Caracterização fenotípica e molecular de Staphylococcus aureus isolados de infecções de corrente sanguínea adquiridas em ambiente hospitalar em estudo multicêntrico - Projeto SCOPE Brasil
Data
2020-10-29
Autores
Lorenzete, Katia Daliria 
Orientadores
Pignatari, Antonio Carlos Campos
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Bloodstream infections (BSIs) rank as a major problem not only in Brazil but also in developed countries. Staphylococcus aureus ranks as the five most prevalent agents causing BSI in healthcare settings. In the present study we evaluated the epidemiological analysis and performed phenotypic and molecular tests of Staphylococcus aureus isolated from a National Surveillance Study in Brazil - BrSCOPE. We studied 191 episodes of BSI caused by Staphylococcus aureus and we performed phenotypic and molecular tests for the characterization of resistance mechanisms to oxacillin. We also carried out molecular chracterization of SCCmec and MLST of the isolates. Most of the patients were men with median age of 56 years old. Pediatric population accounted for 12.5% of the cases. Central venous catheter, urinary catheter, and mechanical ventilation were the most predisposing factors observed and malignancy and renal diseases were the underlying conditions most observed in this population. The crude mortality was 35.6%. For patients who needed ICU support this rate was 45.3% and 27.8% for those who did not. From the 191 isolates of Staphylococcus aureus, 83 (43.4%) were oxacillin resistant. The crude mortality for patients who had BSI caused by MRSA was 46.9% (39) while those with MSSA 28.0% (28)(p=0,002) We performed the molecular characterization of the SCCmec of 44 isolates oxacillin resistant. We observed the prevalence of the SCCmec type III (43%) followed by the SCCMEC type II (27%) and IV (18%). Only one isolate was nontypable according the protocol used and belonged to the ST 239.
As infecções da corrente sanguínea (BSIs) constituem um problema de saúde pública não apenas no Brasil, mas também nos países desenvolvidos. O Staphylococcus aureus está classificado como os cinco agentes mais prevalentes que causam BSI nos serviços de saúde. No presente estudo, realizamos a análise epidemiológica e testes fenotípicos/moleculares de Staphylococcus aureus isolados de um Estudo Nacional de Vigilância no Brasil - BrSCOPE. Estudamos 191 episódios de BSI causados por Staphylococcus aureus e realizamos testes fenotípicos e moleculares para a caracterização de mecanismos de resistência à oxacilina. Também realizamos a caracterização molecular de SCCmec e MLST dos isolados. A maioria dos pacientes era do sexo masculino com idade mediana de 56 anos. A população pediátrica representou 12,5% dos casos. Cateter venoso central, cateter urinário e ventilação mecânica foram os fatores mais predisponentes observados e doenças malignas e renais foram as condições subjacentes mais observadas nessa população. A mortalidade geral em 30 dias foi de 35,6%. Para os pacientes que precisavam de apoio na UTI, essa taxa foi de 45,3% e 27,8% para aqueles que não precisavam. Dos 191 isolados de Staphylococcus aureus, 83 (43,4%) eram resistentes à oxacilina. A mortalidade bruta para pacientes com BSI causada por MRSA foi de 46,9% (39), enquanto aqueles com MSSA de 28,0% (28) (p = 0,002) Foi realizada a caracterização molecular do SCCmec de 44 isolados resistentes à oxacilina. Observamos a prevalência do SCCmec tipo III (43%), seguido do SCCmec tipo II (27%) e IV (18%). Apenas um isolado foi não tipável de acordo com o protocolo utilizado e pertencia ao ST 239.
As infecções da corrente sanguínea (BSIs) constituem um problema de saúde pública não apenas no Brasil, mas também nos países desenvolvidos. O Staphylococcus aureus está classificado como os cinco agentes mais prevalentes que causam BSI nos serviços de saúde. No presente estudo, realizamos a análise epidemiológica e testes fenotípicos/moleculares de Staphylococcus aureus isolados de um Estudo Nacional de Vigilância no Brasil - BrSCOPE. Estudamos 191 episódios de BSI causados por Staphylococcus aureus e realizamos testes fenotípicos e moleculares para a caracterização de mecanismos de resistência à oxacilina. Também realizamos a caracterização molecular de SCCmec e MLST dos isolados. A maioria dos pacientes era do sexo masculino com idade mediana de 56 anos. A população pediátrica representou 12,5% dos casos. Cateter venoso central, cateter urinário e ventilação mecânica foram os fatores mais predisponentes observados e doenças malignas e renais foram as condições subjacentes mais observadas nessa população. A mortalidade geral em 30 dias foi de 35,6%. Para os pacientes que precisavam de apoio na UTI, essa taxa foi de 45,3% e 27,8% para aqueles que não precisavam. Dos 191 isolados de Staphylococcus aureus, 83 (43,4%) eram resistentes à oxacilina. A mortalidade bruta para pacientes com BSI causada por MRSA foi de 46,9% (39), enquanto aqueles com MSSA de 28,0% (28) (p = 0,002) Foi realizada a caracterização molecular do SCCmec de 44 isolados resistentes à oxacilina. Observamos a prevalência do SCCmec tipo III (43%), seguido do SCCmec tipo II (27%) e IV (18%). Apenas um isolado foi não tipável de acordo com o protocolo utilizado e pertencia ao ST 239.