription of pharmacological and non-pharmacological interventions was analyzed. RESULTS: A total of 2364 consecutive patients were included, of which 52.2% were males, with a mean age of 66.0 years (± 10.1). Of these, 78.3% used antiplatelet agents, 77.0% used statins and of patients with a history of myocardial infarction, 58.0% received beta-blockers. Concomitant use of these three classes of drugs was 34%; 50.9% of hypertensive, 67% of diabetic and 25.7% of dyslipidemic patients did not achieve the goals recommended by guidelines. The main predictors of prescription therapies with proven benefit were centers with a cardiologist and history of coronary artery disease. CONCLUSION: This national and representative registry identified important gaps in the incorporation of therapies with proven benefit, offering a realistic outlook of patients at high cardiovascular risk.en
dc.description.abstractFUNDAMENTO: Dados de atendimento ambulatorial ao paciente de alto risco cardiovascular no Brasil são insuficientes. OBJETIVO: Descrever o perfil e documentar a prática clínica do atendimento ambulatorial de pacientes de alto risco cardiovascular no Brasil, no que diz respeito à prescrição de terapias baseadas em evidências. MÉTODOS: Registro prospectivo que documentou a prática clínica ambulatorial de indivíduos de alto risco cardiovascular, que foi definido como a presença de um dos seguintes fatores: doença arterial coronariana, cerebrovascular e vascular periférica; diabetes; ou aqueles com pelo menos três dos seguintes fatores: hipertensão arterial, tabagismo, dislipidemia, maiores 70 anos, histórico familiar de doença arterial coronariana, nefropatia crônica ou doença carotídea assintomática. Foram avaliadas características basais e a taxa de prescrição das intervenções medicamentosas e não medicamentosas. RESULTADOS: Foram incluídos 2.364 pacientes consecutivos, sendo 52,2% do gênero masculino, idade média de 66,0 anos (± 10,1). Dentre os pacientes incluídos, 78,3% utilizavam antiplaquetários, 77,0% estatinas e, dos pacientes com história de infarto do miocárdio, 58,0% receberam betabloqueadores. O uso concomitante destas três classes foi de 34%. Não atingiram as metas preconizadas pelas diretrizes 50,9% dos hipertensos, 67% dos diabéticos e 25,7% dos dislipidêmicos. Os principais preditores de prescrição de terapias com benefício comprovado foram centro com cardiologista e histórico de doença arterial coronariana. CONCLUSÃO: Este registro nacional e representativo identificou hiatos importantes na incorporação de terapias com benefício comprovado, oferecendo um panorama real dos pacientes de alto risco cardiovascular.pt
dc.description.affiliationHospital do Coração
dc.description.affiliationSociedade Brasileira de Cardiologia
dc.description.affiliationInstituto Dante Pazzanese de Cardiologia
dc.description.affiliationRede D'Or Unidades de Hemodinâmica e Intervenção Cardiovascular
dc.description.affiliationHospital de Base
dc.description.affiliationUNIFESP Centro de Pesquisa Clínica das Disciplinas de Clínica Médica e Cardiologia
dc.description.affiliationHospital Lifecenter
dc.description.affiliationSociedade Hospitalar Angelina Caron
dc.description.affiliationAmbulatório Médico de Especialidades Maria Zélia
dc.description.affiliationHospital da Bahia
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, Centro de Pesquisa Clínica das Disciplinas de Clínica Médica e Cardiologia
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent212-220
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.5935/abc.20130062
dc.identifier.citationArquivos Brasileiros de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC, v. 100, n. 3, p. 212-220, 2013.
dc.identifier.doi10.5935/abc.20130062
dc.identifier.fileS0066-782X2013000300002.pdf
dc.identifier.issn0066-782X
dc.identifier.scieloS0066-782X2013000300002
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/7636
dc.identifier.wosWOS:000317920300006
dc.language.isopor
dc.publisherSociedade Brasileira de Cardiologia - SBC
dc.relation.ispartofArquivos Brasileiros de Cardiologia
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectCardiovascular Diseasesen
dc.subjectmortalityen
dc.subjectReviewen
dc.subjectCross-Sectional Studiesen
dc.subjectRisk Factorsen
dc.subjectDrug Prescriptionsen
dc.subjectRandomized Controlled Trials as Topicen
dc.subjectDoenças Cardiovascularespt
dc.subjectmortalidadept
dc.subjectRevisãopt
dc.subjectEstudos Transversaispt
dc.subjectFatores de Riscopt
dc.subjectPrescrição de Medicamentospt
dc.subjectEnsaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assuntopt
dc.titlePrescrição de terapias baseadas em evidências para pacientes de alto risco cardiovascular: estudo REACTpt
dc.title.alternativeEvidence-based therapy prescription in high-cardiovascular risk patients: the REACT studyen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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