O lavado broncoalveolar (LBA) no diagnóstico das doenças intersticiais
Data
2012
Autores
Lopes, Renato Antonio Migliano 
Orientadores
Franco, Marcello Fabiano de
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Introdução: O lavado broncoalveolar tem sido empregado desde 1966 quando Reynolds e Newbal introduziram o uso do soro fisiologico no broncoscopio flexivel e, em 1974, este procedimento tornou-se conhecido como lavado broncoalveolar, sendo um procedimento seguro e que vem contribuindo de forma significativa para o diagnostico de numerosas doencas pulmonares. Objetivos: i) Propor o uso do LBA como procedimento de apoio ao diagnostico clinico das doencas pulmonares intersticiais idiopaticas comparando com o diagnostico puramente clinico. ii) Verificar a possibilidade do diagnostico diferencial do LBA entre os pacientes portadores de Fibrose pulmonar idiopatica (FIP) e Pneumonia de hipersensibilidade (PH). Materiais e Metodos: Foram analisadas amostras de LBA de 70 pacientes com suspeita clinica de doenca intersticial provenientes do ambulatorio do Hospital São Paulo - UNIFESP. A analise deste material compreendeu a contagem absoluta e diferencial dos leucocitos, reacao pelo PAS e ferritina, e analise imuno-histoquimica. Resultados: O valor da contagem diferencial do LBA dos pacientes foi introduzido em Graficos boxplot e de barra, levando em conta somente as contagens dos neutrofilos e linfocitos, celulas que tem importante papel na patogenia e no diagnostico diferencial das doencas intersticiais. Esses dados foram comparados com os achados clinicos, obtendo-se um acerto entre os dados do LBA e os achados clinicos de aproximadamente 94%. Tambem foi realizada a comparacao dos valores da contagem diferencial entre os pacientes com FIP e PH, tendo sido constatado que o LBA e ferramenta util na diferenciacao destas doencas. Conclusao: Os resultados das contagens absolutas e diferenciais no LBA em conjunto com o diagnostico clinico e por imagem, sugere a presenca de doenca intersticial e ainda, pode diferenciar a FIP e PH nestes pacientes
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 2012. 104 p.