Estimulacao ventricular programada em pacientes com cardiopatia chagasica cronica e taquicardia ventricular tratados com amiodaroma ou sotalol
Data
2001
Autores
Leite da Silva, Luiz Roberto 
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
O objetivo deste estudo foi avaliar o papel da estimulacao ventricular programada em predizer a eficacia a longo prazo no tratamento de pacientes com cardiopatia chagasica cronica e taquicardia ventricular sustentada (TVS) tratados com amiodarona ou sotalol. Foram estudados 115 pacientes com cardiopatia chagasica cronica e taquicardia ventricular sintomatica diagnosticada pelo eletrocardiograma ou Holter, nos quais o estudo eletrofisiologico foi realizado apos a impregnacao com drogas antiarritmicas da classe III (amiodarona ou sotalol). Foram incluidos pacientes com TVS espontanea, nos quais a estimulacao ventricular programada foi realizada apos o uso das drogas antiarritmicas da classe III, independentemente da mesma ter sido realizada previamente sem drogas antiarritmicas. Tambem foram incluidos os pacientes que apresentaram taquicardia ventricular nao sustentada (TVNS) espontaneamente, nos quais a TVS monomorfica foi induzida sem drogas antiarritmicas e que, subsequentemente, foram submetidos a um novo procedimento apos o uso das drogas antiarritmicas da classe III. A estimulacao ventricular programada, utilizando ate 3 extra-estimulos, foi realizada apos a impregnacao com amiodarona (600-1000 mg/dia/7 a 10 dias) ou sotalol (320 mg/dia). De acordo com a resposta a estimulacao ventricular programada os pacientes foram divididos em 3 grupos: Grupo I - pacientes em que nenhuma TVS foi induzida apos a impregnacao das drogas antiarritmicas; Grupo II - pacientes com TVS indutivel sem colapso hemodinamico; Grupo III - pacientes com TVS indutivel com colapso hemodinamico. Setenta e oito pacientes apresentaram TVS espontanea (67,8 por cento) e 37 TVNS (32,2 por cento). A media de idade dos pacientes foi de 52n10 anos, 69 eram do sexo masculino (60 por cento). Dezenove pacientes (16,5 por cento) apresentavam insufiCiência cardiaca avancada (classe funcional 111/IV). A media da fracao da ejecao do ventriculo esquerdo foi de 48,6 por cento n14 por cento (20 por cento a 80 por cento, mediana de 48 por cento). Trinta e nove pacientes (33,9 por cento) apresentavam fracao de ejecao menor que 40 por cento. Vinte e tres pacientes (20 por cento) foram incluidos no grupo I, 45 (39 por cento) no grupo II e 47 (41 por cento) no grupo III. As caracteristicas clinicas basais foram semelhantes nos tres grupos, exceto pelo menor numero de pacientes do masculino no grupo I...(au)
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 2001. 161 p. ilustab.