Os efeitos da terapia a laser de baixa intensidade na neuroplasticidade e recuperação funcional da lesão medular
Data
2015-05-29
Autores
Silva, Suellen de Oliveira Veronez 
Orientadores
De Oliveira, Flavia
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Spinal cord injury (SCI) is an irreversible injury of high economic and social cost. In addition, this type of injury has important functional impairment, as it causes decrease in sensory-motor functions and systemic changes. The low level laser therapy (LLLT) has demonstrated beneficial effects on the nervous system, as it is able to penetrate into the spinal cord level and improve axonal regeneration, moreover, shown to be beneficial in the recovery of specific motor functions. The objective of this study was to analyze the effects of LLLT after LME on the functionality, the inflammatory process and neuroplastic after spinal cord injury. This study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of São Paulo (2014/743029). 64 female wistar rats were randomly divided into 8 groups: (n = 8): CG: Control group 7 days - spinal cord injury without LLLT application; L7-500: Experimental group with spinal cord injury and treated with LLLT 500 J/cm2; L7-750: Experimental group with spinal cord injury and treated with LLLT 750 J/cm2; L7-1000: Experimental group with spinal cord injury and treated with LLLT 1000 J/cm2; GC-15: Control group 15 days - spinal cord injury without LLLT application; L15-500: Experimental group with spinal cord injury and treated with LLLT 500 J/cm2 ; L15-750: Experimental group with spinal cord injury and treated with LLLT 750 J/cm 2 ; L15-1000: Experimental group with spinal cord injury and treated with LLLT 1000 J/cm 2 . The animals had a contusion lesion by equipment Impactor between the segment T9-T10 SCI and 15 minutes after the injury the treatment was initiated, which was repeated for 7 consecutive days. Irradiation was performed using low level laser (AlGaAs, continuous wave 808 nm, 100 mW, 500,750,1000 J / cm2, 0,028 cm2, 1.7 mW / cm2; irradiation time 2:22 3 : 32 and 4:42 respectively - PHOTON LASER II, DMC® São Carlos, Brazil). Irradiation occurred at a point located above the lesion, the animals were euthanized in 8 th and 15 th day after injury. 24 hours after the injury and on the 7th day was performed evaluation of motor function, assessment of tactile and thermal sensitivity. After the euthanasia the tissue was processed for, histology, morphometric and immunohistochemistry analysis. The results showed that LLLT with a dose of 1000 J / cm² was able to improve engine performance and improve tactile sensitivity at 7-1000 group and L14-1000 group (p <0.05). It was also seen a reduction in lesion volume and decrease in density apoptosis in groups L7-750, L7-1000, and L14-1000. The groups L7-750 and L14-1000 showed a decrease in CD-68 expression and caspase-3 (P <0.05). It was concluded that LLLT at higher doses was able to modulate the inflammatory process, decrease the process of tissue degeneration and promote functional recovery after SCI.
A lesão medular espinal (LME) trata-se de uma injúria irreversível, de alto custo econômico e social que acarreta prejuízos funcionais importantes, uma vez que provoca diminuição das funções sensório-motoras e alterações sistêmicas. A Terapia a laser de baixa intensidade (LLLT) tem demonstrado efeitos benéficos sobre o sistema nervoso, pois é capaz de melhorar a regeneração axonal e mostrou benéfica na restauração de funções motoras específicas. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar os efeitos da LLLT após LME sobre a funcionalidade, o processo inflamatório e neuroplástico após lesão medular traumática. Foram utilizadas 64 ratas Wistar (CEUA-UNIFESP 2014/743029), as quais foram distribuídas em 8 grupos (n=8): GC-7: Grupo controle 7 dias - lesão medular, sem a aplicação LLLT; L7-500: Grupo experimental com lesão medular e tratados com LLLT 500 J/cm 2 ; L7-750: Grupo experimental com lesão medular e tratados com LLLT 750 J/cm 2 ; L7-1000: Grupo experimental com lesão medular e tratados com LLLT 1000 J/cm 2 ; GC-14: Grupo controle 14 dias - lesão medular porém sem a aplicação LLLT; L14-500: Grupo experimental com lesão medular e tratados com LLLT 500 J/cm 2 ; L14-750: Grupo experimental com lesão medular e tratados com LLLT 750 J/cm 2 ; L14-1000: Grupo experimental com lesão medular e tratados com LLLT 1000 J/cm 2. Foi realizado a LME traumática do tipo contusão e 15 minutos após foi iniciado o tratamento, que se repetiu n os 7 e 14 dias consecutivos. A Irradiação foi realizada por meio do aparelho de Laser de baixa intensidade (AlGaAs, onda contínua, 808 nm, 100 mW, 500, 750, 1000 J/cm 2 ; 0,028 cm 2, 1,7 mW/cm2; tempo de irradiação 2:22, 3:32 e 4:42 respectivamente - PHOTON LASER II, DMC® São Carlos, Brasil). Vinte quatro horas após a lesão e a cada sete dias foi realizada a avaliação da Função Motora, avaliação da sensibilidade tátil e térmica. Após o período experimental os animais foram submetidos à eutanásia e o tecido foi processado para as análises histológicas, morfométricas e de imunohistoquímica. Os resultados evidenciaram que o LLLT na dose de 1000 J/cm² foi capaz de promover melhora do desempenho motor e da sensibilidade tátil nos grupos L7-1000 e L14-1000 (p<0,05). Foi observado ainda, redução do volume de lesão e redução na densidade de apoptose dos grupos L7-750, L7-1000 e L14-1000. Os grupos L7-750 e L14-1000 apresentaram diminuição na expressão de CD-68 e caspase-3 (p<0,05). Concluiu-se que a LLLT em suas doses mais elevadas é capaz de modular o processo inflamatório, diminuir o processo de degeneração tecidual e promover recuperação funcional após LME.
