Initial experience with hand replantation after traumatic amputation in a nonspecialized center

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dc.contributor.authorCosta, Cleinaldo De Almeida [UNIFESP]
dc.contributor.authorCabral, Pedro Henrique Oliveira
dc.contributor.authorPinto, Paulo Laredo
dc.contributor.authorPinheiro Júnior, Manoel Jesus Coelho
dc.contributor.authorSantos, Neivaldo José Nazaré Dos [UNIFESP]
dc.contributor.authorBirolini, Dário
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.contributor.institutionUniversidade do Estado do Amazonas
dc.contributor.institutionSBACV
dc.contributor.institutionUniversidade Federal do Amazonas
dc.contributor.institutionUniversidade de São Paulo (USP)
dc.date.accessioned2015-06-14T13:36:32Z
dc.date.available2015-06-14T13:36:32Z
dc.date.issued2006-12-01
dc.description.abstractTraumatic amputation of the hand is an incapacitating injury, requiring skilled surgical care. Achieving functional recovery in addition to salvage of the amputated extremity should be the goal of the patient care team, after the life of the patient is secured. This is a report of the first five cases of hand replantation after complete traumatic amputation in Manaus (Amazonas, Brazil), carried out at Hospital Pronto-Socorro Dr. João Lúcio Pereira Machado. The patients were all young males, mean age of 22.8 years, presenting at the emergency room with complete sharp amputation of the hand. After initial procedures according to the ATLS® protocol, the following surgical actions were taken: heparinization of the blood vessels of the amputated extremity, fixation of the bones, wide opening of the carpal tunnel, primary vascular anastomoses and repair of nerves and tendons. In four cases, viability and partial functional recovery of the replanted hands were achieved. The unsuccessful case was due to extensive venous thrombosis.Through this preliminary experience, we can state that hand replantation can be performed successfully in a nonspecialized hospital and that optimal results depend on adequate prehospital care, multidisciplinary surgical treatment and careful postoperative assistance.en
dc.description.abstractA amputação traumática de mão é uma lesão incapacitante, requerendo tratamento cirúrgico hábil. Alcançar recuperação funcional além de salvar a extremidade amputada deve ser o objetivo da equipe médica, depois de resguardada a vida do paciente. Este é o relato dos cinco primeiros casos de reimplante de mão após amputações traumáticas completas na cidade de Manaus (AM), realizados no Hospital Pronto-Socorro Dr. João Lúcio Pereira Machado. Todos os pacientes eram homens jovens, média das idades de 22,8 anos, sendo admitidos na sala de emergência com amputação completa da mão por trauma inciso. Após medidas iniciais de acordo com o protocolo do ATLS®, foram realizados os seguintes tempos cirúrgicos: heparinização dos vasos sangüíneos da extremidade amputada, fixação óssea, abertura ampla do túnel do carpo, anastomoses vasculares primárias e sutura de nervos e tendões. Em quatro casos, ocorreu recuperação parcial dos movimentos das mãos reimplantadas. O caso de insucesso foi devido à extensa trombose venosa.A partir desta experiência inicial, podemos afirmar que o reimplante de mão pode ser realizado com sucesso em um hospital não-especializado e que os resultados ideais dependem de cuidados pré-operatórios adequados, tratamento cirúrgico multidisciplinar e assistência pós-operatória cuidadosa.pt
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina
dc.description.affiliationUniversidade do Estado do Amazonas
dc.description.affiliationSBACV
dc.description.affiliationUniversidade Federal do Amazonas
dc.description.affiliationUniversidade de São Paulo Faculdade de Medicina
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, EPM
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent321-324
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S1677-54492006000400014
dc.identifier.citationJornal Vascular Brasileiro. Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV), v. 5, n. 4, p. 321-324, 2006.
dc.identifier.doi10.1590/S1677-54492006000400014
dc.identifier.fileS1677-54492006000400014.pdf
dc.identifier.issn1677-5449
dc.identifier.scieloS1677-54492006000400014
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/3358
dc.language.isoeng
dc.publisherSociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV)
dc.relation.ispartofJornal Vascular Brasileiro
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectHand injuriesen
dc.subjecttraumatic amputationen
dc.subjectreplantationen
dc.subjectpatient care teamen
dc.subjectTraumatismos da mãopt
dc.subjectamputação traumáticapt
dc.subjectreimplantept
dc.subjectequipe de assistência ao pacientept
dc.titleInitial experience with hand replantation after traumatic amputation in a nonspecialized centeren
dc.title.alternativeExperiência inicial com reimplante de mão após amputação traumática em um centro não-especializadopt
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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