Comparação entre a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) e dipirona no alivio da dor pós-cesariana: projeto de ensaio clínico randomizado
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Data
2004
Autores
Lima, Ana Paula Maia 
Orientadores
Atallah, Álvaro Nagib
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
INTRODUÇÃO: A interpretação da dor envolve aspectos sensitivos, cognitivos, comportamentais e culturais. Além de cumprir metas humanitárias, o tratamento da dor pós operatória visa resgatar a normal interação biopsicosocial dos doentes e a eliminar ou minimizar os desconfortos. A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é uma técnica analgésica simples e não invasiva, usada extensivamente em locais de. atendimento à saúde por fisioterapeutas, enfermeiros e atendentes. Contudo a efetividade destes aparelhos TENS não é conhecido devido à falta de ensaios clínicos controlados randomizados. Frente à constante medicação para o controle da dor pós-operatória em cesariana e à falta de evidências para o uso da TENS, torna-se necessário este estudo para sua validação. Baseado em uma revisão sistemática publicada na Biblioteca Cochrane em 2002, dipirona em dose única é eficaz no tratamento da dor aguda pós-operatória em adultos, sendo droga de escolha para analgesia devido ao baixo custo. OBJETIVO: avaliar a efetividade do TENS em relação à dipirona, no que se refere à redução da intensidade da dor pós-operatória de cesariana e sua relação com uso de medicamento adicional. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado cego, realizado na Santa Casa de Misericórdia São Vicente de Paulo, Campo Belo, MG. Farão parte do estudo 240 mulheres submetidas à cesariana que serão avaliadas por um avaliador cego e randomizadas para que um grupo receba TENS associado a placebo e o outro grupo receba dipirona + TENS placebo. Intensidade da dor e uso de medicamento adicional serão avaliados após 4 horas da cirurgia e a cada 6 horas até alta hospitalar. Serão utilizadas uma ficha de avaliação fisioterápica, a escala analógica de dor e um formulário de controle da medicação. VIABILIDADE DO ESTUDO: o serviço de obstetrícia da Santa Casa possui infra-estrutura própria. Mensalmente há um número médio de sessenta indicações de cesariana, representando 80 por cento do total de partos deste serviço
INTRODUCTION: Pain interpretation involves not only behavior, but also sensitive, cognitive, and cultural aspects. Besides accomplishing humanitarian goals the treatment of postoperative pain aims at both promoting a normal biopsichosocial interaction among the patients and relieving or minimizing discomfort symptoms. The transcutaneous electrical nervous stimulations (TENS) is a simple and non invasive analgesic e technique extensively used by physiotherapists, nurses and attendants in the health service places. However the effectiveness of TENS appliances is still unknown due to the lack of clinically controlled randomized trials. Because of both the constant use of drugs to control the post-operative pain in cesarean and the back of evidences for the use of the TENS a study should be undertaken in order to validate its use. According to systematic revision published by Cochrane Library in 2002 a single dose of dipyrona is effective for treating sharp post-operative pain in adults. Because is of low cost dipyrona has been chosen for analgesia. OBJECTIVE : to evaluate the effectiveness of the TENS as a post-operative pain intensity reliever in cesarean both when compared to dipyrona and when associated to additional drug. METHOD: A randomized blind clinical trial will carried out at São Vicente de Paulo Santa Casa Hospital in Campo Belo – MG. Two hundred and forty (240) females submitted to cesarean wil be evaluated by a blind appraiser and soon afterwards randomized in two groups, so that one group is treated with TENS associated to placebo whereas the other is treated with dipyrona plus TENS placebo. Intensity of pain will be measured and additional drug effectiveness will be evaluated both four (4) hours afther surgery and every six (6) hours until discharge. A pshicotherapeutic evaluation chart, an analogical pain scale, as well as medication control from will be used. FEASIBILITY OF THE STUDY: “Santa Casa” is provided with its own obstetric appliances. The average of cesarean indications what accounts for 80% of the total delivery service
INTRODUCTION: Pain interpretation involves not only behavior, but also sensitive, cognitive, and cultural aspects. Besides accomplishing humanitarian goals the treatment of postoperative pain aims at both promoting a normal biopsichosocial interaction among the patients and relieving or minimizing discomfort symptoms. The transcutaneous electrical nervous stimulations (TENS) is a simple and non invasive analgesic e technique extensively used by physiotherapists, nurses and attendants in the health service places. However the effectiveness of TENS appliances is still unknown due to the lack of clinically controlled randomized trials. Because of both the constant use of drugs to control the post-operative pain in cesarean and the back of evidences for the use of the TENS a study should be undertaken in order to validate its use. According to systematic revision published by Cochrane Library in 2002 a single dose of dipyrona is effective for treating sharp post-operative pain in adults. Because is of low cost dipyrona has been chosen for analgesia. OBJECTIVE : to evaluate the effectiveness of the TENS as a post-operative pain intensity reliever in cesarean both when compared to dipyrona and when associated to additional drug. METHOD: A randomized blind clinical trial will carried out at São Vicente de Paulo Santa Casa Hospital in Campo Belo – MG. Two hundred and forty (240) females submitted to cesarean wil be evaluated by a blind appraiser and soon afterwards randomized in two groups, so that one group is treated with TENS associated to placebo whereas the other is treated with dipyrona plus TENS placebo. Intensity of pain will be measured and additional drug effectiveness will be evaluated both four (4) hours afther surgery and every six (6) hours until discharge. A pshicotherapeutic evaluation chart, an analogical pain scale, as well as medication control from will be used. FEASIBILITY OF THE STUDY: “Santa Casa” is provided with its own obstetric appliances. The average of cesarean indications what accounts for 80% of the total delivery service
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LIMA, Ana Paula Maia. Comparação entre o uso da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) e dipirona no alívio da dor pós cesariana: projeto de Ensaio Clínico Randomizado. 2004. 45 f. Dissertação (Mestrado Profissional) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, 2004.