Doppler colorido vaginal no seguimento pos-molar: importancia no diagnostico precoce dos tumores trofoblasticos gestacionais
| dc.contributor.author | Paiva, Claudio Sergio Medeiros [UNIFESP] | |
| dc.date.accessioned | 2015-12-06T22:59:57Z | |
| dc.date.available | 2015-12-06T22:59:57Z | |
| dc.date.issued | 1998 | |
| dc.description.abstract | Objetivos: descrever as alteracoes hemodinamicas da circulacao uterina atraves do doppler colorido vaginal e da dopplervelocimetria das arterias uterinas, arterias arqueadas e arterias radiais durante o seguimento pos-molar, e determinar a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo do metodo no diagnostico das formas localmente invasoras dos tumores trofoblasticos gestacionais. Sujeitos e Metodos: estudo observacional de uma coorte, constituida por 82 pacientes que tiveram gravidez molar esvaziada, que se desenvolveu sob a forma de estudo longitudinal prospectivo. Foram acompanhadas 82 pacientes que tiveram gravidez molar esvaziada, das quais 62 evoluiram para remissao (grupo 1) e 20 evoluiram para TTG (grupo 2), de acordo com o padrao-ouro adotado (hCG). O doppler colorido vaginal foi realizado quinzenalmente ate a negativacao do hCG, e depois mensalmente ate a remissao definitiva (no grupo 1) ou ate a confirmacao do diagnostico de TTG (no grupo 2). Na interpretacao do exame, foram considerados parametros qualitativos (morfologia uterina na imagem ultra-sonografica, fluxo miometrial ao doppler colorido e incisura na arteria uterina), e parametros quantitativos (indice de pulsatilidade (IP) e indice de resistencia (IR) das arterias uterinas, arqueadas e radiais). Nas analises estatisticas foi adotado nivel de significancia de 5 por cento. Resultados e Conclusoes: os parametros qualitativos apresentaram elevadas proporcoes de resultados normais no grupo 1, e de resultados anormais no grupo 2. Este comportamento refletiu nos altos valores de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo em todas as quinzenas analisadas. As medias do I P e do I R dos vasos analisados apresentaram, no grupo 1, aumento progressivo nas 4 primeiras quinzenas, seguido por uma tendencia a estabilizacao nos valores mais elevados, enquanto no grupo 2 estes indices caracterizaram um padrao hemodinamico de baixa impedancia. As medias do grupo 2 foram significativamente menores que os respectivos valores do grupo 1. A analise das curvas ROC do IP e do IR das arterias uterinas demonstrou que os pontos de cortes ideais nas 4 primeiras quinzenas do seguimento pos-molar foram: para o IP (1,1 ; 1,3; 1,4 e 1,5) e para o IR (0,65; 0,70 ; 0,70 e 0,75). Conclui-se que os resultados do presente estudo dao suporte a recomendacao da inclusao do DCV nos protocolos de seguimento pos-molar, uma vez que o metodo e capaz de discriminar precocemente, nas primeiras 4 quinzenas do seguimento pos-molar, tanto os casos que evoluem para remissao definitiva, quanto os que evoluem para TTG | pt |
| dc.description.source | BV UNIFESP: Teses e dissertações | |
| dc.format.extent | 107 p. | |
| dc.identifier.citation | São Paulo: [s.n.], 1998. 107 p. | |
| dc.identifier.file | epm-015582.pdf | |
| dc.identifier.uri | http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/15909 | |
| dc.language.iso | por | |
| dc.publisher | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) | |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/restrictedAccess | |
| dc.subject | Neoplasias Trofoblásticas | pt |
| dc.subject | Ultrassonografia Doppler em Cores | pt |
| dc.subject | Seguimentos | pt |
| dc.title | Doppler colorido vaginal no seguimento pos-molar: importancia no diagnostico precoce dos tumores trofoblasticos gestacionais | pt |
| dc.title.alternative | Endovaginal color flow doppler in the post-molar follow-up: importance to precoce diagnosis in gestational trophoblastic tumors | en |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis | |
| unifesp.campus | Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina | pt |