A lesão medular espinal (LME) trata-se de uma injúria irreversível, de alto custo econômico e social que acarreta prejuízos funcionais importantes, uma vez que provoca diminuição das funções sensório-motoras e alterações sistêmicas. A Terapia a laser de baixa intensidade (LLLT) tem demonstrado efeitos benéficos sobre o sistema nervoso, pois é capaz de melhorar a regeneração axonal e mostrou benéfica na restauração de funções motoras específicas. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar os efeitos da LLLT após LME sobre a funcionalidade, o processo inflamatório e neuroplástico após lesão medular traumática. Foram utilizadas 64 ratas Wistar (CEUA-UNIFESP 2014/743029), as quais foram distribuídas em 8 grupos (n=8): GC-7: Grupo controle 7 dias - lesão medular, sem a aplicação LLLT; L7-500: Grupo experimental com lesão medular e tratados com LLLT 500 J/cm 2 ; L7-750: Grupo experimental com lesão medular e tratados com LLLT 750 J/cm 2 ; L7-1000: Grupo experimental com lesão medular e tratados com LLLT 1000 J/cm 2 ; GC-14: Grupo controle 14 dias - lesão medular porém sem a aplicação LLLT; L14-500: Grupo experimental com lesão medular e tratados com LLLT 500 J/cm 2 ; L14-750: Grupo experimental com lesão medular e tratados com LLLT 750 J/cm 2 ; L14-1000: Grupo experimental com lesão medular e tratados com LLLT 1000 J/cm 2. Foi realizado a LME traumática do tipo contusão e 15 minutos após foi iniciado o tratamento, que se repetiu n os 7 e 14 dias consecutivos. A Irradiação foi realizada por meio do aparelho de Laser de baixa intensidade (AlGaAs, onda contínua, 808 nm, 100 mW, 500, 750, 1000 J/cm 2 ; 0,028 cm 2, 1,7 mW/cm2; tempo de irradiação 2:22, 3:32 e 4:42 respectivamente - PHOTON LASER II, DMC® São Carlos, Brasil). Vinte quatro horas após a lesão e a cada sete dias foi realizada a avaliação da Função Motora, avaliação da sensibilidade tátil e térmica. Após o período experimental os animais foram submetidos à eutanásia e o tecido foi processado para as análises histológicas, morfométricas e de imunohistoquímica. Os resultados evidenciaram que o LLLT na dose de 1000 J/cm² foi capaz de promover melhora do desempenho motor e da sensibilidade tátil nos grupos L7-1000 e L14-1000 (p<0,05). Foi observado ainda, redução do volume de lesão e redução na densidade de apoptose dos grupos L7-750, L7-1000 e L14-1000. Os grupos L7-750 e L14-1000 apresentaram diminuição na expressão de CD-68 e caspase-3 (p<0,05). Concluiu-se que a LLLT em suas doses mais elevadas é capaz de modular o processo inflamatório, diminuir o processo de degeneração tecidual e promover recuperação funcional após LME.
Descrição
Citação
SILVA, Suellen de Oliveira Veronez. Os efeitos da terapia a laser de baixa intensidade na neuroplasticidade e recuperação funcional da lesão medular. 2015. 97f. Dissertação (Mestrado) - Instituto de Saúde e Sociedade, Universidade Federal de São Paulo, Santos, 2015.