Mastoidite e paralisia facial como manifestações iniciais de Granulomatose de Wegener

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dc.contributor.authorMaranhão, André Souza de Albuquerque [UNIFESP]
dc.contributor.authorChen, Vitor Guo [UNIFESP]
dc.contributor.authorRossini, Bruno Almeida Antunes [UNIFESP]
dc.contributor.authorTesta, Jose Ricardo Gurgel [UNIFESP]
dc.contributor.authorPenido, Norma de Oliveira [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.date.accessioned2015-06-14T13:43:42Z
dc.date.available2015-06-14T13:43:42Z
dc.date.issued2012-04-01
dc.description.abstractWegener's Granulomatosis (WG) is characterized by necrotizing granulomas and vasculitis. If left untreated, the prognosis is poor - a 90% mortality rate within 2 years. Several authors have described the otologic manifestations of WG; these authors, however, have not mentioned the stage of the disease in which these findings present - whether as initial manifestations or subsequent to other findings. Aim: To describe three confirmed cases of WG with mastoiditis as the first manifestation, progressing to peripheral facial paralysis (PFP). Material and Method: A clinical series study. Patients diagnosed with WG that initially presented with otologic findings are described. Results: The three cases presented with unilateral otalgia, otorrhea, and hearing loss associated with ipsilateral PFP. None recovered in spite of the treatment; an investigation of associated diseases was therefore undertaken. Positive ANCA-C titers where detected in all patients, confirming the diagnosis of WG. Clinical improvement was seen after treatment of WG; the PFP regressed and hearing thresholds improved partially. Conclusion: Complications of otitis media (mastoiditis and PFP) that do not respond to the usual treatment require an investigation of associated diseases; WG should be included for an early diagnosis to change the prognosis in these patients.en
dc.description.abstractA Granulomatose de Wegener (GW) é caracterizada por granulomas necrotizantes e vasculite. Sem tratamento a doença tem prognóstico pobre com índice de mortalidade de 90% em 2 anos. Diversos autores citam as manifestações otológicas no curso da GW, entretanto não é especificado em que momento da doença elas apareceram, isto é, se como manifestação inicial ou subsequente a outros achados. Objetivo: Descrever três casos confirmados de GW que apresentaram inicialmente mastoidite e evoluíram com paralisia facial periférica (PFP). Material e Método: Estudo de série de casos. Pacientes diagnosticados com GW que apresentaram inicialmente manifestações otológicas são descritos. Resultados: Os três casos descritos abriram o quadro com otalgia, otorreia e hipoacusia unilateral, associada a paralisia facial periférica ipsilateral. Tiveram resposta inadequada aos tratamentos instituídos o que motivou uma investigação de outras doenças associadas. Nessas circunstâncias, detectaram-se títulos positivos de ANCA-C em todos pacientes, confirmando-se o diagnóstico de GW, após período variável de investigação. Institui-se o tratamento para GW observando-se melhora do quadro clínico, regressão da PFP e melhora parcial dos limiares auditivos. Conclusão: Complicações de otites médias agudas (mastoidite e PFP) refratárias as terapêuticas habituais impõem a investigação de doenças associadas e a GW deverá ser pesquisada para que se possa fazer o diagnóstico o mais precocemente possível, alterando desta forma o prognóstico destes pacientes.pt
dc.description.affiliationUNIFESP-EPM Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, EPM, Depto. de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent80-86
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S1808-86942012000200013
dc.identifier.citationBrazilian Journal of Otorhinolaryngology. Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervicofacial, v. 78, n. 2, p. 80-86, 2012.
dc.identifier.doi10.1590/S1808-86942012000200013
dc.identifier.fileS1808-86942012000200013-en.pdf
dc.identifier.fileS1808-86942012000200013-pt.pdf
dc.identifier.issn1808-8694
dc.identifier.scieloS1808-86942012000200013
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/7059
dc.identifier.wosWOS:000302843100013
dc.language.isopor
dc.publisherAssociação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervicofacial
dc.relation.ispartofBrazilian Journal of Otorhinolaryngology
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectfacial paralysisen
dc.subjectmastoiditisen
dc.subjectWegener Granulomatosisen
dc.subjectGranulomatose de Wegenerpt
dc.subjectmastoiditept
dc.subjectparalisia facialpt
dc.titleMastoidite e paralisia facial como manifestações iniciais de Granulomatose de Wegenerpt
dc.title.alternativeMastoiditis and facial paralysis as initial manifestations of Wegener's Granulomatosisen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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