Fatores associados ao estado nutricional e a evolução da Doença do Neurônio Motor/Esclerose Lateral Amiotrófica.
| dc.contributor.advisor | Oliveira, Acary Souza Bulle [UNIFESP] | |
| dc.contributor.advisor-co | Stanich, Patrícia [UNIFESP] | |
| dc.contributor.advisor-coLattes | http://lattes.cnpq.br/3774778108696850 | |
| dc.contributor.advisorLattes | http://lattes.cnpq.br/1760819469047929 | |
| dc.contributor.author | Salvioni, Cristina Cleide dos Santos [UNIFESP] | |
| dc.contributor.authorLattes | http://lattes.cnpq.br/6350777827308643 | |
| dc.contributor.authorLattes | http://lattes.cnpq.br/2508710984493194 | |
| dc.contributor.institution | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) | |
| dc.date.accessioned | 2015-12-06T23:46:25Z | |
| dc.date.available | 2015-12-06T23:46:25Z | |
| dc.date.issued | 2013 | |
| dc.description.abstract | Objetivo Avaliar os fatores associados ao declinio do estado nutricional de pacientes com Doenca do Neuronio Motor (DNM), principalmente nas formas de apresentacao Esclerose Lateral Amiotrofica (ELA) e Paralisia Bulbar Progressiva (PBP). Material e Metodos. Trata-se de um estudo transversal com coleta de dados de primeira avaliacao nutricional compreendida entre os anos de 2009 e 2010, e a casuistica constituida por 111 pacientes com DNM. Variaveis clinicas, respiratorias, nutricionais e a Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale (ALSFRS) foram analisadas. Resultados. A mediana do tempo transcorrido entre os primeiros sintomas e o diagnostico foi mais precoce (14,2 meses) entre os pacientes com a forma bulbar (PBP)em comparacao aos com a forma apendicular. O mesmo foi observado entre o tempo referido da doenca e a data da avaliacao nutricional, 24,9 meses para pacientes com PBP e 43,8 meses para a ELA (p<0,012) e o tempo entre o diagnostico e a avaliacao nutricional, 9,5 meses para o grupo com PBP e 12,1 meses para a ELA. A correlacao entre os tempos avaliados e o estado nutricional mostraram, em particular para pacientes com ELA, preservacao da gordura corporal e perda de massa muscular com a demora na avaliacao nutricional. Ainda para pacientes com ELA, as medidas antropometricas relacionadas a massa muscular se associaram com a capacidade vital forcada e somente com o peso corporal para a PBP. Dezenove pacientes possuiam alguma via alternativa para a alimentacao sendo que 63,7% da amostra utilizavam a dieta artesanal como meio de nutricao. As variaveis antropometricas apresentaramuse com valores inferiores para pacientes com PBP quando comparadas com a ELA, estando a desnutricao mais presente em pacientes com PBP (45,0%). A escala funcional apresentou estreita concordancia com os aspectos nutricionais para pacientes com DNM/ELA. Conclusoes. Orientacao nutricional e/ou indicacao tardia de via alternativa de alimentacao relacionaram-se com maior comprometimento nutricional, este ultimo mais presente no grupo com PBP. O tempo transcorrido entre a manifestacao sintomatica, o diagnostico ate a chegada do paciente ao servico de nutricao traz como resultado a piora do estado nutricional. A antropometria de braco tem relacao direta com o comprometimento respiratorio e a escala funcional. A ALSFRS, em particular o dominio 2 (funcao motora), correlacionou-se com os aspectos nutricionais. A medida de dobra cutanea do triceps deve ser mais valorizada para a avaliacao nutricional, mostrando-se fator preditor de comprometimento motor e nutricional | pt_BR |
| dc.description.source | BV UNIFESP: Teses e dissertações | |
| dc.format.extent | 84 f. | |
| dc.identifier.citation | SALVIONI, Cristina Cleide dos Santos. Fatores Associados ao Estado Nutricional e a Evolução da Doença do Neurônio Motor/Esclerose Lateral Amiotrófica. 2013. 84 f. Dissertação (Mestrado em Pediatria) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, 2013. | |
| dc.identifier.file | Mestrado REVISADO - PDF A.pdf | |
| dc.identifier.uri | http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/22972 | |
| dc.language.iso | por | |
| dc.publisher | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) | |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/openAccess | |
| dc.subject | Esclerose Amiotrófica Lateral | pt_BR |
| dc.subject | Avaliação Nutricional | pt_BR |
| dc.subject | Antropometria | pt_BR |
| dc.subject | Escalas | pt_BR |
| dc.subject | Índice de Gravidade de Doença | pt_BR |
| dc.subject | Evolução Clínica | pt_BR |
| dc.title | Fatores associados ao estado nutricional e a evolução da Doença do Neurônio Motor/Esclerose Lateral Amiotrófica. | pt_BR |
| dc.title.alternative | Factors associated with nutritional status and the evolution in the Motor Neurone Disease/Amyotrophic Lateral Sclerosis | en |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/masterThesis | |
| unifesp.campus | São Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM) | pt_BR |
| unifesp.graduateProgram | Neurologia/Neurociências - EPM |