Diagnóstico da infecção pelo papiloma vírus humano. Estudo comparativo entre dados epidemiológicos, clínicos, citologia e histopatologia de biopsias dirigidas e provas de biologia molecular

Data
1997
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Foram estudadas 28 das 280 mulheres atendidas no Setor de Deteccao e Prevencao do Cancer Ginecologico e Mamario do Hospital de Clinicas da Faculdade de Medicina de Marilia, no periodo de marco de 95 a abril de 96, submetidas a biopsias dirigidas por colposcopia, no trato genital inferior, principalmente no colo do utero. O objetivo deste trabalho e correlacionar os resultados dos metodos classicos (clinicos, colpocitologicos, colposcopicos e anatomo patologicos) com os testes de biologia molecular (PCR e Sharp System). Posteriormente, avaliou-se a correlacao entre algumas variaveis epidemiologicas, obtidas atraves de um questionario com cada um dos testes acima mencionados. Da populacao estudada, apenas 20 mulheres foram submetidas a avaliacao estatistica, apos realizacao de todos os testes citados.Considerando-se o exame clinico, 4 pacientes (20%) apresentaram lesoes verrucosas caracteristicas de condiloma acuminado em vulva e colo. O resultado citologico foi positivo para infeccao por HPV em 9 casos (45%) e o anatomo patologico, em 10 (50%). O PCR para HPV-DNA foi positivo em 18 amostras (90%) e o teste de Sharp System, que detecta o tipo de HPV de alto ou de baixo risco para oncogenese, foi positivo em 13 casos (7 de baixo, 4 de alto e 2 de alto e baixo). Das 13 lesoes de ectopia cervical, 12 apresentavam resultados positivos para PCR e 7 para o exame de Sharp System (3 de baixo risco, 3 de alto e 1 de alto e baixo riscos). Dos 4 casos de condiloma, 1 apresentava HPV de baixo risco. Quanto a correlacao entre as variaveis epidemiologicas e os diversos testes empregados, apenas o numero de parceiros mostrou associacao significantemente maior com HPV de alto risco. Conclui-se que nao existe um teste completo para o diagnostico da infeccao pelo HPV, na realidade os metodos estudados sao necessarios e complementares entre eles
To get the Human Papilloma Virus (HPV) infection diagnostic 28 of 208 women, attended at the Clinics Hospital of Marília Medicine College between March 95 and April 96, were submitted to biopsies in any site of lower genital tract, specially in the collum uterus. This work object is correlate these epidemiological data, the clinicals, colpocytologicals, colposcopicals and pathological anatomy examinations results, to the molecular biology tests - PCR and SharpSystem. Therefore, to correlate classical methods results of a population estimated by epidemiological variants, with high and low risks HPV tests. The colposcopy managed this work and all women were biopsiated. In all, just 20 women were submitted to the whole mentioned and estimated examinations statistically. Talking about the clinical examination, 4 (20%) patients had verrucous lesion in vulva and collum, all positive PCR. The cytological result was positive for HPV infection in 9 (45%) cases and the pathological anatomy in 10 (50%). PCR, HPV-DNA highly sensitive test, was positive in 18 samples (90%). For the SharpSystem, detector test for high and low risk HPV, was sensitive in 13 cases (7 low, 4 high and 2 high and low). It follows that all tests done are necessaries and complementaries.
Descrição
Citação
PEREIRA, Selma Regina Miranda. Diagnóstico da infecção pelo papiloma vírus humano. Estudo comparativo entre dados epidemiológicos, clínicos, citologia e histopatologia de biopsias dirigidas e provas de biologia molecular. 1997. 83 f. Dissertação (Mestrado em Ciências) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 1997.